Porodnictví a ginekologiya- téma: Regulace menstruačního funkce. Struktura reprodukčního sistemy.formirovanie placenty.

Reprodukční systém stejně jako ostatní systémy funktsionalnoysistemoy.
Teorie funkční systémy navrženy Anochin (1975): funktsionalnyesistemy zahrnují periferní a centrální odkaz.
Reprodukční funkční systém funguje i na printsipupryamoy a zpětné vazby. Na rozdíl od jiných systémů reproduktivnayasistema dosahuje optimální funkční aktivitu na 16-17godam tj. V tomto období tělo je schopen reprodukovat. Tím 45godam reprodukční funkce zcela uhašen. Období fertilnostitakim cesta od 16 do 45 let.
Reprodukční systém je organizován v hierarchicky: to přidělit 5 úrovní, z nichž každý se řídí vyshestoyaschimisistemami.

V prvním patře je cílová tkáň (genitálie, dělohy, molochnyezhelezy, vlasové folikuly, kůže, kosti, tuková tkáň) yavlyayutsyatochkami hormon aplikace.
V tkáních těchto orgánů obsahovat pohlavní hormon receptory (tzv tsitozoloretseptory). Tyto hormony zahrnují estradiol, progesteron, testosteron (transformované po vydeleniyaiz žláz, progesteron). Volné molekuly steroidů gormonovzahvatyvayutsya tsitozolretseptorom specifického proteinu prirodyi vytvořené specifické komplexy jsou dodávány do yadrukletki a vliv na nukleovou kyselinu.
Kromě úrovně hormonů 1 jsou intracelulární mediátory, které regulují metabolické procesy. Na úrovni 1 a otnosyatsyaprostoglandiny, které hrají důležitou roli v průběhu těhotenství.

Druhá rovina. Vaječníky, které jsou syntetizovány steroidovi vývoje folikulů. Vaječník - spárovaný varhany osnovnymorganov reprodukční systém. Proces tváření follikulovidet nepřetržitě. Ovarií 2-3-4 cm, potažené serózní membránou. Soderzhitochen mnoho primordiální folikuly, které začínají funktsionirovats 1 měsíc.
Měsíční vyvíjí pouze 1, ve výjimečných případech, 2 dominantnyhfollikula. Průměr každé 2 mm na začátku cyklu a rozvíjet do15-21 mm uprostřed menstruačního cyklu. První polovina (follikulinovayafaza) = fáze proliferace, zvyšuje koncentraci estronu a proliferace dochází v děloze epitelu. Ve středu proiskhoditovulyatsiya cyklu, v tomto okamžiku může být buňka hnojeny kazhdyymesyats v případě, že jsou konstantní ovulační cyklus. I když je to vždy byvaetne: často ovulační cyklus se střídají s neovulyatornymitsiklami, který je normou.
Vejce může oplodnění u soutoku s spermatozoidomili absorbované v oblasti břicha, a místo toho folikulu razvivaetsyazheltoe subjektu, který syntetizuje a vylučuje progesteron 14 den později než počátek menstruace atrofuje. Priberemennosti žluté tělísko s názvem žluté tělísko těhotenství.
Ovulace obvykle necítil žena (příležitostně nojushchie Bolívie kyčelní oblast probíhající v 1-2 hodin) jsou .Inogda akutní případy, kdy ruptury folikulu proiskhoditv velmi vaskulizirovannom místo a mrtvice dochází (mezery) z vaječníku.
Corpus luteum produkuje hormon chrání těhotenství pervye3 měsíců - progesteron (udržuje dělohu ve stavu normotonusa).
Každý měsíc endometrium připraví pro implantaci (proiskhoditproliferatsiya endometrium). Endometrium se uvolní, se bolshimkolichestvom vylučovat žláz.
Hnojení se vyskytuje v ampullar matochnyhtrub karet prostřednictvím podpory spermií trubicí s dojde k proudu kapaliny fimbrie a buněčná fúze uzlem. Oplodotvorennayayaytsekletka zachytil fimbrií a začíná jeho návrat hodkotoromu pomáhá: peristaltiky sval potrubí průtok tekutiny, válcové řasinkami epitelu.
Zygota pohybuje vejcovodu do dělohy (primernona 3. den). 3-4 dny, vajíčko je ve volném pádu ve stavu 16 blastomer dochází implantace.
Pro oocytů oplodnění 20000000 spermatozoidovkak nutné minimální množství potřebné pro tavení coronaradiata vejce do jednoho spermií pronikl vyaytsekletku (enzymem - hyaluronidázy).
Když je neplodná člun také kontrolovat a muž: mobilita, množství, kvalitativní složení spermatu.
Sekretovaný ovariální folikulární fáze na 60-100 mg estradiolu, v luteální fázi píku dosáhne 900 mg, ve druhé fázi se stává kolichestvoprogesterona 25 mg (jako v první fázi - 2 mg).
Mimo to jsou v vaječníků: prostaglandiny, inhibins - belkovyeveschestva brání výběr FSH látky místní akční-oxytocinu, relaxin - podporovat regresi zheltogotela.

Třetí úroveň. Hypofýza. Přední skládá z frakce acidofilních, bazofilní a chromofobní buňky. Tyto buňky vylučují gonadotropnyegormony. Hlavními Gonadotropní hormony jsou:
· FSH - přispívá k vývoji folikulu
· Luteinizačního hormonu - podporuje rozvoj žlutého tělíska
· Luteotropní hormon také přispívá k rozvoji žlutého tělíska.
LH a LTG podporovat ovulaci, pokud nedošlo k ovulaci Toon podporovat takový vývoj vejce, která umí bytoplodotvorena.
Prolaktin má různé účinky:
· Podporuje folikulu atrézii
· Podporuje růst prsní žlázy
· Reguluje laktace
· Hypotenzní účinek
· Fat-mobilizující efekt
Parloden, bromokriptin podporovat inhibice prolaktinu.

Čtvrtý stupeň. Hypotalamu (hypothalamus gipofizotropnaya zóna) .Vyrabatyvaet uvolňující faktory:
· somatoliberin
· ACTH uvolňující faktor
· tireoliberin
· FSH faktoru uvolňujícího
· lyuliberin
· prolaktoliberin
Díky cirkulaci portálu mezi hypothalamus a gipofizomobespechivaetsya tsirharalny rytmu (geneticky naprogramováno).

Pátá úroveň: struktury mozku (včetně kůry golovnogomozga) vnímat impulsy z vnějšího prostředí, přenášet cherezneyrotransmittery (aminy, indoly, opiáty).
Biotransport steroidních hormonů: 80% hormonu v krvi je vázán:
· Steroidní proteiny
· Nespecifická systém (albumin, červených krvinek)

organogeneze procesy skončí po dobu 12 týdnů, takže mozhnoego prozkoumat. Zygota je přiváděn na úkor dělohy.
Žlutá těleso přispívá k CVS v děloze kotorogoproiskhodit tvorby placenty. Vývoj choriových 1-3 týden, dále rozvíjet placenta je vytvořen jako těleso pro 16nedele. V 12. týdnu, zygota je transformován do plodu, Chorion platsentu.Platsenta zajišťuje růst a vývoj plodu.
Choriových klků se skládá z kterými jídlo pochází.
Placenta má matky a plodu (hladký povrch) isostoit symplast a cytotrophoblasts.
Plodové vody plodu poskytují ochranu před nárazem.
Vzhledem k obrovské množství klků difuze dochází pitatelnyyveschestv a kyslíku na povrchu plyn výměna nastane, izolace fetální metabolických produktů.
Trofoblastech produkují progesteron, který poskytuje normalnoetechenie těhotenství.
Placenta poskytuje bariérovou funkci (ochranný). Nicméně onapronitsaema k mnoha patogenů (virus zarděnek vstoupí, změní organogenezi).
Když otok matka narušen šíření (otok klků - krovoizliyaniya- placentární odtržení - smrt plodu).

Kritické období vývoje plodu - během nichž kotoryhvozmozhny různým komplikacím těhotenství a výskytem fetálního opasnostidlya:
1. implantace období (prvních 7-14 dní)
2. organogeneze a placentace období (den 14 - 16 týdnů). Opasnovozdeystvie: teplotní faktor, léčivo, a možný vývoj dr.Period embriopaty vede k vrozené vady.
3. Ovocný (16-40 týdnů), tvořící sistem.Teratogennoe funkční efekt je silné dávky faktory.
Faktory ovlivňující plod:
· Fyzikální (teplota, přetížení, záření, atd.).
· Chemické mutagenní účinek (alkohol, nikotin, drogy). Použití alkoholu v počátečním období vede k potratu během druhé fáze do vrozených vad, ve třetí třetině porazheniyuTsNS.
· Infekční agens (transplacentární infekce nebo infitsirovaniecherez děložního hrdla. Hepatitidy, střevní infekce, tuberkulóza, revmatismus, podporovat rozvoj CNS embriopaty.
· Podvýživa (vede k fetální hypotrofií) hypovitaminóza příčinou embryopatie, smrt embrya, plodu.