Výborná lékařská encyklopedie IC nevronet. léky

IC Nevronet

URL

Thiotepa (Thiophosphamidum). N, n`, N"tri (ethylen) -triamid kyseliny thiofosforečné nebo N, N, n`"-Trietilenimintiofosfamid. Synonyma: thiotepa, Deltespamine, Onsotepal, Thiofosyl, thiotepa, ThioTERA, Tespamin, Tifosyl, TSPA. Bílá krystalická (lyofilizovaný) prášek, nebo plechu. Snadno rozpustný ve vodě. Vodné roztoky jsou nestabilní a nemůže být sterilizovány, protože je snadno hydrolyzovatelný. Tiofosfamid má cytostatický účinek a inhibuje rozvoj proliferativní, včetně maligní tkáně. Mechanismus účinku těchto sloučenin jsou důležité metabolické poruchové nukleové kyseliny a blokáda mitotické buněčné dělení. Použít tiofosfamid s rakovinou vaječníků (nedodržení formy pro předoperační léčby v pooperačním období), karcinom prsu (pro recidivující a metastatický, inoperabilních nádorů, k léčení zánět pohrudnice, v pooperačním období) a některé další nádory (mezoteliom, retinoblastom, rakovina močového měchýře močového měchýře). Tiofosfamida snižuje počet recidiv a metastáz po radikální mastektomie, a pro kombinovanou léčbu karcinomu prsu, zvyšuje průtok bez recidivy procesu. Možná tiofosfamida chronickou lymfatickou leukémii a chronickou myeloidní leukémii (s leukemické formě), chlamydie, retikulosarkome, limfosarkomatoze. Lék je dostupný v hermeticky uzavřených lahvičkách, které obsahují 0,01, nebo 0,02 g (10 nebo 20 mg) léčiva ve formě prášku nebo tablety. Roztoky byly připraveny bezprostředně před použitím: vstřikuje ze stříkačky do ampule 5 nebo 10 ml sterilní vody pro injekce. Tiofosfamid může být podáván intramuskulárně, intravenózně, intraarteriálně, a v dutině (intrapleurální a intraperitoneální). Je také možné, že přímé zavedení do nádoru. Dávka a trvání léčby by mělo být individuálně v závislosti na povaze onemocnění, celkovém zdravotním stavu pacienta, účinnost a snášenlivost léku. Pacienti o hmotnosti 60 - 70 kg tiofosfamid podávány v jedné dávce obvykle 0,015 g (15 mg), - pacienti s trvalým hematopoetického systému může být na začátku léčby na 20 mg podáván pacientům s malou hmotností a s tendencí k leukopenie podáno 10 mg. Lék se podává každý druhý den (3x týdně). Na léčebnou kúru 0,15 - 0,2 g (150-200 mg). V průběhu léčby, krev je systematicky zkoumány. Léčba byla zastavena snížením množství bílých krvinek na 3 x 109 / L a destiček 10 x 100 / L. Hematologické studie byly prováděny po dobu 2 - 3 týdny po ošetření, protože pokles počtu leukocytů může pokračovat po ukončení podávání léku. Při neúplné účinek prvního cyklu léčby nebo v relapsu, ošetření se provádí opakovaně v intervalu 1,5 - 3 obrazovce televizoru se samozřejmě vztahuje na 0,15 - 0,2 g (řízené hematologické studie). V některých případech je vhodné provádět připnout účinku jeden měsíc po prvním ošetření tiofosfamidom, další léčba 0,1 g přípravku na hřišti. Dalšími předměty předepsané pro obnovení normálního počtu bílých krvinek a krevních destiček. Tiofosfamid může být podáván intravenózně ve zvýšené dávce - 40 1 60 mg jednou za týden nebo 80 - 100 mg 1 každé 3 - 4 týdny. Okruh dávka je v tomto případě 0,15 až 0,25 se v výpotek a serózní dutiny (pleurální výpotek a ascites u nádorů vaječníků, pleuritida u karcinomu prsu, atd) Zobrazuje uvnitř dutiny tiofosfamida. Lék se vstřikuje do dutiny břišní a pleurálního výpotku po odstranění dávku 20 - 40 mg 5 - 10 ml isotonického roztoku chloridu sodného, ​​1 - 2 krát týdně. Intrakavitární podávání mohou být kombinovány s intramuskulární. Celková dávka léčiva je určen hematologických parametrů. Když rakovina štítné žlázy tiofosfamid vstřikuje pomocí katétru umístěného v nadřazeném krční tepny. Přes každou katétr se podává každý den do 5 mg na průběhu preparata- 40 - 95 mg. Pro léčbu onemocnění hematopoetického systému tiofosfamid podané intramuskulárně nebo intravenózně. Dávka a trvání léčby musí být stanoveno individuálně v závislosti na účinnosti léku. Typicky, v prvních dnech jsou dospělí denně nebo každý druhý den do 10 mg, a pak v závislosti na množství vlivu na leukocytů a krevních destiček - 1 krát ve 2 - 3 - 4 - 5 dní-1 následné vstřikování se provádí jednou každých 7 - 14 dní. Celková dávka pro léčbu se pohybuje v rozmezí od 0,1 do 0,3 g (100-300 mg). Při léčbě tiofosfamidom potřebovat alespoň jeden den kontrolovat obsah bílých krvinek a 2 krát týdně - počet krevních destiček. Kompletní krevní obraz provádí 1 krát týdně. V leukémie je léčba přerušena v případě, že počet leukocytů se rychle snižuje až do 100 x 109 / l - 80 x 109 / n- dále prodlužují intervaly, kdy počet leukocytů inektsiyami-, 60 x 109- 40 x 109 / l, zavedení léku je zcela zastaven, dané že pro 2 - mohou W týdnů pokračovat vliv léku na krevní orgánů. Když může chlamydie a retikulosarkomatoze léčba Tiofosfamid začínají na normální a ještě snížený počet buněk (ale ne méně než 4 x 109 / l). Léčba těchto onemocnění se zastaví snížením počtu leukocytů na 3 x 109 / L a destiček 100 x 109 / L. Tiofosfamida při mírném leukopenie, trombocytopenie nebo anémie by měly být kombinovány s krevní transfuze nebo leukocytů, trombocytů, erytrocytů hmoty. V případě náhlého deprese krvetvorby v kostní dřeni v průběhu léčby tiofosfamidom okamžitě přeruší podávání léčiva, krevní transfúze nebo určí leukocytů a krevních destiček hmoty, a stimulátory krvetvorby (leucogen, pentoxy, nukleinat sodný, vitamíny). Pro prevenci sekundární infekce podávaného penicilinu. V případě průjmu, přecitlivělost na Tiofosfamid snížení dávky nebo zvýšení intervalu mezi injekcemi. Tiofosfamid kontraindikován v celkovém stavu a kachexii, kdy se počet leukocytů v periferní krvi je menší než 4 x 109 / L a krevních destiček menší než 150 x 109 / l, okamžitě po radioterapii (tiofosfamida přijatelný měsíc po ukončení radiační terapie s využitím hematologické) , Kontraindikace tiofosfamida chronické leukemie jsou aleykicheskie formy onemocnění (počet leukocytů nižší než 20 x 109 / l), trombocytopenie (méně než 200 x 109 / l), těžká anémie (počet červených krvinek je menší než 3 x 1012 / l). V některých případech je možné tiofosfamida při počtu krevních destiček pod 200 x 109 / l, ale větší než 100 x 109 / l, je-li současně produkovat transfuzi krevních destiček nebo hmoty. V anémie, tiofosfamidom před léčbou, provádí Přípravky léčba krevních transfúzí a podávání červených krvinek. Forma produktu: ve formě prášku nebo tablety v hermeticky uzavřených lahvičkách 0,01 - 0,02 g (v případě injekčních roztoků - 1 tablety v lahvičce). Skladování: Seznam A. V temnu při teplotě ne vyšší než +10 ° C