Výborná lékařská encyklopedie IC nevronet. léky

IC Nevronet

URL

Rifampicin (Rifampicinum). 3 (4-methyl-1-piperazinyl-imino-methyl) -rifamitsin SV2. Semisyntetický derivát antibiotika rifamycinu (cm.). Synonyma: Benemitsin, Rifadin, Rifamor, Benemycin, Rifadin, Rifaldazin, Rifaldin, Rifamor, rifampin, Rifoldin, Riforal, Rimactan, Ripamisin, Tubocin atd. Krystalický prášek nebo hnědá cihlově červená barva .. Je prakticky nerozpustný ve vodě, mírně rozpustné v alkoholu. Citlivé na působení světla, kyslíku a vlhkosti ve vzduchu. Rifampicin je širokospektré antibiotikum. Je účinný proti Mycobacterium tuberculosis a malomocenství, působí na gram-pozitivní (zejména stafylokoky) a Gram (meningokok, gonokok) koků, méně účinné proti gram-negativním bakteriím. Na rozdíl od rifamycinu rifampicinu účinnější při orálním podání, a také má široké antibakteriální spektrum účinku. Rifampicin se dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu. Maximální koncentrace v krvi dosáhne ve 2 -. 2,5 hodiny po požití. Pro intravenózní maximální kapání koncentrace rifampicinu tam na konci infuze. Na koncentraci terapeutické hladiny léčiva při orálním podání a intravenózně udržuje po dobu 8 - 12 hodin, v závislosti na vysoce patogeny -. Po dobu 24 hodin Rifampicin dobře proniká tkáních a tělních tekutinách a je nalezen v terapeutických koncentracích v pleurálních exsudátu, sputa, obsah jeskyní , kostní tkáň. Nejvyšší koncentrace léku je vytvořen v tkání jater a ledvin. Z těla se vylučuje do žluči a moči. Rifampicin odpor vyvíjí rychle. Zkřížená rezistence s jinými antibiotiky není dodržena (kromě rifamycin). Primární indikace pro použití je tuberkulóza plic a dalších orgánů. Dále je léčivo se používá v různých formách lepry a zánětlivých onemocnění plic a dýchacích cest (bronchitida, pneumonie) způsobené multirezistentní stafylokoky, osteomyelitida, infekcí močových a žlučových cest, akutní kapavky a jiných nemocí způsobených patogeny citlivými na rifampicin. S rychlým rozvojem rezistence, rifampicin předepsán netuberkulózními onemocnění pouze v případech, kdy jiná antibiotika jsou neúčinné. Rifampicin má virulotsidnoe účinek na virus vztekliny potlačuje rozvoj rabicheskogo entsefalita- v souvislosti s jeho použití pro tento komplexní léčbě vztekliny v inkubační doby. Rifampicin se užívá perorálně nalačno (při 0,5 - 1 hodiny před jídlem), nebo injekčně intravenózně (pouze dospělí). Pro přípravu roztoku, 0,15 g rifampicinu se zředí v 2,5 ml sterilní vody pro injekční lahvičky intenzivně třepe až do úplného rozpuštění prášku, výsledný roztok se zředí 125 ml 5% roztoku glukózy. Podávají v 60 - 80 kapek za minutu. Při léčbě tuberkulózy průměrná denní dávka pro dospělé v 0,45 g 1 za den. Pacienti (zejména v exacerbaci) s tělesnou hmotností nad 50 kg je denní dávka může být zvýšena na 0,6, průměrný denní příjem pro děti od 3 let 10 mg / kg (ale ne více než 0,45 g za den), 1 za den. Když špatná snášenlivost rifampin Denní dávka může být rozdělena do 2 dávek. Intravenózní podávání rifampicinu doporučuje pro akutní a progresivní běžných forem destruktivní plicní tuberkulózy, těžkých septických procesů, kdy je třeba rychle vytvořit vysokou koncentraci léčiva v krvi a v případě, že lék v obtížné nebo špatně snášena pacienty. Pro intravenózní aplikaci činí denní dávka pro dospělé je 0,45 g, když těžký rychle progredující formy - O, 6 g 1 a vstup na recepci. Lék se podává intravenózně po dobu 1 měsíce. a s následným přechodem k příjmu a to závisí na snášenlivosti. Celková doba trvání rifampicinu u tuberkulózy určuje účinnost léčby a může být až 1 rok. Při léčbě tuberkulózy rifampicinem (intravenózně), u pacientů s diabetem se doporučuje každé 4 - 5 g glukózy (rozpouštědla), 2 jednotek inzulínu podávána. Monoterapie TB rifampicin často doprovázena raevitiem patogen rezistence na antibiotikum, by proto měla být v kombinaci s jinými anti-tuberkulóze léků (streptomycin, isoniazid, ethambutol a kol.), Která udržují citlivost mykobakterií tuberkulózy. Když rifampicinu malomocenství používá v následujících schématech: a) denní dávka 0,3 - 0,45 g, podávána v 1 přijímačů s nízkou tolerancí - 2 hodiny. Délka léčby. 3 - 6 měsíců, kurzy se opakuje v intervalu 1 obrazovce televizoru, b) v kombinované terapie předepsané denní dávka 0,45 g 2 - 3 dávkách po dobu 2 - 3 týdenních intervalech se 2 - 3 měsíce. do 1 roku - 2 roky, nebo na stejné dávce 2 - 3krát v 1. týdnu po dobu 6 měsíců. Léčba se provádí v komplexu s imunostimulačních činidel. Pro infekce netuberkulózních přírodní dospělí se rifampicin uvnitř 0,45 - 0,9 g na den, a děti - 8-10 mg / kg v 2 - 3 dílčích dávkách. Podává intravenózně dospělým v denní dávce 0,3 - 0,9 g (2-3 podávání). Podán do 7 - 10 dní. Jakmile je možné přejít na příjem léku uvnitř. Při akutní kapavky podáván perorálně v dávce 0,9 g na den jednou nebo během 1 - 2 dny. Chcete-li zabránit vzteklinu, dospělí jsou uvnitř 0,45 - 0,6 g na den, s vážným zraněním (kousat do obličeje, hlavy, rukou) - 0,9 gramů na sutki- děti do 12 let - 8-10 mg / kg. Denní dávka je rozdělena na 2 - 3 dávkách. Doba trvání 5 - 7 dní. Léčba se provádí ve spojení s aktivní imunizaci. Léčba rifampicin by měla být pod přísným lékařským dohledem. Alergické reakce (různé závažnosti), i když jsou relativně vzácné adiční - dyspeptických symptomů, dysfunkce jater a slinivky břišní. Chronické podávání léku je třeba pravidelně zkoumat krevní testy jaterní funkce, (ve spojení s možností leukopenie). S rychlým nitrožilním podání se může snížit krevní tlak a dlouhodobém podávání - rozvíjet flebitida. Droga snižuje aktivitu antikoagulancií, perorálních antidiabetik, digitalis přípravky. Zároveň užíváte antikoagulancia a rifampicin, přičemž zrušení poslední dávky antikoagulancia by měla být snížena. Droga má světlou hnědo-červené barvy. To skvrny (zvláště na začátku léčby), moči, slin, slzné tekutiny v barvě oranzhevokrasnovaty. Rifampicin je kontraindikován u dětí dětí, těhotných se žloutenkou, onemocněním ledvin se sníženými vylučovacích funkcí, hepatitida a zvýšenou citlivostí na drogy. Intravenózní podání je kontraindikován u srdečního selhání, plicní a flebitidy. Produkt: kapsle 0,05 a 0,15 g na balení 10 - 20 nebo 30 kapsul- v ampulích 0,15 g jako cihly nebo porézní hmoty hnědočervená (Rifampicinum 0,15 pro injectionibus) v balíček 10 lahviček. Skladování: Seznam B. V suchém a tmavém místě při pokojové teplotě. V literatuře se popisuje kombinovaný přípravek rifametoprim kapsle obsahující 0,15 g a 0,04 g rifampicin (40 mg) trimethoprimu. Přidání trimethoprimu (inhibitor dihydrofolátreduktázy. - viz Bactrim) Zvyšuje antibakteriální účinnost. Droga má široké spektrum aktivity. Přiřazení uvnitř rychlostí 0,6 - 0,9 g na den (2 - 3 dávky) po dobu 5 - 8 (12) dnů.