Infekční nemoci-dětská obrna epidemie: ponurý příběh

Video: Svět bez obrny - věda

virus dětské obrny - jeden z nejvíce dobře studované patogennyhchelovecheskih virů. Jeho genom byl plně rasshifrovan- trehmernayastruktura a antigenní determinanty, nastavené pomocí rentgenové krystalografie metodov- jiné buněčné receptory viru identifikována, klonována a vyrobené i u myší. Schopnost poliovirus porazhatnervnuyu systému je spojena s konkrétní sekvencí osnovaniyv-5` nepřekládané oblasti. Nedávné studie izucheniyuepidemiologii viru, včetně molekulární studie pozvoliliopredelit opatření nezbytných pro konečné zničení etogovirusa nyní i pro všechny budoucí generace. A čím víc jsme se ani jeden z chemznat nechce.
V této otázce zveřejnila dvě zprávy o propuknutí paraliticheskogopoliomielita. Konaly se v různých částech světa, v silně razlichayuschihsyasotsialnyh a přírodním podmínkám a byly způsobeny virus obrny dva nerodstvennymitipami. Nicméně, tyto případy mozhnosdelat pouze jednoznačný závěr: Pouze intenzivní soglasovannyedeystviya umožní zastavit jeho šíření do roku 2000
Podle koncepce obyvatelstva imunity, konstantní převod infitsiruyuschegoagenta v lidské populaci je určen interakcí agentovR0 nebo "infekce síly" (Nakažlivá), a kolichestvomv populace lidí v nebezpečí infekce. Hodnoty R0, dlyavirusa poliomyelitidě jsou poměrně nízké ve srovnání s jinými látkami legkoperedayuschimisya, takže není příliš efektivní programmyimmunizatsii ve které vakcína je účinná v 80% případů může silnosokraschat nebo dokonce zničení přirozeného ložiska viru.
Pokud k tomu dojde, je problém citlivosti populace v celkové osnovnomreshaetsya očkováním: každé dítě, které ostaetsyaneimmunizirovannym, že vakcína je znovu podán.
Vše je v pořádku, ale jen tak dlouho, dokud není reintroduktsiyavirusa, a do této doby jsou hodnoty R0, jsou takové, že mogutdopuskat návrat viru, za předpokladu, že kumulovaný dostatochnoekolichestvo citlivých osob.
Mezera v nejisté rovnováze mezi R0 a počet vospriimchivyhlyudey vedlo k vypuknutí v Namibii a Nizozemsku, a před tím na Tchaj-wanu, Gambii, Senegalu, Izraeli, Omán, Jordánsko, Bulharsku, Rumunsku iKitae [4].
V jižní Namibie během 3 měsíců od polio viru typu 1, byliparalizovany 27 children- Stalo se to po dobu 3 let, kogdauroven očkování pokrytí zvýšila z 59 na 80%. I když žádný případ zabolevaniyapoliomielitom, virus vlastnosti, spojené s klinickým dannymipozvolyayut převzít cirkulaci viru na severu, kde onamozhet udržována od 1988 izNamibii žádné zprávy více z důvodu velkého počtu neimunizovaných deteyv sousední Angoly. V nepřítomnosti vysoké úrovni dolzhnaprovoditsya účinné imunizace kampaně rutinní imunizaci [2] ilidazhe masovou kampaň doporučení WHO [3] (která může pozvolitv mnohem kratší dobu, aby omezují možnost virové infekce), a pak se nebezpečí epidemie na jihu mohou být odstraněny.
V Nizozemsku, 71 lidí, který si nepřál očkování na religioznymsoobrazheniyam, byl paralyzován po dobu 5 měsíců. V tomto případě to vspyshkabyla mnohem ostřejší než v Namibii: z Indie byla importována divokou poliovirustipa 3, který nebyl v Nizozemsku existuje již 30 let. Totfakt, že velká část populace je do styku s virem, který výslovně říká, že vysoká úroveň inaktivirovannoypoliovaktsinoy očkování může poskytnout účinnou bariéru proti peredachizabolevaniya, a navíc vymýtit případy ochrnutí spojené s použitím živých oslabených vakcín (OPV oralnoypoliovaktsiny). Je nepravděpodobné, že současná OPV očkování sygralakakuyu roli v prevenci epidemií, jak je známo chtovtorichnaya očkování je obvykle neúčinné [4]. Jediným faktorem, který by mohl zabránit epidemii - to je zničení proměnné, který je zodpovědný za rovnováhu mezi R0 a množství virových vospriimchivyhk lidí vystavených dovážené viru. Nesmotryana období akumulace dostatečných prostředků a skutečnost, že budutprilozheny veškeré úsilí, aby virusapoliomielita v Indii, Africe (subsaharské) ničit přírodní zdroje, na Kavkaze a ve střední aziatskihrespublikah v bývalém Sovětském svazu, perspektiva nesčetných mnozhestvavospriimchivyh očkování proti infekcím dětských může zdát skličující a nereálné.
Romanopisec a chemik Primo Levi připomenout, že pokud víme, jak předcházet utrpení a to dělá, jsme stanovimsyamuchitelyami. Poučení z Nizozemska a Namibie se připojí naše znalosti o virusepoliomielita, ale v podstatě jsou tyto případy nejsou odlišné od těch, které již proběhly na Tchaj-wanu, Gambie, Senegal, Izraeli, Omán, Jordánsko, Bulharsku, Rumunsku a Číně. Jak se dostaneme do slushati počkat, než budeme jednat?

Reference:

Video: Cholera se šíří do Mexika (Newsletter)

1. Anderson RM, květen RM. Očkování a imunitu k infectiousdiseases. Nature 1985, 318: 323-9.
2. Patriarca PA, Foege WH, Swarz TA. Pokrok v dětské obrny eradication.Lancet 1993- 342: 1461-4.
3. Hull HF, Ward NA, Hull BP, Milstein JB, de Qadros C. Paralitycpoliomyelitis: sezóna strategie, mizející onemocnění. Lancet1994: 343: 1331-7.
4. WHO Collaborative Study Group k ústnímu polioviru vakcíny. Effectof sekundární šíření orální vakcíny proti dětské obrně (OPV) na seroconversionrates v Brazílii a Gambii, 33. Interscience konferenci o AntimicrobialAgents a chemoterapie, 1993 (Abstr 1428).

Převzato z časopisu The Lancet 1994- 344: 630-1 se svolením vydavatele.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné