Výborná lékařská encyklopedie IC nevronet. léky

IC Nevronet

URL

Chinin (Chininum). Alkaloid obsažený v kůře různých druhů chinovníku (Chinchona). Chemické složení je (6`-methoxyquinol-4`) - (5-vinilhinuklidil-2) -karbinolom. Chinin má různé účinky na lidský organismus. Ten utiská termostatické center a snižuje tělesnou teplotu při horečnatých zabolevaniyah- snižuje dráždivost srdečního svalu prodlužuje refrakterní periodu a mírně snižuje kontraktilitu sposobnost- excituje svaly dělohy a zvyšuje jeho snížení, snižuje sleziny. Chinin stlačuje TSNS- ve velkých dávkách produkuje stav omráčena, zvonění v uších, bolest hlavy, golovokruzhenie- může způsobit rozmazané vidění. Hlavním rysem je jeho anti-malárii chinin akce. Podle typu akce, je to podobné hingaminom (chlorochin), ale nižší než mu v činnosti. Chinin se rychle vylučuje z těla. V současné době chinin hlavně se používá v odporu malarické parazita hingaminu (a dalších antimalarik), protože v některých případech se parazita malárie zůstává citlivá na působení chininu. V klinické praxi se používají následující soli chininu. Chinin hydrochlorid (Chinini hydrochloridum- synonyma: Chininum hydrochloricum, Quinini hydrochloridum). Bezbarvé jehličky nebo lesklý bílý krystalický prášek, velmi hořkou chuť. Rozpustné ve vodě (hot snadnější). Chinin dihydrochlorid (Chinini dihydrochloridum). Bezbarvé krystaly nebo bílý krystalický prášek. Velmi hořká chuť. Velmi snadno rozpustný ve vodě. sulfát chininu (Chinini sulfas, synonyma: Chininum sulfuricum, Quinini sulfas). Bezbarvá lesklá hedvábná, jehlové krystaly nebo bílý krystalický prášek s hořkou chutí. Málo rozpustný ve vodě. Hydrochlorid a síran chinin jsou podávány ve formě tablet, prášků, kapsulah- dihydrochlorid - ve formě injekcí. V malárii, chinin sulfát nebo hydrochlorid dospělí spolknout denní dávku 1,0 - 1,2 g kyseliny (2 - 3 dávky) po dobu 5 - 7 dní. Denní dávka pro děti do 1 roku - 0,01 gramů měsíčně života (ale ne více než o 1 g), od 1 roku do 10 let - 0,1 g na 1 roku věku od 11 do 15 let - 1 g, nad 15 let - dávka pro dospělé. Injekce chininu dětem se nedoporučuje vzhledem k možným vznikem nekrózy. V závažných případech malárie jsou uvnitř dospělým chinin hydrochlorid 1,5 g za den ve 2 - 3 dílčích dávkách. V maligní při malárii chininu dihydrochloridu vstřikován hluboko do podkožní tukové tkáně (ale ne ve svalech) v den 1 v dávce 2 g (4 ml 25% nebo 2 ml 50% roztoku chininu dihydrochloridu, dvakrát v intervalu mezi injekcemi 6 - 8 hodin ). V extrémně závažné, aby první injekce intravenózní vstřikování 0,5 g chininu dihydrochloridu, ke kterému se 1 ml 50% roztoku přípravku, zředěné v 20 ml 40% roztoku glukózy a 20 ml roztoku chloridu sodného, ​​isotonický. Intravenózní injekcí velmi pomalu. Roztok se předehřeje na 35 ° C Po zavedení do žíly, injekcí 0,5 g (1 ml 50% a - roztok) chininu digidrohloA href ="/lib/lit/encikl/bme/drug2058.htm"> Reed v podkožního tuku. Zbývající množství chininu (1 g) byla podávána subkutánně po 6 -. 8 hodin před intravenózní třeba zajistit, aby před tím, než pacient je dobře snášen chinin. Dojde-li k výstřednost k chininu intravenózní injekce může způsobit náhlou smrt. Na jevy vaskulární slabost (často malé pulzní, propadlé žíly) současně podávat subkutánně izotonický roztok a tonika roztok sodíku :. kafr, kofein, efedrin, norepinefrin, korazol atd. V následujících dnech léčby cyklu se provádí injekce chininu v dávce 2 g za den. Po návratu k vědomí, a v nepřítomnosti průjmu chininu jmenován interiéru. Chinin často způsobuje nežádoucí účinky: hučení v uších, závratě, zvracení, bušení srdce, třes rukou, nespavost. Při výstřednost na chinin, i malé dávky mohou způsobit zarudnutí, kopřivka, horečka, děložní krvácení, horečka hemoglobinuric. Kontraindikace: Přecitlivělost na léčivo, údaje o deficitem enzymu glukóza-6-fosfát dehydrogenázu, hemoglobinuric horečka, střední a vnitřní onemocnění ucha. Relativní kontraindikace: kardiální dekompenzace a pozdní měsíce těhotenství. Při přiřazování chinin těhotná prevenci potratu, by denní dávka neměla překročit 1 g a dávka by měla být rozdělena do 4 - 5 recepce. Pro excitaci a amplifikace práce, soli chininu (obvykle hydrochloridu) byla předem podána obvykle v kombinaci s jinými rodostimuliruyuschih prostředky (estrogeny, oxytocin, chlorid vápenatý, atd.). Vnitřek 0,1 - 0,15 g 4 - 6 krát za den (15 až 30 minut po podání jiných léků). Pokud hypotenze dělohy během časné porodu někdy podávány intravenózně 1 - 3 ml 50% roztoku chininu dihydrochloridu ve 20 ml 5% roztoku glukózy nebo isotonický roztok chloridu sodného. V současné době, vzhledem ke vzniku nových účinných nástrojů (viz. Přípravky stimulující svaly dělohy), chinin do porodnické praxe není použitelný. Vzhledem ke schopnosti snížit dráždivost srdečního svalu a prodloužila se refrakterní periodu, chinin dříve použit pro léčení a prevenci extrasystoly, obvykle v kombinaci s digitalisových přípravků. Aby se zabránilo útokům paroxysmální tachykardie, podává dlouhodobě (7 - 10 dní v měsíci), 0,1 g chininu hydrochloridu na 2 - 3 krát za den. V útoky paroxysmální tachykardie někdy se uchýlili k nitrožilní chinin řešení digidrohloA href ="/lib/lit/encikl/bme/drug2058.htm"> chlorid: Pomalu se přidá 1 - 2 ml 50% nebo 2 - 4 ml 25% roztoku. V současné době poměrně široké uplatnění jako antiarytmické je isomer chinin sulfát, chinidin (cm.). Formy produktu: Tablety poroshok- chininu hydrochlorid a síran chininu a 0,5 až 0,25 g-50% roztok chininu dihydrochloridu v 1 ml ampulí. Skladování: v dobře uzavřených obalech, chráněn před světlem.