Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.

IC Nevronet

URL

Syndrom zaklínění (crush syndrom, crush syndrom) -simptomokompleks, která se vyvíjí v důsledku stlačení části těla (obvykle - končetin) v nehodách a zemětřesení.

Patogeneze je absorpce toxických produktů tkáňového rozkladu, což má za ischemických tkáních v rozporu průtoku krve v nich. Objeví závažná DIC, který, spolu s ukládáním myoglobinu v renálních tubulech, což vede k akutní selhání ledvin.

Symptomy a průtok. Po propuštění z stlačení vyvíjeného traumatického šoku. Od prvního dne, může přijít oligo-nebo anurií. Se vytvoří ostrá hustou místo otok zranění a vzdálenější místa. Edém přispívá k progresi ischemické tkáně. Resorpce cytolytické výrobky mohou způsobit hyperkalémii. Když čas začalo intenzivní léčbu akutního selhání ledvin jsou povoleny 10-15 dní. V tomto okamžiku připojili žumpa a septických komplikací.

Léčbu. Přímo na místě provádí antišokový události punkci žíly a zavedení reopoliglyukina, omamných látek. Kompresi končetiny těsného bandáže elastické obinadlo, které mohou zpomalit rychlost přítoku do krevního oběhu toxických látek. Při přepravě končetiny by měla být imobilizován. Hospitalizace se provádí v naléhavé. Léčba se provádí v jednotce intenzivní péče nebo na jednotce intenzivní péče. V prvních hodinách plazmaferézu prováděné v objemu 1500 ml, vlije do velkého objemu čerstvého zmrazené plazmy (1000-1500 ml / den), gemodez, roztoky solí (celkový transfuze do 2500 ml / den). Heparin se podává 2,500 krát ED4 pod kůži břicha, předepsaných desagregants, trasilol na 100 000 až 200 000 IU / den, laeiks antibiotika. Snížením diurézu méně než 600 ml / den hemodialýzy. Sessions hyperbarická oxygenace se provádí 1-2 krát za den. Při intenzivní edém, dále přitěžující ischemie a zvýšené končetin nekróza zóna fasciotomy provádí operaci, při vývoji sněť pracovat nekrektomie nebo amputaci. Držel denní plazmaferéza a hyperbarická oxygenace vyhnout se amputace a to iv případech, kdy pacienti byli pod troskami 5-7 dnů, protože omezený průtok krve do končetin je obvykle zachována a jeho vzhled před zahájením léčby heparinem a plazmaferezou nemůže poskytnout přesné informace o velikosti nekrotické zóny a sloužit jako ukazatel pro rychlou amputace.

Prognóza pro včasné a správné léčbě je příznivá. Pozdních komplikací nervu by měly být přiděleny na rozvoj chabou obrnou.