Výborná lékařská encyklopedie IC nevronet. léky

IC Nevronet

URL

DOFAMIN` (Dophaminum, Dofaminum). 2- (3,4-dihydroxyfenyl) ethylamin nebo oksitiramin. Cinonimy: Dopamin, Dopmin, Aprical, Cardiosteril, Dopamex, Dopamin, Dophan, Dopmin, Dynatra, Hydroxytyramin, Intropin, Revivan. Pro použití jako léčivo, dopaminu připravené synteticky. Chemická struktura je katecholamin, dopamin a má některé z farmakologických vlastností charakteristických pro adrenergní látky. Má specifický účinek na receptory dopaminu, který je endogenní ligand, ale ve velkých dávkách, že také stimuluje -a a b-adrenergní receptory. Účinek na adrenergní receptory souvisí se schopností uvolnění dopaminu ze zrnitého norepinefrinu (presynaptické) skladu, tj. adrenomimeticheskoe poskytovat nepřímou akci. Pod vlivem dopaminu je zvýšení periferní cévní odpor (méně silné než pod vlivem noradrenalinu) a zvýšení systolického krevního tlaku (výsledek stimulyapii adrenoceptorem), zvýšená srdeční kontrakce (stimulační výsledek b-adrenergní receptory), výstupní zvyšuje srdeční. Srdeční frekvence se mění relativně málo. Myokardiální zvyšuje spotřeba kyslíku, ale vzhledem k zvýšení koronárního průtoku krve poskytuje zvýšenou dodávku kyslíku. V důsledku specifické vazby na receptory dopaminu snižuje renální dopaminu renální vaskulární rezistence, zvýšení průtoku krve ledvinami a filtrace. Spolu s tímto zvýšením vylučování sodíku, tam je také rozšíření mezenterických cév. Tato akce na renální a mezenterické cévy dopaminu se liší od ostatních katecholaminů (noradrenalin, adrenalin, atd). Ve velkých však dávky (po podání člověku v dávce vyšší než 15 mg / kg za minutu), může dojít k dopaminu renální vazokonstrikci. Dopamin také inhibuje syntézu aldosteronu. Farmakologické účinky se projevují jeho dopaminu intravenózní vvedenii- při podání do žaludku se špatně vstřebávají. Vzhledem k tomu, že se rychle rozkládá, hlavní způsob aplikace je pomalá infúzí. Přes hematoencefalickou bariéru a neproniká do dopaminu při podání do žíly nemá žádný účinek na CNS (viz. Přípravky pro léčbu parkinsonismu). Indikace pro použití dopaminu jsou šok z různých etiologií :. kardiogenního, traumatické, endotoxický, pooperační, hypovolemického šoku atd V souvislosti s menším účinkem na periferní vaskulární rezistence, zvýšení průtoku krve ledvinami a průtoku krve v jiných vnitřních orgánech, méně chronotropní účinek a další funkce dopaminu považováno v těchto případech více přehlídka než noradrenalinu a dalšími katecholaminy. Dopamin je také používán pro zlepšení hemodynamiky u pacientů s akutním srdečním a cévním onemocněním, objevující se v různých patologických stavů. Dopamin aplikovat intravenózně nebo 2OO kapelno- 25 mg léčiva se odpovídajícím způsobem zředí v 125 nebo 400 ml 5% roztoku glukózy nebo izotonickém roztoku chloridu sodného (obsah dopaminu je v tomto pořadí 1 ml nebo 200 ug 5OO). Počáteční rychlost podávání je 1 až 5 mg / kg za minutu (2 - 11 kapky 0,05% roztoku). Pokud je to nutné, je rychlost zavádění se zvýší na 10 - 25 mg / kg za minutu (v průměru o 18 ug / kg za minutu). Infuze Trvale dobu 2 - 3 hodiny, čímž se získá 1 - 4 dnů. Denní dávka dosahuje 4OO - 8oo mg. Vliv léčiva nastává rychle a zastaví se po 5 - 10 minut po podání. Optimální dávka třeba v každém jednotlivém případě vyzvednout pod neustálým dohledem hemodynamiky a EKG. Mějte na paměti, že přebytek optimálních dávek dopaminu může vést k výraznému zvýšení srdeční, která může posílit lokální a globální ischemie a nepříznivě ovlivnit funkční stav ischemických myokardu. Velké dávky dopaminu mohou způsobit tachykardie a arytmie, renální vazokonstrikci. Pokles vylučování moči, aniž by hypotenze indikuje nutnost snížení dávky. S rozvojem arytmií vhodného používání antiarytmika (lidokain a kol.). V hypovolemického šoku by měl kombinovat aplikaci dopaminu se zavedením plazmy nebo plazmy protizánětlivé léky (nebo krev). Forma produktu: 0,5% nebo 4% roztok v ampulích 5 ml (25 nebo 200 mg dopaminu). Skladování: Seznam B. V temném místě.