Výborná lékařská encyklopedie IC nevronet. léky

IC Nevronet

URL

Fentanyl (Phentanylum). 1- (2-fenylethyl) -4- (N-propionilfenilamino) piperidinu. Bílý krystalický prášek. Je prakticky nerozpustný ve vodě. Snadno rozpustný v alkoholu. K dispozici je citrát (Phentanyli citras, Phentanylum citronová). Synonyma: Sentonil, Fentanil, Fentanylcitrat, Fentanyli citras, fentanyl-citrátu, Fentanest, Haldid, Leptanal, Sentonyl, Sublimaze. Fentanyl je syntetický analgetikum odvozený fenilpipeA section"/lib/lit/encikl/bme/drug2058.htm"> Ridina. Chemická struktura částečně podobná promedolom. Má silný, ale přechodnou (pro jednorázové podání) analgetický účinek. Po intravenózním podání, maximální účinek vytvořil po 1 - 3 minuty a trvá po dobu 15 - 30 minut. Po intramuskulární podání maximálního účinku je po 3 - 10 min. Používá se hlavně pro neyroleptanalgezii v kombinaci s neuroleptiky (viz. Droperidol). Je součástí kombinovaného přípravku Talamonal (cm.). V případě léčivých přípravků pro anestézii (premedikace) fentanylu se podává v dávce 0,05 - 0,1 mg (1 - 2 ml 0,005% roztoku) intramuskulárně půl hodiny před operací. Pro dosažení neyroleptanalgezii dříve podávané neuroleptikum, fentanyl a pak se rychlost 1% roztok 0,005 ml na 5 kg tělesné hmotnosti pacienta. Vstoupit lék pomalu - intravenózně. Pro navození anestezie se může použít dvakrát nižší dávku fentanylu, následované podávání snížené dávky barbituráty nebo jiných prostředků pro anestezii (kombinovaný indukce). Obecně platí, že po aplikaci neuroleptického fentanylu a podává se do svalové relaxans pacienta, trachea se intubaci a provádět pomocné nebo umělé ventilaci s kyslíkem nebo směsí kyslíku a oxidu dusíku nebo jiných inhalačních anestetik v malých koncentracích. Pro udržení analgezie je podávána v případě potřeby každých 10 - 30 minut, dále 1,3 ml 0,005% roztoku fentanylu. V krátkých vnepolostnyh operace, které nevyžadují použití myorelaxancií a leptoanalgesia prováděné zachování spontánní dýchání, fentanyl se podává v dávce 1 ml 0,005% roztoku za každých 10 - 20 kg tělesné hmotnosti. V tomto případě je nutné sledovat přiměřenost spontánní dýchání. Musíte být schopni produkovat, pokud je to nutné intubace a umělé plicní ventilace. V případě neexistence podmínek pro mechanické větrání pro použití fentanylu neyroleptanalgezii nepřijatelné. Při provozu v místním znecitlivění fentanylu (obvykle v kombinaci s neuroleptikum) se může použít jako další analgetikum. Podáván intravenózně nebo intramuskulárně 0,5 - 1 ml 0,005% roztoku fentanylu (v případě potřeby podávání léku může být opakován po 20 - 40 minut). Fentanyl může být používán k léčbě akutní bolesti spojené s infarktem myokardu, angina pectoris, plicní infarkt, ledvin a jater koliky. Podáván intramuskulárně nebo intravenózně, 0,5 - 1 - 2 ml 0,005% roztoku. Fentanyl je často používán pro tento účel v kombinaci s antipsychotik. Injekce fentanylu se opakuje po 20 - 40 minut, a po operaci. 3 - (. Cm) 6 hodin Při použití fentanylu, a to zejména s rychlým zavedením do žíly, je možné respirační deprese, která může být potlačeno intravenózním podáním naloxonu. Tam může být stimulace motoru, křeče a ztuhlost svalů hrudníku a končetin, bronhiolospazm, hypotenze, sinusová bradykardie. Bradykardie se eliminuje atropinem (0,5 - 1 ml roztoku 0,1%). Fentanyl je kontraindikován u císařským řezem (před extrakcí plodu) a dalších porodnických operací (vzhledem ke zvýšené citlivosti na inhibiční účinek fentanylu respirační novorozence centrum), vyjádřené hypertenze v plicním oběhu, s inhibicí dechového centra, zápal plic, atelektázy a infarktu plic, bronchiální astma, závislost na bronhiolospazmu, onemocnění extrapyramidového systému. Pacienti léčení inzulínu, kortikosteroidy a antihypertensivní činidla podávají v menších dávkách. Fentanylu se může vyvinout návyku a závislosti. Forma produktu: 0,005% roztok v lahvičkách po 2 ml a 5. Skladování: Seznam A. Dovolené a aplikace vyrábí podle pravidel stanovených pro morfin a jiných omamných analgetik. Vzhledem k vysoké účinnosti přípravku při manipulaci (Production) je třeba dbát (práce v interiéru pod kapotou, ochranné rukavice).