Antiseptické chirurgie

URL

Jedním z důležitých témat všeobecné chirurgie je téma "ANTISEPT;
ka", Historie dezinfekce je podrobně popsáno ve vašich knihách, takže
kromě toho, že zakladatel se považuje angliys dezinfekce;
jeden chirurg Lister, který nabídl dlyaobra kyselinu karbolového;
Botko rány rukou a přístroje chirurga.
Takže - Antiseptický - komplexní opatření zaměřená na
ničení mikroorganismů v ráně, v patologické ohniska a worg;
zavírače obecně. Dezinfekce může vytvořit jakýkoli neblagop;
riyatnye podmínky pro rozvoj infekce nebo mít škodlivý
vliv na mikroorganismy.
Rozlišovat mechanické, fyzikální, chemické, biologicheskuyui
smíšené antiseptika. Uvažujme každý z nich zvlášť.
Mechanické antiseptikum - je použití mechanických metod,
přispět k odstranění cizích těles zranění, nezhiznesposobnyhi Nek;
rotizirovannyh tkáně, které jsou dobrou živnou půdou pro
mikroorganismy. Obecně platí, že úraz se považují za infikované,
ale ne každý ran abscesy. To je způsobeno tím, že pro budoucí vývoj a
infekce rány vyžaduje určitou koncentraci bakterií: 10b 5
Stupeň mikrobiálních buněk na 1 g tkáně. Tato kritická úroveň zagryaz;
neniya rány.
Nicméně, infekce se může vyvinout v ráně a v dolní bakteriálního;
chlorovodíková kontaminace, např. diabetes, anémie, obecně
oslabených pacientů, potlačení imunity, atd.
Proto každý úraz, které mají být ošetřeny. Tak Obra;
Zoom, hlavní metodou je mechanické chirurgické dezinfekce
ošetřování ran. Primární debridement zaklyuchaetsyav
vyříznutí okraje a spodní části rány. Ve stejnou mikrobiální obsemenennostrany
To je výrazně snížena.
Kromě mechanické týká antiseptické ošetření ran
paprsek kapaliny. Proud kapaliny pod vysokým tlakem odplaví cizí
Tělo, hnis a mikroorganismy.
Vynález se také týká mechanické antiseptické rána vypouštěcí D;
Zinoviev pásy a trubky, tak zvané pasivní drenirova;
ran, když hnis z rány vytéká samospádem, pasivně.
Fyzikální dezinfekce - je použití fyzikálních faktorů. zde
patří: 1. použití vysokých energií (chirurgické) la;
Zera. Mírně rozostřeného laserového paprsku odpaří nekrotizující;
koupelna tkáň, hnis. Po tomto zpracování se rána stává sterilní,
Vypalování strup je potažen, po vybití je navinuta zazhivaetbez
hnisání.
2. Využití ultrazvuku - zvuk s frekvencí nad 20 kHz příčin
kavitace, tj. Účinek rázových vln o vysoké frekvenci, se ukáže;
vayuschih katastrofální vliv na mikroorganismy.
3. Použití fyzikální terapie - UFO, kvartsevanie,
UHF, elektroforéza, atd.
4. Použití aktivního drenáž rány. na rozdíl od
pasivní drenáž, v tomto případě zlepšit ostření ottokaiz
To se týká zdroje podtlaku: elektrické čerpadlo, vakuumotsos, mikrokomp;
pružiny, atd. Existují dva druhy aktivního odvodnění:
- Za prvé, aktivní sání odtok při odvodnění
trubka je připojena k nasávání;
- Za druhé, tok sací drenáž, když jeden
trubice ve středu antiseptickým roztokem zavedeného, ​​je připojen další trubka;
etsya sát, čímž trvalou zavlažování výheň.
Chemická antiseptikum - použití chemických látek, se ukáže;
vayuschih baktericidní efekt (inhibuje růst a množení
mikroby).
Chemická dezinfekce mnoho, jsou rozděleny do následujících
skupina:
1. halogenid Skupina: 1. chloraminu B: používat k praní pus;
VLÁDNÍ rány 1-2% roztok pro dezinfekci rukou-0,5% p-p, aktuální dezinfek;
vání zlepšení - 2% p-p;
2. jodu alkoholický roztok 5-10%;
3. jodové přípravky: yodonat 1% p-p, iodinol 1% roztok, 1% yodopiron
p-p;
II. Oxidanty: 1. P-p peroxid vodíku při kontaktu s ránou
H2O2 se rozloží na osvobození O2, produkoval bohaté pena.An;
tisepticheskoe H2O2 je vysvětleno jako silná oxidační
akce a mechanické čištění rány a hnis inorodnyhtel;
2. perhydrol, obsahuje asi se používá 30% peroxidu vodíku
pervomura pro přípravu roztoku;
3. manganistan draselný (manganistan draselný) - používá se k promyvaniyaran
- 0,1% roztok pro výplach úst a žaludek - 0.01 p-p;
Oxidanty jsou zvláště účinné v anaerobním hnilobných a porážce;
Levan.
III. Kyseliny: 1. Kyselina boritá - ve formě prášku, jako 4% roztoku
pro mytí ran. Obzvláště účinné při infekci Pseudomonas aeruginosa.
2. kyselina mravenčí - používá se pro přípravu pervomura
(Pro léčbu chirurgii ruky).
3. Kyselina chlorovodíková - 0,1% roztoku kyseliny chlorovodíkové části
r-ra Davletova.
IY. Aldehydy: 1. Formaldehyd
2. Lizoform
3. formalínu
Y. fenol: 1. kyselina karbolová
2. ichthamoli používá ve formě masti
YI. Alkoholy: ethylalkohol - 70% a 96% p-ry pro zpracování okrajů
rány, ošetření rukou chirurga a operační pole.
Yii. Hypertonických roztoků:
1. hypertonický roztok - 10% roztok chloridu sodného
2. 30% roztok močoviny
3. 40% roztok glukózy
Nevýhodou gipertonicheskmh p-příkop je rychlé inaktivace
v důsledku ředění exsudát z rány.
YIII. Barviva: 1. methylenovou modří 1-3% alkoholu RR
2. Brilantní zeleň (zelenka)
3. rivanola
1X. Soli těžkých kovů:
1. Dusičnan stříbrný 0,1 do 0,03% vodného roztoku na mytí hnisající
rány a močových puzyrya- 1-2% roztoky a masti jsou používána vypálit
granulace, při léčbě píštěle.
2. Zulema (rtuť dichlorid) - silný yad.Rastvor 1: 1000 nebo 1: 2000
použita pro zpracování nářadí, rukavice.
3. stříbrné soli: Protargolum a koloidní stříbro.
H. Čistící prostředky: Tento účinnými povrchově aktivní sloučenina;
neniya.
1. Chlorhexidin diglukonát.
Používá se při léčbě chirurga ruce - 0,5% alkoholový roztok pro
zpracování břišní dutiny v průběhu zánětu pobřišnice - 5% vodný roztok.
2. Tserigel - se používá k léčbě rukou hirurga.Pri aplikačních
na rameno vytvořený film, který se alkohol odstraní.
3. Rokkan - 10% a 1% vodný roztok.
X1. Nitrofuranů deriváty:
1. furatsillina - k ošetření ran, nástroje pro praní;
Ztracena.
2. furadonin, furazolidon - uroantiseptiki.
3. Furagin - pro intravenózní podávání.

Video: Nonoksinolovye film - antiseptické pro každou příležitost

Biologická antiseptický:
Patří mezi ně: 1. Antibiotika
2. Enzymy
3. Bacteriophages
4. Sérum
5. Imunoglobuliny
antibiotika:
1. penicilin: penicilin G, bitsillin 1,3,5. podlaha;
syntetické peniciliny: methicilin, oxacilin, ampioks, karbeniový;
tsillin.
2. tetracyklin: tetracyklin, oxytetracyklin, morfotsik;
ling, biomitsin.
3. chloramfenikol Skupina: chloramfenikol, sintomitsina.
4. Makrolidy: erythromycin, oleandomycin, oletetrin, tetraolean,
sigmamitsin.
5. aminoglykosidy: kanamycin, gentamycin, amikacin, brulamitsin,
geramitsin, sisomicin.
6. skupina cefalosporinů: tseporin, kefzol, kloforan, ketatsef.
7. rifampicin: rifampicin, rifampin, rifadin.
8. fungicidní antibiotika: Nystatin, Levorinum, amfotetritsin.
9. Další antibiotika: linkomycin, polymyxin, ristomycin, et al.
Enzymy: Pro necrolytic, baktericidní, protivovospa;
-inflammatory akce.
Himotripsin- trypsin- 1. 2. 3. 4. Himopsin- terrilitina;
5. Enzymy v masti: iruksol
6. imobilizovanými enzymy - formulována do perevyazochnogoma;
Therians akt dobu 24 - 48 hodin.
Bakteriofágy: Stafylokokální, streptokoková, Pseudomonas, pro;
Thane, kombinované, atd.
sera:
1. Anti-stafylokokové
2. Tetanus (MSS)
3. Protivogangrenoznaya atd.
imunoglobuliny:
1. Gamma - globulin
2. chřipky
3. Stafylokokální
Přípravky přírodního původu
1. Chlorophillipt - směs chlorofyly;
2. Ekteritsid - získané z rybího oleje;
3. Baliz - připraví z Saccharomyces;
sulfonamidy:
1. Streptocidová;
2. Sulfadimezin;
3. Sulfalen;
4. Urosulfan;
5. Sulfadimetoksin;
6. Sulfapiridazin;
7. Biseptolum;
antiseptické masti
Chirurg používá 2 typy masti 1-tuk-Lano a vazelína;
Linova základ (sintomitsinovaja, Vishnevsky mast, furatsillinovaya a
a kol.) - 2-rozpustný mast (Levosin, levomikol). Nejlepší Bend;
VLÁDNÍ procesy jsou ve vodě rozpustné mast. Jsou to jednak obsahují
antibiotika (chloramfenikol), a za druhé, mají vysokou osmoticheskoyak;
efektivita překročení Aktivita v10-15 hypertonického roztoku
doba, aktivita se udržuje po dobu 20-24 hodin.
Cesta podání, antiseptiky:
1. enterální - zažívacím traktem.
Tímto způsobem se podávají antibiotika a sulfonamidy.
2. Vnější aplikace - pro léčbu ran: prášku, masti,
roztok;
3. Zapuštěné správa - společná dutina, peritoneální, pleurální;
chlorovodíková dutiny;
4. Intravenózní injekce (intraarteriální);
5. Endoskopický vložení průchozí bronchoskopu do průdušek, dutina
absces legkogo- FGS-jícnem do žaludku 12 perstnuyukishku;
6. endolymphatic správa - lymfatické uzliny a cévy.
Tak široce používá v chirurgii endolymphatic antibiotikotera;
Pius v zánět pobřišnice.