Farmakologie Klinická mikrobiologie a chemoterapie na přelomu století

EN PADEYSKAYA, MD

Druhá polovina XX století se převážná (ieto bez přehánění) pokroky v lecheniyarazlichnyh infekcí, zejména bakteriální, pak houbových infekcí a protozoální onemocnění, a konečně částečně virové infekce. Tyto úspěchy z nejvýznamnějších úspěchů vědy znacheniyusootvetstvuyut nashegostoletiya.

Praktický lékař není představí uspeshnogolecheniya infekční-zánětlivé procesy a osobennotyazhelyh infekcí bez použití aktivního antimikrobnyhsredstv. Tyto léky se nazývají chemoterapeutika a příčinné (kauzální) infektsiyhimioterapiey terapie. V posledních letech chemoterapie stalasamostoyatelnym velmi důležitou část týkající Lékařská věda. To je dáno tím, dosaženého za poslednie50 letech úspěchů obecně a při studiu zákonů klinicheskoymikrobiologii- vozniknoveniyai průběhu infekčního zabolevanij při vytváření velký zájem a počet vysoce antimikrobnyhpreparatov- o studium mechanismů jejich namikrobnuyu buněk a mechanismů, které určují vývoj akčních knim odporu v mikroorganismy, stejně jako výzkum shirokimiklinicheskimi optimalnyhskhem vývoj a režimy různými infekcemi.

Jaké jsou hlavní úspěchy mikrobiologie ihimioterapii, která zajistí úspěch v lecheniyainfektsy?

Zlepšení metod pěstování, vydeleniyai identifikaci mikroorganismů, biochemie úspěch igenetiki, stanovení struktury a funkce DNA, RNA, andother složky mikrobiálních buněk otkrytieelektronnogo mikroskopem a schopnost izucheniyaultrastruktury objekty, které jsou nepřístupné pro výzkum vsvetovom mikroskop - zásadně rasshirilopredstavleniya případné patogeny infekcí, zejména jejich struktury a vlastnosti. Segodnyarassmatrivayutsya následující, různé vlastnosti, skupinu patogenů, které způsobují infekční onemocnění, -priony, viry, bakterie, houby a prvoky.

Priony nebo prionové bílkoviny - nejnovější klassinfektsionnyh činidla (dešifrování jejich povahy vztahuje knachalu 80s) - nejmenší proteinovou strukturu postrádající nukleových kyselin, které jsou schopné transformovat na opredelennyhusloviyah nabývat vysokuyuustoychivost na působení enzymů, fyzikální ihimicheskih faktory ukazují, infekční vlastnosti, poškození nervová tkáň s tvorbou tak-nazyvaemyhgubchatyh struktur bez klasického vospalitelnoyreaktsii. Jsou příčinou mnohem "medlennyhinfektsy" (Velmi dlouhá inkubační doba měsíce, roky progresivní techenie- neobychnostporazheniya tkáně a nevyhnutelné fatální). Ulyudey popsány čtyři prionových onemocnění známé kotoryhnaibolee Creutzfeldt-Jakobovy choroby, encefalitidy iligubchaty.

Na rozdíl od virů, priony - nejmenší razmerampatogeny která má strukturu podle jednoho ze dvou tipovnukleinovyh kyselin DNA nebo RNA v daném pořadí, s ohledem na DNA, RNA viry. It - obligatnyevnutrikletochnye patogenů, rozmnožování závisí otkletok hostitele (rostlinu nebo makroorganismů) .Identifitsirovano mnoho různých virů, vyzyvayuschihbolezni u lidí.

Znakem chemoterapie je neprostoevzaimodeystvie v infikované organismu třech faktorech (klasická triáda): patogen, organizmabolnogo a chemoterapeutického léčiva. Posledniydolzhen vyznačující selektivní tolkona buněk mikroorganismů bez poškození organizmabolnogo buněk. Studium hostitelských reakcí opredelilokrayne významnou součástí imunitního systému vhimioterapevticheskom účinku.

I když pokroky ve studiu přírody a prion virusnyhzabolevany neběží rovnoběžně k vytvoření effektivnyhhimioterapevticheskih léků s nimi zacházet. Etaproblema vstupuje do XXI století, i když k určitému pokroku atrakce herpes virových infekcí a chřipky uzhedostignuty. Intenzivní výzkum je proveden na poiskupreparatov pro léčbu AIDS. Hlavní výsledky vborbe s virovými infekcemi spojené s přípravou vakcín použití uspeshnymprofilakticheskim.

Bakterie větší viry jsou k dispozici pro obychnoysvetovoy mikroskopii, mají ve svém struktureodnovremenno DNA a RNA, kříž plemeno binarnymdeleniem. V posledních letech se na jedné straně označen iidentifitsirovany noví zástupci bakterie (tomchisle patogenní pro člověka), na druhé straně - neskolkoizmeneny přístupy k jejich klasifikaci. V současné době kbakteriyam zahrnují velkou skupinu mikroorganismů -"skutečný" bakterie, tj. dříve horoshoizvestnye různé rodiny nebo anaerobnyhbaktery aerobní, ve tvaru tyče, gram-negativní kokovitý igrampolozhitelnye pak spirillum, mykobakterie, Chlamydia a rickettsii. Tyto mikroorganismy ilikultiviruyutsya na umělých médiích ("skutečný" bakterie, mykobakterie, mykoplazmaty), nebo vícekrát a přežívají pouze vtsitoplazme infikovaných savčích buněk (intracelulární mikroorganizmy taknazyvaemye - Chlamydia, Rickettsia, Bartonella).

Nepochybně velké pokroky v léčbě bakterialnyhzabolevany. Vysoce účinné léky razrabotanybolee než 20 různých tříd chemických látek:

• Získaná struktura pouze himicheskogosinteza (syntetické drogy);
• sloučeniny, které jsou produktamizhiznedeyatelnosti mikroorganismy (prirodnyeantibiotiki);
• sloučeniny, které jsou odvozeny od prirodnyhantibiotikov chemickou modifikací (polosyntetických antibiotik).

Antimikrobnayaaktivnost všech těchto léků nezávisí na sposobapolucheniya, ale pouze na jejich chemické struktury a chemických vlastností ifiziko. Opredelyaetsyaspektrom jejich význam a stupeň antimikrobiální akci a že nemenee důležité toxikologické vlastnosti iperenosimostyu nemocný.

Mezi nejvýznamnější úspěchy jsou rasshifrovkamehanizmov jejich účinek na mikrobiální buňky (viz. Tabulka). A určení vývoje bakteriální mechanismy rezistence ketim drogy. Studoval razvitiyarezistentnosti důležité vzory v klinických kmenů bakterií. Problemarezistentnosti je v současné době v tsentrevnimaniya chemotherapeutists - v některých případech významnou překážkou onaokazyvaetsya uspeshnoyhimioterapii je důvod, proč novyhantimikrobnyh podnětem k pátrání po drogách. Tyto studie byly putemmodifikatsii již známé chemické struktury poiskanovyh původních chemických tříd santimikrobnoy činnost vyvinuta takzhekombinirovannye drogy, když zisk aktivnostiobespechivalos sčítání nebo ilipodavleniem aktivita potenciace účinku enzymů mikrobiálních buněk, které by mohly inaktivovat deystviehimioterapevticheskogo léčivo. V posledně uvedeném sluchaenaibolee vysokoeffektivnymikombinirovannymi moderních léků jsou sochetaniyabeta-laktamy s inhibitory beta-laktamázy (např. Kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou -preparat Augmentin).

Významného pokroku bylo dosaženo v izucheniizabolevany způsobené plísněmi a patogennymiprosteyshimi- morfologicky (ve srovnání s bakteriemi) je - čím větší a těžší organizovat kletochnyestruktury s jasně rozlišeným jádra. Sozdanyeffektivnye antimykotické a protivoprotozoynyepreparaty. Nejvyšší hodnota, na základě stepeniaktivnosti, spektrum katalyzátorů aktivity a snášenlivosti jsou v současné době čas jsou léky imidazolů azolů, triazoly (ketokonazol, itrakonazol, ftorkonazol a další). Jako součást dannogopredisloviya, bohužel, neexistuje žádný způsob, jak více podrobnorassmotret tyto úspěchy.

Vývoj chemoterapie je spojena s rozvojem metodovklinicheskogo studiu chemoterapeutických léčiv. Stselyu objektivnější vyhodnocení výhod účinnosti nových preparátů idokazatelstv by comparisonwith známý (v současné době obyazatelnoeuslovie) vytvořil zásady a klinicheskoyaprobatsii schéma založené na komparativní kontroliruemyhissledovanii na všech ikriteriev přísných hodnotících výkon podmínek včetně umožnilo dozvědět soglasiebolnogo a použití nového přípravku na stadiiizucheniya. Tato mezinárodní pravidla byly volány"Správné klinické praxe" (GCP-Dobrý klinická praxe) a skládá se ze čtyř fází (kroky) po testovaného léčiva detalnogodo-klinické studie (experimentální).

Tento problém se říká o úspěších v oblasti bakteriálního iproblemah zabolevaniy.Ratsionalnoy terapii rozšířených infektsiydyhatelnyh způsoby (PID) věnovanou článků professorovA.I. Sinopalnikova a VK Tatochenko. By nastoyaschemuvremeni na základě úspěchů mikrobiologie a výhodných horoshoizuchny spektra budiče PID vzavisimosti proces lokalizace (horní a nizhnieDP), epidemiologické a sociální faktory (komunitní pneumonie a nemocnice). Tento úspěch v mnogomopredelilo empirické terapie v časném stadiyahbolezni. Neméně důležitá je otázka infekcí ratsionalnoyterapii akutních horních cest dýchacích, zejména v pediatrii. Je třeba se vyhnout neopravdannogonaznacheniya antimikrobiálních látek virusnoyetiologii onemocnění.

Úspěch pečení závisí na přesnosti a pravilnostidiagnoza. Pro lékaře jakéhokoliv specialita má vždy ostaetsyaslozhnoy diferenciální diagnózu, proto je článek profesora osobyyinteres VB Beloborodovao horečky neznámého původu (ELV). V raboterassmotreny téměř všechny velmi složité otázky etoyproblemy a metodické přístupy k formulování pravilnogodiagnoza. Není pochyb o tom, že konkrétní trudnostyamdiagnostiki kromě vozidel s ukončenou životností se týká uznávání"pomalé infekce", Problémem léčby tyazhelyhinfektsy považován za velmi podrobně v stateprofessora MN Zubkov příklad endokarditov.Avtor terapie doporučené algoritmy a léčebné režimy etogosereznogo infekce v závislosti otvozbuditelya, místo léze, závažnost idlitelnosti proces a důvody pro rozvoj endokardita.Vopros "nový" bakteriální zabolevaniyahpredstavlen v článku profesora JS Tartakovsky např Legionářská, která byla otevřena v roce 1976, původce. Zvláštní způsoby kultivirovaniyalegionell a imunologické a molekulární diagnostika biologicheskiemetody onemocnění ukazuje uspehiklinicheskoy a molekulární biologie. Urogenitalnyeinfektsii (U-II) - jeden z nejvíce rasprostranennyhsereznyh problémů infekční patologie. V stateprofessora AS Ancyra přesvědčivě prokázáno znacheniedostizheny Klinická mikrobiologie pro pravilnoydiagnostiki, a tedy pro léčbu záněty pochvy ibakterialnyh vaginóza. Práce Dr. MA meditsinskihnauk Gomberg považován za ošetření IGO způsobené chlamydií. Pro léčbu těchto infektsiyneobhodimy léků, které pronikají do dobře kletkifagotsitarnoy systém. Nové makrolidy osobennoprolongirovannogo akce umožní úspěšné lechithlamidioz nejen lokalizované vurogenitalnom traktu. Nedávné klinicheskieissledovaniya ukazují nepochybnou důležitost nekotoryhftorhinolonov (ofloxacin, lrmefloksatsin) v terapiihlamidiynoy infekcí různého lokalizace, včetně chisleu revmatických pacientů v oční praxi.

Nejvýznamnější skupinou antimikrobiálních léčiv (uspehiza 50 let)

skupina léků	Hlavním mechanismem účinku
Beta-laktamy (peniciliny, cefalosporiny, karbapenemy a další) glykopeptidy (vankomycin, teicoplaninu, atd)	Porušení biosyntézy buněčné stěny (peptidoglykanu syntéza ingibirovpnie narazlichnyh stadia)
Aminoglykosidy (gentamicin, amikacin, netelmitsin a další), makrolidy (erythromycin, clarithromycin, azithromycin, atd.), Linkozaminy (klindamycin, atd.), Tetracykliny (doxycyklin, a jiné), fenicoles (chloramfenikol)	Inhibitory proteinové syntézy na ribozomu úrovni (vazby na ribozomální podjednotky, narushenieprotsessa čtení informace z RNA)
Rifamyciny (rifamipitsin a další)	Porušení RNA biosyntézy (ingibitoryRNK polymeráza)
Fluorochinolony (ciprofloxacin, ofloxacin, norfloksafn, lomefloxacin)	Porušení biosyntézy DNA (ingibitoryDNK gyrázy a topoizomerázy IV)
Nitroimidazoly (metronidazol, ornidazol, Tinidazol a další)	Porušení biosyntézy DNA (DNA vazebné produkty idegradatsiya DNA vosstanovleniyanitroimidazolov)

---

EN PADEYSKAYA, MD

Druhá polovina XX století se převážná (ieto bez přehánění) pokroky v lecheniyarazlichnyh infekcí, zejména bakteriální, pak houbových infekcí a protozoální onemocnění, a konečně částečně virové infekce. Tyto úspěchy z nejvýznamnějších úspěchů vědy znacheniyusootvetstvuyut nashegostoletiya.

Praktický lékař není představí uspeshnogolecheniya infekční-zánětlivé procesy a osobennotyazhelyh infekcí bez použití aktivního antimikrobnyhsredstv. Tyto léky se nazývají chemoterapeutika a příčinné (kauzální) infektsiyhimioterapiey terapie. V posledních letech chemoterapie stalasamostoyatelnym velmi důležitou část týkající Lékařská věda. To je dáno tím, dosaženého za poslednie50 letech úspěchů obecně a při studiu zákonů klinicheskoymikrobiologii- vozniknoveniyai průběhu infekčního zabolevanij při vytváření velký zájem a počet vysoce antimikrobnyhpreparatov- o studium mechanismů jejich namikrobnuyu buněk a mechanismů, které určují vývoj akčních knim odporu v mikroorganismy, stejně jako výzkum shirokimiklinicheskimi optimalnyhskhem vývoj a režimy různými infekcemi.

Jaké jsou hlavní úspěchy mikrobiologie ihimioterapii, která zajistí úspěch v lecheniyainfektsy?

Zlepšení metod pěstování, vydeleniyai identifikaci mikroorganismů, biochemie úspěch igenetiki, stanovení struktury a funkce DNA, RNA, andother složky mikrobiálních buněk otkrytieelektronnogo mikroskopem a schopnost izucheniyaultrastruktury objekty, které jsou nepřístupné pro výzkum vsvetovom mikroskop - zásadně rasshirilopredstavleniya případné patogeny infekcí, zejména jejich struktury a vlastnosti. Segodnyarassmatrivayutsya následující, různé vlastnosti, skupinu patogenů, které způsobují infekční onemocnění, -priony, viry, bakterie, houby a prvoky.

Priony nebo prionové bílkoviny - nejnovější klassinfektsionnyh činidla (dešifrování jejich povahy vztahuje knachalu 80s) - nejmenší proteinovou strukturu postrádající nukleových kyselin, které jsou schopné transformovat na opredelennyhusloviyah nabývat vysokuyuustoychivost na působení enzymů, fyzikální ihimicheskih faktory ukazují, infekční vlastnosti, poškození nervová tkáň s tvorbou tak-nazyvaemyhgubchatyh struktur bez klasického vospalitelnoyreaktsii. Jsou příčinou mnohem "medlennyhinfektsy" (Velmi dlouhá inkubační doba měsíce, roky progresivní techenie- neobychnostporazheniya tkáně a nevyhnutelné fatální). Ulyudey popsány čtyři prionových onemocnění známé kotoryhnaibolee Creutzfeldt-Jakobovy choroby, encefalitidy iligubchaty.

Na rozdíl od virů, priony - nejmenší razmerampatogeny která má strukturu podle jednoho ze dvou tipovnukleinovyh kyselin DNA nebo RNA v daném pořadí, s ohledem na DNA, RNA viry. It - obligatnyevnutrikletochnye patogenů, rozmnožování závisí otkletok hostitele (rostlinu nebo makroorganismů) .Identifitsirovano mnoho různých virů, vyzyvayuschihbolezni u lidí.

Znakem chemoterapie je neprostoevzaimodeystvie v infikované organismu třech faktorech (klasická triáda): patogen, organizmabolnogo a chemoterapeutického léčiva. Posledniydolzhen vyznačující selektivní tolkona buněk mikroorganismů bez poškození organizmabolnogo buněk. Studium hostitelských reakcí opredelilokrayne významnou součástí imunitního systému vhimioterapevticheskom účinku.

I když pokroky ve studiu přírody a prion virusnyhzabolevany neběží rovnoběžně k vytvoření effektivnyhhimioterapevticheskih léků s nimi zacházet. Etaproblema vstupuje do XXI století, i když k určitému pokroku atrakce herpes virových infekcí a chřipky uzhedostignuty. Intenzivní výzkum je proveden na poiskupreparatov pro léčbu AIDS. Hlavní výsledky vborbe s virovými infekcemi spojené s přípravou vakcín použití uspeshnymprofilakticheskim.

Bakterie větší viry jsou k dispozici pro obychnoysvetovoy mikroskopii, mají ve svém struktureodnovremenno DNA a RNA, kříž plemeno binarnymdeleniem. V posledních letech se na jedné straně označen iidentifitsirovany noví zástupci bakterie (tomchisle patogenní pro člověka), na druhé straně - neskolkoizmeneny přístupy k jejich klasifikaci. V současné době kbakteriyam zahrnují velkou skupinu mikroorganismů -"skutečný" bakterie, tj. dříve horoshoizvestnye různé rodiny nebo anaerobnyhbaktery aerobní, ve tvaru tyče, gram-negativní kokovitý igrampolozhitelnye pak spirillum, mykobakterie, Chlamydia a rickettsii. Tyto mikroorganismy ilikultiviruyutsya na umělých médiích ("skutečný" bakterie, mykobakterie, mykoplazmaty), nebo vícekrát a přežívají pouze vtsitoplazme infikovaných savčích buněk (intracelulární mikroorganizmy taknazyvaemye - Chlamydia, Rickettsia, Bartonella).

Nepochybně velké pokroky v léčbě bakterialnyhzabolevany. Vysoce účinné léky razrabotanybolee než 20 různých tříd chemických látek:

• Získaná struktura pouze himicheskogosinteza (syntetické drogy);
• sloučeniny, které jsou produktamizhiznedeyatelnosti mikroorganismy (prirodnyeantibiotiki);
• sloučeniny, které jsou odvozeny od prirodnyhantibiotikov chemickou modifikací (polosyntetických antibiotik).

Antimikrobnayaaktivnost všech těchto léků nezávisí na sposobapolucheniya, ale pouze na jejich chemické struktury a chemických vlastností ifiziko. Opredelyaetsyaspektrom jejich význam a stupeň antimikrobiální akci a že nemenee důležité toxikologické vlastnosti iperenosimostyu nemocný.

Mezi nejvýznamnější úspěchy jsou rasshifrovkamehanizmov jejich účinek na mikrobiální buňky (viz. Tabulka). A určení vývoje bakteriální mechanismy rezistence ketim drogy. Studoval razvitiyarezistentnosti důležité vzory v klinických kmenů bakterií. Problemarezistentnosti je v současné době v tsentrevnimaniya chemotherapeutists - v některých případech významnou překážkou onaokazyvaetsya uspeshnoyhimioterapii je důvod, proč novyhantimikrobnyh podnětem k pátrání po drogách. Tyto studie byly putemmodifikatsii již známé chemické struktury poiskanovyh původních chemických tříd santimikrobnoy činnost vyvinuta takzhekombinirovannye drogy, když zisk aktivnostiobespechivalos sčítání nebo ilipodavleniem aktivita potenciace účinku enzymů mikrobiálních buněk, které by mohly inaktivovat deystviehimioterapevticheskogo léčivo. V posledně uvedeném sluchaenaibolee vysokoeffektivnymikombinirovannymi moderních léků jsou sochetaniyabeta-laktamy s inhibitory beta-laktamázy (např. Kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou -preparat Augmentin).

Významného pokroku bylo dosaženo v izucheniizabolevany způsobené plísněmi a patogennymiprosteyshimi- morfologicky (ve srovnání s bakteriemi) je - čím větší a těžší organizovat kletochnyestruktury s jasně rozlišeným jádra. Sozdanyeffektivnye antimykotické a protivoprotozoynyepreparaty. Nejvyšší hodnota, na základě stepeniaktivnosti, spektrum katalyzátorů aktivity a snášenlivosti jsou v současné době čas jsou léky imidazolů azolů, triazoly (ketokonazol, itrakonazol, ftorkonazol a další). Jako součást dannogopredisloviya, bohužel, neexistuje žádný způsob, jak více podrobnorassmotret tyto úspěchy.

Vývoj chemoterapie je spojena s rozvojem metodovklinicheskogo studiu chemoterapeutických léčiv. Stselyu objektivnější vyhodnocení výhod účinnosti nových preparátů idokazatelstv by comparisonwith známý (v současné době obyazatelnoeuslovie) vytvořil zásady a klinicheskoyaprobatsii schéma založené na komparativní kontroliruemyhissledovanii na všech ikriteriev přísných hodnotících výkon podmínek včetně umožnilo dozvědět soglasiebolnogo a použití nového přípravku na stadiiizucheniya. Tato mezinárodní pravidla byly volány"Správné klinické praxe" (GCP-Dobrý klinická praxe) a skládá se ze čtyř fází (kroky) po testovaného léčiva detalnogodo-klinické studie (experimentální).

Tento problém se říká o úspěších v oblasti bakteriálního iproblemah zabolevaniy.Ratsionalnoy terapii rozšířených infektsiydyhatelnyh způsoby (PID) věnovanou článků professorovA.I. Sinopalnikova a VK Tatochenko. By nastoyaschemuvremeni na základě úspěchů mikrobiologie a výhodných horoshoizuchny spektra budiče PID vzavisimosti proces lokalizace (horní a nizhnieDP), epidemiologické a sociální faktory (komunitní pneumonie a nemocnice). Tento úspěch v mnogomopredelilo empirické terapie v časném stadiyahbolezni. Neméně důležitá je otázka infekcí ratsionalnoyterapii akutních horních cest dýchacích, zejména v pediatrii. Je třeba se vyhnout neopravdannogonaznacheniya antimikrobiálních látek virusnoyetiologii onemocnění.

Úspěch pečení závisí na přesnosti a pravilnostidiagnoza. Pro lékaře jakéhokoliv specialita má vždy ostaetsyaslozhnoy diferenciální diagnózu, proto je článek profesora osobyyinteres VB Beloborodovao horečky neznámého původu (ELV). V raboterassmotreny téměř všechny velmi složité otázky etoyproblemy a metodické přístupy k formulování pravilnogodiagnoza. Není pochyb o tom, že konkrétní trudnostyamdiagnostiki kromě vozidel s ukončenou životností se týká uznávání"pomalé infekce", Problémem léčby tyazhelyhinfektsy považován za velmi podrobně v stateprofessora MN Zubkov příklad endokarditov.Avtor terapie doporučené algoritmy a léčebné režimy etogosereznogo infekce v závislosti otvozbuditelya, místo léze, závažnost idlitelnosti proces a důvody pro rozvoj endokardita.Vopros "nový" bakteriální zabolevaniyahpredstavlen v článku profesora JS Tartakovsky např Legionářská, která byla otevřena v roce 1976, původce. Zvláštní způsoby kultivirovaniyalegionell a imunologické a molekulární diagnostika biologicheskiemetody onemocnění ukazuje uspehiklinicheskoy a molekulární biologie. Urogenitalnyeinfektsii (U-II) - jeden z nejvíce rasprostranennyhsereznyh problémů infekční patologie. V stateprofessora AS Ancyra přesvědčivě prokázáno znacheniedostizheny Klinická mikrobiologie pro pravilnoydiagnostiki, a tedy pro léčbu záněty pochvy ibakterialnyh vaginóza. Práce Dr. MA meditsinskihnauk Gomberg považován za ošetření IGO způsobené chlamydií. Pro léčbu těchto infektsiyneobhodimy léků, které pronikají do dobře kletkifagotsitarnoy systém. Nové makrolidy osobennoprolongirovannogo akce umožní úspěšné lechithlamidioz nejen lokalizované vurogenitalnom traktu. Nedávné klinicheskieissledovaniya ukazují nepochybnou důležitost nekotoryhftorhinolonov (ofloxacin, lrmefloksatsin) v terapiihlamidiynoy infekcí různého lokalizace, včetně chisleu revmatických pacientů v oční praxi.

Nejvýznamnější skupinou antimikrobiálních léčiv (uspehiza 50 let)

skupina léků	Hlavním mechanismem účinku
Beta-laktamy (peniciliny, cefalosporiny, karbapenemy a další) glykopeptidy (vankomycin, teicoplaninu, atd)	Porušení biosyntézy buněčné stěny (peptidoglykanu syntéza ingibirovpnie narazlichnyh stadia)
Aminoglykosidy (gentamicin, amikacin, netelmitsin a další), makrolidy (erythromycin, clarithromycin, azithromycin, atd.), Linkozaminy (klindamycin, atd.), Tetracykliny (doxycyklin, a jiné), fenicoles (chloramfenikol)	Inhibitory proteinové syntézy na ribozomu úrovni (vazby na ribozomální podjednotky, narushenieprotsessa čtení informace z RNA)
Rifamyciny (rifamipitsin a další)	Porušení RNA biosyntézy (ingibitoryRNK polymeráza)
Fluorochinolony (ciprofloxacin, ofloxacin, norfloksafn, lomefloxacin)	Porušení biosyntézy DNA (ingibitoryDNK gyrázy a topoizomerázy IV)
Nitroimidazoly (metronidazol, ornidazol, Tinidazol a další)	Porušení biosyntézy DNA (DNA vazebné produkty idegradatsiya DNA vosstanovleniyanitroimidazolov)

---