Andrologická a Urology, léčení benigní hyperplazie prostaty s použitím přírodních metabolity

úvod

Léčba a prevence benigní giperplaziipredstatelnoy prostaty (BPH dále nebo adenomy) je extrémně aktualnoyproblemoy moderní urologie.

To je vzhledem k výskytu tohoto onemocnění umuzhchin více než 40-50 let. Ve velkém měřítku mezinárodní studie odhalila, že morfologické vlastnosti BHP je diagnostikována u 10% mužů ve věku 40 let a K80 let - 90% (J.T.Isaacs, P.S.Coffey, 1989).

Podle moderní koncepce rakoviny zóna stroeniyapredstatelnoy vyvíjí z benigní hyperplazie prostaty tranzitornoyzony a periuretrálních žláz.

Mezi hypotéz o etiologie a patogeneze adenomypredstatelnoy prostaty nejvíce uznávanou jsou následující:

• Teorie chronického autoimunitního procesu;
• digidrosteronovaya teorie;
• teorie androgenní estrogen nevyváženosti;
• teorie stromatu-epiteliální vztahů;
• teorie potlačení apoptózy.

Většina moderních autorů souhlasí s tím, chtopatogenez BPH je závislé na hormonech. Morfologické a biohimicheskieizmeneniya jsou pouze důsledkem hormonální nerovnováhy. Etogoyavlyaetsya vést ke zvýšení objemu prostaty v důsledku vývoje stromatu (Bierhoff E., prostaty adenom popisují stromální onemocnění). Posleduyuscheeuvelichenie epiteliální tkáň se působí jako sekundární jev. Postepennoeuvelichenie tkáně vede ke vzniku klinických příznaků z sotva znatelné dojička vyjádřil.

na komplexní etiopatogenezi BHP bázi, navrhoval bolshoekolichestvo procedury. Mohou být rozděleny do 3 skupin:

• operační metody;
• minimálně invazivní metody;
• léky.

Jak praxe ukazuje, že použití velkého počtu metodovlecheniya stejnou nemocí ukazuje, že žádný z nihne není dokonalý a vyžaduje určení jejich postavení v lecheniyaDGPZh struktuře.

zdravotní středisko "Primaveramedika" úspěšně uvedeny do praxe zásadně novyymetod léčbu benigní hyperplazie prostaty, na základě prirodnyhmetabolitov aplikace, které mají odlišné spektrum aktivity - antioxidant, vazodilatační, tonogennym, imunomodulační, protivovospalitelnym.Prirodnaya podstata léků zbavuje alergické komponent a vozmozhnostirazvitiya komplikací.

Účelem tohoto článku je ilaboratorno klinické a instrumentální studie o využívání přírodních metabolitů prilechenii benigní hyperplazie prostaty.

Materiály a metody

Pozorovali jsme zkoumali a zpracuje 20muzhchin s BHP různých stádiích. Dlyaopredeleniya klasifikace stádium onemocnění používají N.A.Lopatkina (1998).

Všichni pacienti byli starší než 40 let, z nichž většina byla sluchaevvozrast od 50 do 70 let (tabulka 1). Všichni pacienti měli stadiyazabolevaniya 1 a 2, u pacientů s stupeň 3 onemocnění unexamined opatrnosti, neboť tento krok je absolutní údaj khirurgicheskomu zásah.

Tabulka 1.

věku a stupni vývoje BHP pacientů.

Všichni pacienti byli rozděleni do dvou klinických skupin. U pacientů s pervuyuvoshli jedné fázi onemocnění (10 osob), druhá - Pacienti s 2 kroku (10 osob).

Pacienti v obou léčebných skupinách byly razlichnyesoputstvuyuschie onemocnění (Tabulka 2).

Tabulka 2.

Komorbidity a komplikace u pacientů sDGPZh.

;

3

3

4

2

5

1

4

;

3

3

4

2

5

Je třeba poznamenat, že pacienti ve skupině 2 podél ssomaticheskoy patologie byly komplikace základního onemocnění (benigní hyperplazie prostaty), jako chronické pyelonefritidy a hronicheskogotsistita. U 4 pacientů s anamnézou označeného akutní retence moči, punkce močového měchýře kotorayatrebovala.

Při analýze dat v tabulce 3 je třeba poznamenat, že u pacientů v obou skupinách ubolshinstva základní trvání nemoci vyšší než 1 rok.

Kromě toho, ve druhé skupině, 80% pacientů v klinické simptomyproyavlyalis po dobu 1,5 - 2 roky.

TABULKA 3.

Doba trvání nemoci.

Klinický obraz prostaty adenom dostatochnaraznoobrazna ale snižuje projev příznaků kvůli infravezikulyarnoyobstruktsii močových cest (obstrukční) a podráždění nervů detruzoru spleteniymochevogo močového měchýře a prostaty (irriativnye).

Tabulka 4 Výsledky ukazují, že u pacientů s oběma gruppnablyudalis oba typy klinických příznaků, ale ve druhé skupině, splňují upodavlyayuschego počet pacientů a řadu příznaků - u všech pacientů.

Příznaky spojené s podráždění močového měchýře, boleevyrazheny ve druhé skupině. To může být v důsledku infektsionnymiagentami a dekompenzaci kontraktilní funkce hladkého muskulaturymochevogo bubliny.

TABULKA 4.

Klinické projevy nemoci.

Na základě patogenezi adenomů vícesložkového predstatelnoyzhelezy Pacienti obou skupin byly léčeny klinické metabolicheskimipreparatami vytvořené a vyvinuté v zdravotní středisko "Primavera zdravotník": Trev, Glyukanal F, Neyrodin, Immunol, Sevita (Federal Register biologicky aktivního potravinářských aditiv pischeMinisterstva zdravotnictví).

Pro posouzení účinnosti léčby ispolzovaliklinicheskie, laboratoř a instrumentálních metod výzkumu.

Změny v objemu močového měchýře a reziduální moči tonusakontrolirovali každých 5 dní.

Vyhodnocení rychlosti průtoku (Q max) byla hodnocena provodyaurofloumetricheskoe studie.

Objemový a strukturální změny prostaty imochevogo měchýř každých 5 dnů monitorován transrektální ultrasonografie.

Účinnost léčení zánětlivých procesech močových puteyotsenivali o klinických a laboratorních nálezů. Stupeň bakteriuriiopredelyali způsob a V.S.Ryabinskogo V.E.Rodomana (1965)

Výsledky léčby.

Analýza výsledků léčby pacientů s prostaty dobrokachestvennoygiperplaziey ukazuje effektivnostmetabolicheskoy terapii.

Nejpřesvědčivěji ilustrovaný kupirovaniyaobstruktivnyh irriativnyh a symptomy.

Při provádění výzkumu v obou urofloumetricheskih gruppahv dobu prvních 2 - 3 týdnech léčby, došlo k výraznému zvýšení skorostipotoka (tabulka 5).

Tabulka 5.

Dynamics Research urofloumetricheskih
(Průtok, Q max, MLS) (M+m).
Za normálních okolností, Qmax = 15 - 17 ms.

r< 0,005 |
| - významné ve vztahu pokazateley5,10,15, 20, 25, 30 dnů
r< 0,01| исследования с 1 днем.

A v jedné skupině, průměrná maximální rychlost potokadostigala uspokojivý výkon do konce druhého týdne léčby. Prinalichii infekční složka (skupina 2) Průtok byl významně nižší než beznego (1 skupina). To má za následek delší a dostizheniemaksimalnogo výsledek.

Na zvýšení tón močového měchýře označuje takzheizmenenie reziduálního objemu moči (tabulka 6).

TABULKA 6.

Změny reziduálního objemu moči (ml) (M).

r< 0,005 |
| - významné ve vztahu pokazateley5,10,15, 20, 25, 30 dnů
r< 0,01| исследования с 1 днем.

Průměrný objem zbytkové moči v obou skupinách bylo znachitelnovyshe přípustný věk proměnné, které určují, jak jasný obraz vyrazhennuyuklinicheskuyu a stávající komplikace.

Na účinnosti léčby nokturie svidetelstvuetkupirovanie jako jeden z nejdůležitějších irriativnyh příznaků BPH (tabulka 7).

TABULKA 7.

Změny v průměrném počtu nočních vyprazdňování (m).

r< 0,01 |
| - významné ve vztahu pokazateley5,10,15, 20, 25, 30 dnů
r< 0,01| исследования с 1 днем.

Průměrný počet nočních vyprazdňování fiziologicheskuyunormu překročit 4 - 5 krát v obou skupinách. V průběhu léčby na konci 2 - 3 týdny chislonochnyh močení dosáhl věku normu.

Jak již bylo uvedeno, většina domácích a zarubezhnyhavtorov je přesvědčen, že benigní hyperplazie prostaty je onemocnění predstatelnoyzhelezy stroma. Pokud odpovídá 1 poměr běžně stromatu a epitelu (žlázové) tkaniny: 3, potom 2 až 3 stupně - od 3: 1 do 5: 1. Provodyatransrektalnoe ultrazvuk u všech pacientů v obou skupinách, na vědomí následující pravidlo: pokud autentický snížení obemapredstatelnoy žlázy a mění poměr stromaepitely (tabulka 8, 9).

Snížení množství stromatu pravděpodobně bude vsledstvieusileniya procesy apoptózy a úlevu autoimunitního zánětu. Odnovremennometabolicheskie léky, jako je Trevi obnovení krevního oběhu, a tím ustranyayatem fenomén venózním a lymphostasis. Na druhou stranu usilenieprotsessov remyelinizace (glyukanal - F) odstraňuje irriativnye příznaky.

Tabulka 8.

Změna průměru objemu prostaty (cm³)

r< 0,005 |
| - významné ve vztahu pokazateley5,10,15, 20, 25, 30 dnů
r< 0,005| исследования с 1 днем.

Ve skupině 1 objem prostaty se snížila o 3, a druhá - boleechem 9 kubických centimetrů. To znamená, že těžší a výrazy techeniezabolevaniya, tím efektivněji na léčbu. Totéž lze říci o problematice změny stromální-epiteliální index.

Tabulka 9.

Změna prostaty stromaepitely poměr (%) (M).

r< 0,005 |
| - významné ve vztahu pokazateley5,10,15, 20, 25, 30 dnů
r< 0,01| исследования с 1 днем.

Spolehlivým ukazatelem změny hypertonicita a povyshennoyrazdrazhitelnosti močového měchýře je tloušťka zadní stěny (v normesostavlyaet 0,3 - 0,5 cm). Pět pacientů druhé skupiny v ransrektalnomissledovanii prostaty zaznamenán zadní stěny tloušťkou mochevogopuzyrya (tabulka 10).

Tabulka 10.

Změna tloušťky zadní stěny močového měchýře u pacientů s prostaty sadenomoy 2 kroku (cm).

Všichni pacienti studovali průběhu lecheniyaotmechalos postupné snižování tloušťky stěny, což indikuje snizheniirazdrazheniya hladké svalstvo, zmírňuje zánět a otok sliznic.

Všichni pacienti z druhé skupiny jsou ty, nebo jiné proyavleniyavospalitelnyh procesy v močovém systému. Laboratorní to proyavlyaetsyabakteriuriey (počet mikrobiálních subjektů v 1 kub.ml. přesahuje 10⁴) .Provedeno kvantitativní kultivace moči (tabulka 10).

Tabulka 11.

Kvantitativní změny mikrobiální tělesa v 1 ml³moč.

r< 0,005 – достоверно по отношению показателей 3, 5, 7 дняисследования 1 днем.

Průměrný počet mikrobiálních buněk ve všech pacientů druhý gruppyprevyshalo kritické úrovně. V průběhu léčby do konce roku 1 týden chislobaktery byla výrazně nižší povolenou úroveň.

závěry:

1. Aplikace metabolické léky v léčbě pacientů s prostaty dobrokachestvennoygiperplaziey 1 - 2 ° C je účinnou metodou iobosnovannym.
2. Léčba je uvedeno u všech pacientů, bez ohledu na přidružené choroby ioslozhneniya patologie. To určuje, univerzálnost ialternativnost stávajících metod.
3. Kromě irriativnyh zmírnění symptomů u pacientů s prostaty adenomoypredstatelnoy zastaven mochevydelitelnoysisteme infekčních procesů, stejně jako zlepšení kvality močení, tj ostříhané yavleniyainfravezikulyarnoy obstrukce.
4. Ve všech případech, metabolická terapie byla metoda alternativoyhirurgicheskomu léčby.
5. Zřejmý zájem pokračuje studii tak, jak v chastiprovedeniya více dlouhodobé léčby, a generování léčebné strategie (nezbytné a dostatečné množství jednoho nebo více předmětů opredeleniyapodderzhivayuschey terapii mezi předmětů, atd.).