Tiofosfamid (thiophosphamidum). N, n`, n "-tri (ethylen) -triamid kyseliny thiofosforečné, nebo N, n`, n" -trietilenimintiofosfamid. Synonyma: thiotepa, deltespamine, onsotepal, thiofosyl, thiotepa, thiotera, tespamin, tifosyl, TSPA

Thiotepa (Thiophosphamidum) .N, n`, N"tri (ethylen) -triamid kyseliny thiofosforečné nebo N, N, n`"-Trietilenimintiofosfamid.Sinonimy: thiotepa, Deltespamine, Onsotepal, Thiofosyl, thiotepa, ThioTERA, Tespamin, Tifosyl, TSPA.Bely krystalický (lyofilizovaný) prášek, nebo plechu. Snadno rozpustný ve vodě. Vodné roztoky jsou nestabilní a nemůže být sterilizovány, jak snadno gidrolizuyutsya.Tiofosfamid vykazuje cytostatický účinek a inhibuje razvitieproliferiruyuschey včetně maligní tkáně. V mechanismu deystviyaetih sloučeniny hrají důležitou roli narušení iblokada mitotickým dělením metabolismu nukleových kyselin kletok.Primenyayut tiofosfamid u rakoviny vaječníků (v pokročilých forem léčby dlyapredoperatsionnogo, po operaci), rakoviny molochnoyzhelezy (s metastází a relapsů, inoperabilních nádorů, k léčení zánět pohrudnice, v pooperační) a některých dalších nádorů (mezoteliom, retinoblastom, rakovina močového měchýře) .Primenenie tiofosfamida snižuje počet recidiv a metastáz le radikální mastektomie, zatímco při kombinované léčbě rakamolochnoy žlázy, zvyšuje procento onemocnění bez průtoku protsessa.Vozmozhno tiofosfamida chronickou lymfatickou leukémii a chronickou myeloidní leukémii (s leukemické formě), chlamydie, retikulosarkome, limfosarkomatoze.Preparat k dispozici v hermeticky uzavřených lahvičkách soderzhaschihpo 0,01 nebo 0,02 g (10 nebo 20 mg) léčiva v práškové formě, nebo tabletok.Rastvory připravený bezprostředně před použitím: typ stříkačky voflakon 5 nebo 10 ml sterilní vody a ektsiy.Tiofosfamid může být podáván intramuskulárně, intravenózně, intraarteriálně, a v dutině (intrapleurální a intraperitoneální). Je také možné, aby opuhol.Dozy přímé podávání a trvání léčby musí být přísně individuální v zavisimostiot povaze onemocnění, celkovém zdravotním stavu pacienta, léčba účinnost a snášenlivost preparata.Bolnym o hmotnosti 60 - 70 kg podává tiofosfamid obvykle razovoydoze 0,015 g (15 mg) - pacienti s trvalou hematopoetického systému nejprve léčba 20 mg podáván pacientům s malou tělesnou hmotnost iso sklonem k leukopenii podávané v dávce 10 mg. Lék se podává každý druhý den (3x týdně). Při léčbě 0,15 - 0,2 g (150 - 200 mg) léčení .During systematicky zkoumal krev. Léčba ukončena prisnizhenii leukocytů až 3 x 109 / L a destiček 100 x 10 /l.Gematologicheskie studie provedené po dobu 2 - 3 týdny po ošetření, protože pokles počtu leukocytů může pokračovat po ukončení účinku neúplné Preparata.pri první průběh léčby nebo v relapsu, ošetření se provádí opakovaně v intervalu 1,5 - 3 na obrazovce televizoru rychlostí primenyayut0,15 - 0,2 g (kontrolované hematologické studie). Votdelnyh případech se doporučuje provádět cherezmesyats připnout účinek po prvním ošetření tiofosfamidom, dodatečné zpracování s 0,1 g přípravku na hřišti. Další rychlost naznachayutpri obnovení normální počet leukocytů a trombotsitov.Tiofosfamid může být podáván intravenózně ve zvýšené dávce - 40 1 60 mg jednou za týden, nebo 80 až 100 mg 1 každé 3 - 4 týdny. Prietom Samozřejmě dávka je 0,15 do 0,25 G.pri výpotek a serózní dutiny (pleurální výpotek a ascites u opuholyahyaichnika, pleuritida u karcinomu prsu, atd.), Zobrazeno vnutripolostnoevvedenie thiotepa. Lék se vstřikuje do peritoneální a pleurální výpotek polostiposle odstranění dávku 20 - 40 mg 5 - 10 ml roztoku chloridu sodného izotonicheskogorastvora 1 - 2 krát týdně. Intrakavitární vvedeniemozhno kombinaci s intramuskulární. Celková dávka opredelyaetsyagematologicheskimi pokazatelyami.Pri rakoviny štítné žlázy tiofosfamid vstřikuje pomocí katétru umístěného v nadřazeném krční tepny. Prostřednictvím každého katetru ezhednevnopo podávat 5 mg na Samozřejmě preparata- 40-95 mg.Dlya léčbě onemocnění hematopoetického systému nebo tiofosfamidvnutrimyshechno intravenózně. Dávka a trvání léčby musí být stanoveno individuálně v závislosti na účinnosti léku. Obvykle se v prvním dnivvodyat dospělého denně nebo každý druhý den až 10 mg, v závislosti otvliyaniya pak počet leukocytů a krevních destiček - 1 krát ve 2 - 3 - 4 - 5 den-1 následné injekce prováděny každých 7 - 14 dní. Kurslecheniya celková dávka od 0,1 do 0,3 g (100-300 mg) .Pokud tiofosfamidom ošetření musí ne méně než jeden den pro řízení obsahu leukocytů a 2 krát týdně - destiček obsah. Kompletní analýzu krve se produkty 1 doba ošetření nedelyu.Pri leukemie je přerušeno, pokud je počet leukocytů rychle ponizhaetsyado 100 x 109 / l - 80 x 109 / n- dále prodlužují intervaly, kdy počet leukocytů inektsiyami-, 60 x 40 x 109- 109 / l, zavedení se zastaví preparatapolnostyu, vzhledem k tomu, že se 2 - W může pokračovat týden účinek léku na orgánech krovetvorennya.Pri chlamydie a retikulosarkomatoze tiofosfamidammozhno zahájením léčby v normální a ještě snížený počet buněk (ale ne méně než 4 x 109 / l). Léčba těchto onemocnění se zastaví priponizhenii leukocytů až 3 x 109 / L a destiček 100 x 109 / l.Primenenie tiofosfamida při mírném leukopenie, trombocytopenie ilianemii kombinovat s krevní transfuze nebo leukocytů, trombocytů, erytrocytů massy.V případě náhlé depresi hematopoézy kostní dřeně během léčby tiofosfamidom okamžitě přeruší podávání léčiva, krevní transfuze nebo určí leukocytů a krevních destiček hmoty, a stimulátory krvetvorby (leucogen, pentoxy, n ukleinat sodný, vitaminy). Pro prevenci sekundární infekce podávaného penitsillin.V případě průjmu, přecitlivělost na tiofosfamiduumenshayut dávky nebo zvýšení intervalu mezi inektsiyami.Tiofosfamid kontraindikován v celkovém zdravotním stavu a kachexie prikolichestve leukocytů v periferní krvi nižší než 4 x 109 / la a trombotsitovnizhe 150 x 109 / l přímo po ozáření (tiofosfamida přijatelný měsíc po ukončení radiační terapie obnovení krevního obrazu) pro aplikaci .Protivopokazaniyami tiofosfa ide leykozahyavlyayutsya aleykicheskie chronická forma onemocnění (počet leukocytů méně než 20 x 109 / l), trombocytopenie (méně než 200 x 109 / l), závažná anémie (počet červených krvinek je menší než 3 x 1012 / l) .V některých případech může tiofosfamida na níže kolichestvetrombotsitov 200 x 109 / l, ale větší než 100 x 109 / l, v případě, odnovremennoproizvodit transfuze nebo krevních destiček hmotnost. V anémie, aby lecheniyatiofosfamidom, provádí Přípravky léčba krevních transfúzí a zavedení výroby massy.Forma erytrocytů: prášku nebo tablety, v hermeticky utěsněné flakonahpo 0,01-0,02 g kyseliny (v případě injekčních roztoků - 1 tableta v injekční lahvičce) .Hranenie: Seznam A. V temnu při teplotě ne vyšší než +10 ° C