Výborná lékařská encyklopedie IC nevronet. léky

IC Nevronet

URL

Oxytocin (Oxytocinum). Oxytocin je peptidový hormon (oktapeptid) zadní hypofýzy. Pentapeptid se skládá z cyklu a postranní řetězec tří aminokyselinových zbytků. Cyklus je vytvořen tak, že dvě skupiny cysteinu (v poloze 1 a 6), závěsné vytvořit disulfidový můstek. V současné době, oxytocin je produkován synteticky. Synonyma :. Sintotsinon, Ipofamin, Ocytocin, Orasthin, Oxystin oxytocin, Partocon, Pitocin, Pitupartin, Synpitan, syntocinon, Utedrin, Uteracon atd hlavní farmakologické vlastnosti oxytocinu je schopnost vyvolat silné svalové kontrakce dělohy, zejména těhotné. Tato akce je kvůli vlivu oxytocinu na buněčné membrány miometriya- přímý vliv na kontrakční prvky jej mioplazmy nebyl. Pod umocňuje působení oxytocinu permeabilita membrány pro ionty draslíku je snížena, a jeho potenciál se zvyšuje dráždivost. Sekrece Oxytocin také zvyšuje produkci mléka zvyšující laktogenní hormonu předního laloku hypofýzy (prolaktinu). Kromě toho může dojít k rychlé uvolňování (ejekční) z mateřského mléka vzhledem k jeho účinku na kontraktilních prvků. Působením oxytocinu na dělohu syntetických přípravků podobné přírodní laloku hypofýzy (pituitrinom, gifototsinom). Vzhledem k tomu, že oxytocin je bez dalších hormonů, má více selektivní účinek, poskytuje pouze slabé antidiuretického effect- žádný významný vliv na krevní tlak nebo více se zvyšuje. Vzhledem k tomu, příprava je bez proteinů, peptidů a další vedlejší produkty, může být podávána intravenózně bez rizika anafylaktické a pyrogenní akci. Používá se k vyvolání a stimulují práci. Lék je nejúčinnější k předčasnému prasknutí plodové vody. Byl jmenován jako slabost práce spojené s děložní atonie a hypotonického děložního krvácení. To může být použit k umělému vyvolání porodu (s komplikacemi těhotenství). Se podává intravenózně nebo intramuskulárně. Intravenózní infuze způsobuje rychlý (přes 1/2 - 1 min) amplifikace skhvatok- pomalé kontrakce silnější, zatímco žádné kontrakce se obvykle objeví rychle. Intramuskulární má méně dramatický účinek. Rozrušit rody intramuskulárně 0,5 - 2,0 jednotek (= 0,5 - 2,0 IU) oxytocinu: opakované injekce podle potřeby každých 30 - 60 min. Pro intravenózní podávání, 1 ml syntetického oxytocinu (5 jednotek) v 500 ml 5% roztoku glukózy a infundované kapání z 5 - 8 kapek za minutu, načež se počtu kapek postupně zvýšil (každých 5 - 10 min při 5 kapek, ale ne více než 40 kapek za minutu) dokud energického práce. Drip pokračovala po celou dobu porodu, množství vstřikovaného roztoku může být snížena na minimum, udržovat dobré generické aktivity. Doporučuje se použít infuze oxytocinu a antispazmodické analgetik (aprofen, promedolu et al.). Simultánní intravenózní oxytocinu v dávce 0,2 ml (1 U) v 20 ml 40% roztoku glukózy povoleno pouze při plném otevření děložního čípku a přítomnost podmínek, aby se umožnilo rychlé přirozený porod. Pro stimulaci kontrakce obvykle podává intramuskulárně 0,25 - 1,0 IU oxytocinu. Někdy oxytocin podávány pro indukci v kombinaci s prostaglandiny (viz.). Oxytocin by měl být používán pod lékařským dohledem. Je třeba vzít v úvahu individuální citlivost na oxytocin. V některých případech již po podání 1 IU ostré kontrakce se mohou vyskytnout s vývojem nitroděložního hypoxie, jiné - celková dávka může být zvýšena na 4 - 5 jednotek. Oxytocin k vyvolání porodu kontraindikován u plodu diskrepance pánve a velikostí, příčné a šikmé poloze plodu, hrozící ruptury dělohy, přítomnost zjizvení dělohy po trpí dříve císařský řez. Oxytocin se používá také pro prevenci a léčení hypotonického děložního krvácení. V vleklé práce, doprovázený slabým práce a přetěžování dělohy, se podává ihned po narození přes placentu nebo ruční odstranění 3 jednotek oxytocinu intramuskulárně nebo v děložním hrdle. Oxytocin se doporučuje v císařským řezem (3 - 5 jednotek v děložní stěny po odstranění placenty). Pro prevenci hypotonického děložního krvácení podáván intramuskulárně na 3 - 5 U 2 - 3x denně každý den po dobu 2 - 3 dnů a přítomnost krvácení - 5-8 ED 2 - 3 x denně po dobu 3 dnů. Pokud je to nutné, léčba oxytocinem (pro prevenci a léčbu hypotonického děložního krvácení), může být opakován po 4 - 5 dnů po přerušení. Produkt: v ampulích po 1 nebo 2 ml, obsahující 5 nebo 10 IU oxytocinu. Skladování: Seznam B. V chladném a tmavém místě. Při aplikaci oxytocinu stříkaček musí být uvolněn ze zbytkového alkoholu (promyje se vodou pro injekce).