Fentanyl (phentanylum). 1- (2-fenylethyl) -4- (n-propionilfenilamino) piperidinu. Bílý krystalický prášek

Fentanyl (Phentanylum) .1- (2-fenylethyl) -4- (N-propionilfenilamino) -piperidin.Bely krystalický prášek. Je prakticky nerozpustný ve vodě. Legkorastvorim v spirte.Vypuskaetsya je citrát (Phentanyli citras, Phentanylum citronová) .Sinonimy: Sentonil, Fentanil, Fentanylcitrat, Fentanyli citras, fentanyl citrát, Fentanest, Haldid, Leptanal, Sentonyl, Sublimaze.Fentanil je syntetický analgetikum odvozený fenilpipeA HREF ="drug2058.htm"> Ridina. Chemická struktura částečně podobná promedolom. Okazyvaetsilnoe ale přechodné (pro jednorázové podávání) deystvie.Posle intravenózní analgetický účinek vyvíjí maximální cherez1 - 3 minuty a trvá po dobu 15 - 30 minut. Po intramuskulární vvedeniyamaksimalny účinek po 3 - (. Viz droperidol) 10 min.Primenyayut hlavně pro neyroleptanalgezii v kombinaci s neuroleptiky. Je součástí kombinirovannogopreparata Talamonal pro přípravu léčiva pro anestezie (premedikace) fentanilvvodyat dávce 0,05 (cm.) -. 0,1 mg (1 - 2 ml 0,005% roztoku) vnutrimyshechnoza hodinu před dosažením operatsii.Dlya neyroleptanalgezii dříve podávané neuroleptikum, fentanyl pak rychlost 1% roztok 0,005 ml za massytela pacienta 5 kg. Vstoupit lék pomalu - intravenózně. Pro vvodnogonarkoza mohou být použity dvakrát nižší dávku fentanylu, následované podávání snížené dávky barbituráty nebo jinými prostředky dlyanarkoza (kombinovaný indukční), který odkazuje obecně po aplikaci neuroleptického fentanylu a podává se do svalové relaxans pacienta, trachea se intubaci a provádí iliiskusstvennuyu pomocné ventilaci s kyslíkem nebo směsí kyslíku s oxid dusný nebo jiné inhalační anestetika v malých koncentracích. Pro udržení analgezie je podávána v případě potřeby cherezkazhdye 10 - 30 minut se dále 3,1 ml 0,005% roztoku fentanila.Pri krátký vnepolostnyh operací, aniž trebuetsyaprimeneniya svalové relaxanty a leptoanalgesia přepravované zachování spontánní dýchání, fentanyl se podává v dávce 1 ml 0,005% roztoku v každý 10 - 20 kg tělesné hmotnosti. Proto je nutné sledovat zaadekvatnostyu spontánní dýchání. Měla by být schopna produkovat, pokud je to nutné tracheální intubace a umělá ventilace legkih.Pri absence vhodných podmínek pro mechanické ventilace pro použití fentanylu neyroleptanalgezii operací nedopustimo.Pri v místním znecitlivění fentanylu (obvykle v kombinaci sneyroleptikom), mohou být použity jako další obezbolivayuscheesredstvo. Podáván intravenózně nebo intramuskulárně 0,5 - 1 ml 0,005% roztoku fentanylu (v případě potřeby podávání léku mohou povtoryatcherez každých 20 - 40 minut) .Fentanil mohou být použity k léčbě akutní bolesti spojené s infarktemiokarda, anginy pektoris, plicní infarkt, ledvin a jater kolikah.Vvodyat intramuskulárně nebo intravenózně 0,5-1 - 2 ml 0,005% rastvora.Fentanil často používá pro tento účel v kombinaci s fentanylem neyrolepticheskimipreparatami.Inektsii opakované po 20 - 40 minut, a po operaci po 3 - 6 C.pri aplikace fentanylu, zejména pokud bych Strom podání do žíly, je možné, respirační deprese, která může být potlačeno intravenózním podáním naloxonu (cm.). Mohou být budicí křeče a tuhost myshtsgrudnoy buňky a končetin, bronhiolospazm, hypotenze, sinusová bradykardie. Bradykardie se eliminuje atropinem (0,5 - 1 ml roztoku 0,1%) .Primenenie fentanylu kontraindikováno u císařským řezem (před extrakcí plodu) a dalších porodnických operací (z důvodu citlivosti spovyshennoy k inhibičnímu účinku fentanylu neonatální respirační centrum), když je exprimována hypertenze v malém krugekrovoobrascheniya, s inhibicí dechového centra, pneumonie, plicní infarkt a atelektázy, bronchiální astma, náchylnost k bronhiolospazmu, sistemy.Bolnym extrapyramidových onemocnění, léčení inzulinu ortikosteroidami gipotenzivnymisredstvami a podávat v menším dozah.K fentanylu se může vyvinout návykové a bolestivý problém pristrastie.Forma: 0.005% roztok v ampule 2 a 5 ml.Hranenie: List A. Ubytování vyrábět a používat podle pravidel stanovených pro morfin a jiných omamných analgetikov.V vzhledem k vysoké aktivitě přípravku při manipulaci (výroby) je třeba dbát (podtyagoy práci v interiéru, rukavice).