GuruHealthInfo.com

Výborná lékařská encyklopedie IC nevronet. léky

IC Nevronet

URL
Výborná lékařská encyklopedie IC NEVRONET. léky

Chlorpromazin (Aminazinum). 2-chlor-10- (3-dimethylaminopropyl) - fenothiazin hydrochlorid. Synonyma: Plegomazin, Ampliactil, Amplictil, Chlorazin, Chlorpromazini HYDROCHLORIDUM, chlorpromazin hydrochlorid, chlorpromazin, Contomin, Fenactil, Hibanil, hibernal, Kloproman, Largactil, Megaphen, Plegomazin, Promactil, Propaphenin, Thorazine, atd. Bílá nebo bílé až slabě krémové melkokristallichesky. prášek. Slabě hygroskopický. Zatemňuje světlo. Velmi snadno rozpustný ve vodě. Prášek, a vodné roztoky ztmavení pod vlivem světla. Tyto roztoky mají kyselé pH reaktsiyu- 2,5% roztok 3,5 - 5,5. Sterilizace vodných roztoků se může provádět při teplotě + 100 ° C po dobu 30 minut, ale obvykle nejsou sterilizovány, protože mají antibakteriální vlastnosti. Roztoky chlorpromazinu (fenothiazin a jiných drog), jsou neslučitelné s roztoky barbiturátů, uhličitany, Ringerův roztok (tvorba kalu) na. Chlorpromazin je jedním z hlavních představitelů neuroleptika. Přes vznik mnoha nových neuroleptik, to pokračuje být široce používány v lékařské praxi. Jedním z hlavních rysů chlorpromazin působení na centrální nervový systém je poměrně silný sedativní účinek. Zvýšení se zvyšujícími se dávkami chlorpromazin obecného sedaci doprovázené inhibici podmíněného reflexu činnosti, a zejména motoru-obranné reflexy, snížení spontánní pohybové aktivity a některé relaxace kosterního muskulatury- přináší stav snížené reaktivity na endogenní a exogenní stimulam- vědomí, je však zachována. Při vysokých dávkách se může vyvinout stav spánku. Chlorpromazin zvyšuje Hypnotika, narkotika, analgetika, mestnoanesteziruyuschih látky. Inhibuje různé interoceptive postřeh. Akce antikonvulziv pod vlivem zvyšuje chlorpromazin, ale v některých případech může způsobit chlorpromazin křečovité efekty. Droga má silné antiemetické efekt zklidňuje a škytavka (viz. Také Etaperazin). Chlorpromazin má hypotermii účinek, zejména když umělé chladicího tělesa. V některých případech se u pacientů s parenterálním podání nárůstem teploty, příprava těla, v důsledku vlivu termoregulačních center a částečně s lokální dráždivé účinky. Droga má také mírné protizánětlivé vlastnosti a snižuje vaskulární permeabilitu, snižuje aktivitu kininů a hyaluronidázy. Má slabý antihistaminikum účinek. Důležitou vlastností chlorpromazinu je jeho blokující účinek na centrální adrenergní a dopaminergní receptory. To snižuje nebo dokonce eliminuje zvýšení krevního tlaku a dalších účinků způsobených adrenalinu a adrenomimetic činidel. Hyperglykemický účinek chlorpromazinu adrenalinu není odstraněna. Silně exprimován centrální adrenolytické akci. Blokovací účinek na cholinergní receptory vyjádřeny relativně slabé. Droga má silnou akční kataleptogennoe. Krevní tlak (systolický a diastolický) spadá pod vlivem chlorpromazinu, často vyvíjí tachykardii. Hlavní rysy chlorpromazinu jsou jeho antipsychotický účinek a schopnost ovlivňovat emocionální sféry. S chlorpromazin neustoupí různé druhy míchání, k oslabení nebo zcela zadržet bludy a halucinace, snížit nebo odstranit strach, úzkost, stres u pacientů s psychóz a neuróz. V chlorpromazin psychiatrické praxi se používá v různých stavů vzrušení schizofrenních pacientů (gallyutsinatornobredovy, hebefrenní, katatonní syndrom), chronické paranoidní a halucinační-paranoidních stavů, manických pacientů excitaci maniodepresivní psychózy, psychotických poruch, epilepsie u pacientů, při promíchání deprese u pacientů s presenilní, maniodepresivní psychózy a jiných duševních nemocí a neuróz, doprovázen ayuschihsya vzrušení, strach, nespavost, stres, akutní alkoholická psychóza. Chlorpromazin může být použit buď samostatně, nebo v kombinaci s dalšími psychotropními látkami (antidepresiva, butyrofenonové deriváty, atd). Zvláštností účinku chlorpromazinu ve stavech buzení, ve srovnání s jinými neuroleptiky (triftazin, haloperidol a kol.), Je výrazné sedace. V praxi neurologickém chlorpromazin jmenovat také onemocnění zahrnujících zvýšenou svalový tonus (po mozkové insulta et al.). Někdy se používá k úlevě od status epilepticus (neúčinnosti jiné léčby). Zadejte jej k tomuto účelu, intravenózně nebo intramuskulárně. Je třeba mít na paměti, že u pacientů s epilepsií chlorpromazinu může způsobit zvýšenou srdeční infarkt, ale obvykle při jmenování zároveň to zvyšuje protikřečové působení druhé. Efektivní využití chlorpromazinu v kombinaci s analgetiky pro chronické bolesti, včetně kausalgií, as léky a sedativa s přetrvávající nespavosti. Jak se někdy používá antiemetickou chlorpromazin zvracení během těhotenství, Menierovy choroby v onkologické praxi - v léčbě hořčicí a jinými chemoterapeutiky, radiační terapii. Na klinice, kožní choroby mohou být použity v svědivých dermatóz a dalších nemocí. V praxi anestetik chlorpromazin dříve široce používán k sedaci a anestézii zesílena. Posílení chlorpromazin působení léků a analgetik může výrazně snížit jejich dozu- také zvyšuje účinek myorelaxancií. Když umělá hypotermie chlorpromazin přispívá ke snížení tělesné teploty. Chlorpromazin obvykle používány pro tento účel ve spojení s dalšími neurotrofních látek (tzv lytické mix). Lytické směsi obsahují spolu s chlorpromazin protivogistaminnye léky (promethazin, difenhydramin, atd), analgetika, například chlorpromazin 2,5% roztok 1 (nebo promedol al.) - 2 ml, 2,5% roztok diprazina 2 ml, 2% roztok promedol 1 ml chlorpromazin nebo 2,5% roztok 1 - 2 ml, 2% roztok dimedrola 2 ml, promedolu 2% roztok 2 ml. Tyto sloučeniny se podávají intramuskulárně nebo intravenózně. V poslední době, v anestetické praxi často používají směsi obsahující droperidol (cm). V kombinaci s analgetiky a dalšími neurotropními látkami. Nicméně lytickou směs obsahující chlorpromazin, hodnoty nejsou ztraceny. Přiřazení chlorpromazin dovnitř (ve formě pilulek), intramuskulárně nebo intravenózně (jako 2,5% roztok). Když parenterální podávání efekt je rychlejší a výraznější. Uvnitř lék se doporučuje po jídle (pro snížení dráždivý účinek na žaludeční sliznici). Intramuskulární podání k požadovanému množství chlorpromazinu roztoku se přidá 2 - 5 ml 0,25 do 0,5% roztoku novokain nebo isotonický roztok chloridu sodného. Roztok byl vstřikován hluboko do svalu (v horním vnějším kvadrantu oblasti gluteální nebo naruzhnobokovuyu stehna). Intramuskulární injekce produkovat více než 3 krát denně. Pro intravenózní chlorpromazin požadované množství roztoku se zředí na 10 - 20 ml 5% (někdy 20 až 40%), roztok glukózy nebo isotonický roztok chloridu sodného podaného pomalu (během 5 minut). Chlorpromazin dávka závisí na způsobu podávání, indikace, věku a stavu pacienta. Nejpohodlnější a rozšířený přijímá chlorpromazin dovnitř. Při léčbě duševních poruch je počáteční dávka je typicky 0,025 do 0,075 g za den (1 - 2 - 3 dávky), a pak se postupně zvyšuje na denní dávce 0,3 - 0,6 V některých případech je denní dávka přijaté uvnitř dosáhne 0 7 g 1 (zvláště u pacientů s chronickým onemocněním a míchá). Denní dávka při léčbě vysokými dávkami rozdělena do 4 částí (příjem ráno, odpoledne, večer a noc). Délka léčby s vysokými dávkami by neměl přesáhnout 1 - 1,5 měsíce, s malým efektem je vhodné jít na léčbu s jinými léky. Dlouhodobá léčba chlorpromazinu jednou v současné době koná poměrně vzácné. Často v kombinaci s chlorpromazin triftazinom, haloperidol a jiných drog. Pokud by za normálních okolností nejsou podávány intramuskulárně denní dávka chlorpromazinu překročit 0,6 Při dosažení vliv na požití léku. Na konci léčby chlorpromazin, která může trvat od 3 - 4 týdny až 3 - 4 měsíců nebo déle, dávka se postupně snižuje na 0,025 0,075 g za den. Pacienti s chronickým onemocněním předepsané dlouhodobé udržovací terapii. V podmínkami uvedenými míchání úvodní dávka pro intramuskulární podání je obvykle 0,1 až 0,15g pro nouzové úlevu akutní budicího chlorpromazinu mohou být podávány intravenózně. Za tímto účelem, 1 nebo 2 ml 2,5% roztoku (25 - 50 mg), chlorpromazin zředí ve 20 ml 5% nebo 40% roztoku glukózy. Pokud je to nutné, zvýšit chlorpromazin dávku na 4 ml 2,5% roztoku (v 40 ml roztoku glukózy). Vstoupit pomalu. V akutní alkoholické psychózy jmenovat 0,2 - 0,4 g na den intramuskulární chlorpromazinu a dovnitř. V případě, že účinek je nedostatečný, intravenózně 0,05 - 0,075 g často v kombinaci s levomepromazina). Vyšší dávky pro dospělé uvnitř: single 0,3 g denně 1,5 g- intramuskulárně: jediný 0,15 g, 1 den r žílu: jediný 1 g denně 0,25 g Děti chlorpromazin jmenovat menší dozah- v závislosti na věku 0,01 - 0,02 a 0,15 - 0,2 g na den, oslabených starších pacientů a - až 0,3 g za den. Pro léčbu chorob vnitřních orgánů, kůže a další nemoci chlorpromazin je podáván v nižších dávkách, než v psychiatrické praxi (0,025 g 3 - 4 krát denně vzroslym- starší děti - 0,01 g na jednu dávku). Při léčbě chlorpromazinu mohou vyskytnout nežádoucí účinky spojené s místní a jeho resorpční akci. Kontakt s chlorpromazin roztoků za kůže, kůže a sliznice podráždění může tkaney- zavedení do svalu často doprovázena výskytem bolestivé infiltratov- při podání do žíly, může dojít k poškození endotelu. Aby nedocházelo k těmto jevům chlorpromazin roztoky zředěné roztoky Novocaine, glukózu, a isotonický roztok chloridu sodného. Parenterální podávání chlorpromazinu může způsobit prudký pokles krevního tlaku. Hypotenze může vyvinout po orálním podání léku, zvláště u pacientů s těchto pacientů chlorpromazin gipertenziey- by měl být podáván v malých dávkách. Po injekci pacientů chlorpromazinu by měl být v poloze na břiše (1,5-2 h). By se měl zvýšit pomalu, aniž by náhlé pohyby. Po obdržení chlorpromazin alergické reakce se mohou vyskytnout v kůži a sliznicích, otoky obličeje a končetin, stejně jako fotosenzitivita kůže. Při požití možné průjmová jev. Vzhledem k inhibičnímu účinku chlorpromazinu na motilitu gastrointestinálního traktu a sekreci žaludečních šťáv se doporučuje při podávání léku pacientům s střevní atonie a Achille dát i žaludeční šťávy nebo kyseliny chlorovodíkové, a dodržovat dietu a funkci trávicího traktu. Známé případy žloutenky, agranulocytóza, kožní pigmentace. V zahraniční literatuře jsou popisovány případy, opacity a rohovku po prodlouženou (dlouhodobé) přijímat velké dávky (0,5 až 1,5 g za den). V aplikaci chlorpromazinu poměrně často vyvinout neuroleptický syndrom, se projevuje v jevech parkinsonismus, akatizie, netečnost, opožděné reakce na vnější podněty, a další duševní změny. Někdy tam je dlouhá následné deprese. Chcete-li snížit dopady krize pomocí stimulanty CNS (sidnokarb). Neurologické komplikace se snižují s klesající dozy- mohou také snížit nebo zastavit současný úkol Cyclodolum, tropacin nebo jiná anticholinergika používaná k léčbě parkinsonismu. S rozvojem dermatitidy, edém obličeje a končetin předepsané antialergiky nebo zrušit léčbu. Chlorpromazin je kontraindikován při poškození jater (cirhóza, hepatitida, hemolytická žloutenka a kol.), Ledvinách (nefritida), narušení hematopoetických orgánů, myxedém, progresivní systémové onemocnění mozku a míchy, dekompenzované srdeční onemocnění, tromboembolické nemoci, stejně jako u pacientů v pokročilých stadiích bronchiektázie. Relativní kontraindikace jsou žlučové kameny, kámen onemocnění ledvin, akutní pyelitis, revmatická horečka, revmatická onemocnění srdce. V žaludečních vředů a jícnové vředy by neměl být podáván podání chlorpromazin (intramuskulární injekce). Nenechte jmenovat chlorpromazin (phenothiazinem stejně jako jiné léky) osobám v komatu, včetně případů spojených s přijímáním barbituráty, alkohol, drogy. Je třeba monitorovat krevní obraz, včetně stanovení indexu protrombinového vyšetřit funkci jater a ledvin. Je možné požádat o úlevu od chlorpromazin budícího akutní poranění mozku. chlorpromazin by neměl být podáván těhotným ženám. Produkt: Bean z 0,025- 0,05 a 0,1 g 2,5% roztoku v ampulích 1- 2- 5 a 10 ml. Také produkoval tablety chlorpromazinu 0,01 g potahovaného (žlutá), děti (Tabulettae aminazini 0,01 obductae pro infantibus) na břehu 50 kusů. Skladování: Seznam B. tmavých sklenicích, těsně uzavře, parafín, suché, tmavé místo. Pilulek, tablet a kapslí - v temnu. RP:. Dražé Aminazini 0025 N. D. S. Tím, LP 1 tableta 3krát denně po jídle RP:. Sol. Aminazini 2,5% 1 ml D.t.d. N. 6 ve amrull. S. Pro intramuskulární inektsiy- zředí v 5 ml 0,5% roztoku novokain Rp:. Sol. Aminazini 2,5% 2 ml D. T. d. Č.6 v ampull. S. Pro intravenózní podávání 1-2 ml- předem zředěného ve 20 ml 5% roztoku glukózy

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

© 2011—2018 GuruHealthInfo.com