Nádory břicha během těhotenství

V časné diagnostiky těhotenství je stejný jako v non-těhotné ženy. Nicméně, s progresí těhotenství, každý subjekt z břišní dutiny je tlačena směrem nahoru a do stran, které je třeba brát v úvahu při šetření. Kromě toho, peritonitida symptomy u zánětlivých onemocněních dutiny břišní se výrazně změnila, což má za následek vážné následky diagnostických chyb. Žaludeční vrstvy k tvorbě nádoru zařazují do anatomického přední břišní stěny, dutiny břišní a retroperitoneální prostor.

Vrstvy břišní stěny, které vedou k tvorbě nádoru žaludku

• Poruchy kůže a podkoží v podkoží
• Kýly břišní dutiny
• Tvorba nádoru vyplývající z přední stěny břišní

Nádory vytvořené z kůže a jeho přídavky. V diagnostice nádorů tvoří jeho posuvnost vzhledem k zakrytí kůže. Mazových cyst je možné vidět „špičku“, je-li napaden, jsou bolestivé a hyperemická. Pigment (névy) kožní léze, které se tyčí nad povrchem může být maligní melanom. Přes relativní vzácnosti, mají za následek nejvyšší úmrtnost ze všech pacientů s rakovinou kůže. Vzhledem ke zvýšení funkční aktivity během těhotenství pigmentované névy mohou změnit, tak tam jsou diagnostické chyby. Je důležité vědět, že kritéria pro změnu névy, které pomáhají v časné diagnostice melanomu, zejména povrchně šíří typ. Tato kritéria se nevztahují na amelanotický melanomu, a jakékoliv jiné léze dynamika vyžaduje okamžité vyšetření.

Kritéria pro včasné odhalení melanomu

Mezi nejčastější nádor podkoží - lipom, laločnaté vzdělání s měkkou hranou, což vysvětluje výskyt symptomů uklouznutí.

Pokožka přes lipoma snadno přemístěn. Zeptáte-li ženu, aby protáhnout svaly přední stěny břišní, nádor se stává více konvexní.

Tvorba nádoru může být kýl vyskytující se v „slabých“ břišní stěny, obvykle v pupku. Praví pupeční kýla jsou vzácné ve srovnání s pupeční kýly. V tomto případě, stejně jako u ostatních kýl, kašel šok příznakem je pozitivní, a v poloze na zádech, ale snadno snížit pacienta. Pupeční kýla obvykle mají široký kýlní a komplikace v podobě neschopnosti přemístit a porušení jsou poměrně vzácné. Kýly mohou být vytvořeny v místech převedených incize břišní stěny, včetně císařského řezu, a obecně se vyskytují v oblasti bočních řezných hran Pfannenstiel. Rozpor usměrňovač se vyskytuje hlavně po opakovaném těhotenství. Je definována jako defekt na střední linii břicha pod pupkem.

Tvorba žaludku nádor pocházející z břišní dutiny

Celkový nárůst v žaludku

Tvorba nádoru, pocházející z břišní dutiny, což způsobuje celkové nebo místní zvýšení břicha. Celkové zvětšení příčina tekutiny, stolice, ovoce, plyn, olej a velké benigní nádor nebo ovariální cysty. V pozdějších fázích těhotenství, tyto podmínky mohou být podezřelý v žaludku déle, než se očekávalo zvýšení trvání těhotenství. Stojící na spodní části dělohy vagíny nad očekávanou březosti někdy pozorované v nezhoubných nádorů dělohy, což zvyšuje jeho velikost, plodovou nadbytek tekutiny, více ovoce nebo nahoru posunutí nádoru těhotné dělohy vaječníků. V dolní části výšky stojící dělohy nad pochvy, což je vhodná těhotenství, může být žaludek zvýšena kvůli výkaly nebo nadýmání, kteří mají v anamnéze zácpa poznámky se zvracením. V klinické studii může být viděn peristaltiku. Táhnoucí boční břicho za všech těchto podmínek chybí. Táhnoucí boční břicho a přesouvá otupělost bicí při odbočování na své straně ukazují ascites.

Moderní ultrazvuk dokáže přesně určit polohu myomů v těhotenství. Zvláště důležité jsou benigní nádory děložního čípku (cervikální fibroidy), protože může být obtížné pro doručení. Subserous nádorové kmenové náchylné ke zkroucení v trimestru II těhotenství a v poporodním období. Velikost většiny intramurálních nádorů v průběhu těhotenství se nemění. Nicméně, v jakékoli fázi těhotenství a v poporodním období může dojít carnification nádory (nádorový růst dopředu na zvýšení její cévní a hemoragická nekróza vyskytuje).

Nádory vaječníku, což způsobuje celkové zvýšení v oblasti břicha - obvykle mucinózní cystadenom. Ultrazvukové známky mucinózního cystadenom - příčky, v důsledku které je nádor strukturu vícekomorový. Při identifikaci nádorů v časných fázích těhotenství může být laparoskopická cystektomie, s výhodou na začátku trimestru II těhotenství.

Lokalizované břišní tvorba nádorů

Lokalizované tvorba břišní nádor vhodné rozdělit podle místa svého vzniku. Vzdělávání vyplývající z pánve, jsou diskutovány v sekci pánevní tvorbě nádorů.

Mass léze v pravém horním kvadrantu

Anatomická původ formací v pravém horním kvadrantu

• norms možnost - sdílení Riedel
• zvětšení jater
• Zvýšení žlučníku

Podíl Riedel - varianta normy - rashireniem pravý laloku jater na přední axilární čáře. Při vdechování jater je snížena, horní hranice není hmatatelný a identifikovat bicí oslabovat přední axilární linii, aby VIII žeber. Zvýšená játra mohou být obecné a místní. Celkové zvýšení pozorované během infekce, cirhóza, aktivní chronická hepatitida a myeloproliferativní onemocnění. Pokud je povrch jater je nerovnoměrná, je nutné vyloučit polycystických a rakovinu. Zvýšení infekční hepatitidě, jater, žlučových obstrukce nádoru nebo žlučové kameny, primární nebo sekundární rakoviny jater, cirhóza, obvykle doprovázeno žloutenkou.

Zvýšená žlučníku definována jako globulární formace IX pod okrajem žebra. Její horní hranice není k dispozici pohmat, pohyblivý a vytvoření průběhu inhalace se pohybuje dolů. Zvýšení žlučník, kdy dojde k přetížení v něm žluč, hlen nebo hnis v důsledku uzávěru cystické kanálu a společné žluči. Běžné příčiny - kameny a rakovina slinivky břišní hlavy. Courvoisier zákon: v případě, že pacient se žloutenkou nahmatat žlučník, příčina obstrukce je sotva spojena s kamenem. Zákon předpokládá, že stěny fibróza žlučník po zánětu kvůli kameny v močovém měchýři, což ztěžuje zvýšit pevnost v tahu a projevy obklopují žaludek vzdělávání. Při akutní cholecystitida IX tlaku na žebra způsobuje nedobrovolné dech drží na konci inhalace vzhledem k jeho kontaktu s zánětu žlučníku (Murphy příznaku).

Tvorba Objem v epigastrický

Anatomická původ prostorově lézemi v epigastrický

• Nárůst v levém laloku jater
• Nárůst v žaludku
• zvyšování slinivku

Zvýšení levý lalok jater se může projevit tvoří objemnou epigastrický. Zároveň se u žen s těžkou preeklampsií dochází bolest v epigastriu v důsledku roztahování kapsle jater. Zřídka se vyskytuje jater mezera fatální. Rakoviny žaludku v těhotenství je vzácný a hmatatelný nádor je nepravděpodobné. Ve většině případů, to je hustá a nepravidelná nádor, se předchází anorexie a hubnutí. Rakovina žaludku je obvykle diagnostikována až hmatatelná.

Pankreatické pseudocysty nahmatat jako epigastrický formace. Vzniká v důsledku akutní zánět slinivky břišní, který vyvinout jednu z 3333 těhotných žen. Onemocnění sekundární žlučové kameny a triglitseridemii, druhý v průběhu těhotenství je detekována častěji. Kolem slinivky břišní nebo malé balení bag nahromaděné tekutiny. Obvykle pankreatické pseudocysty sonda je obtížné, protože se nachází za žaludkem, jímž určovací obvod a rezonující perkuse. Přesto ukazují mírný posun vzdělání s dýcháním.

Prostorově lézemi v levém horním kvadrantu

Anatomická původ formací v levém horním kvadrantu

• Zvětšení sleziny
• Distribuci sypaného útvary epigastrický (žaludku a slinivky břišní)

slezina palpace dolního okraje levé žeberní oblouku je možné pouze tehdy, když se jedná o významné zvýšení směrem k pupku. Metody palpaci sleziny, když se jedná o mírný nárůst: Pacient naklání k lékaři, spodní žebra rozšíří a pacient je požádán, aby zhluboka dýchat. slezina okraj nahmatat na konci inspirace. V závislosti na důvodů růstu sleziny jeho okraj mohou být měkké nebo hustá, že je možné určit sleziny výstřižek.

Příčiny zvětšené sleziny následující.

• Infekci. Splenomegalie u těhotných žen je často definována v malárie-endemických oblastech. Slezina vzrostl v I. trimestru těhotenství z důvodu zvýšení parazitémie. Při chronické malárie splenomegalie významně exprimován, a může dojít k tupým horního břicha nebo dolní části hrudníku ruptura sleziny. Další infekční příčiny - infekce způsobené virem Epstein-Barrové, leptospiróza a tyfus.
• Portální hypertenze v důsledku stagnace a trombózy slezinné žíly.
• Výsledky hemolýzy v dědičné sférocytóza.
• Mieloproliferatsiya s myeloidní a lymfatické leukémie, polycythemia skutečný červený a mieloskleroze.
• Infiltrace. Sarkoidóza a jiných nádorů.

Splenomegalie doprovázen hepatomegalie.

Hepatosplenomegalie vyskytuje v primární lézí onemocnění jater nebo krve. Ascites, žloutenka, hlava medúzy a bilirubinu v moči jsou typické pro primární onemocnění jater. Generalizovaná lymfadenopatie a sleziny hluk tření - při poruchách v krvi. Studie pomoci diferenciální diagnózu: CBC, formule krvi, tenké a tlusté krevní nátěr pro detekci parazitů malárie a biopsie lymfatických uzlin nebo játra.

Prostorově lézemi v pravé a levé bederní

Anatomická původ útvarů oblasti bederní páteře

• Nárůst v ledvinách
• Šíření vzdělání z pravého podžebří

Známky zvýšené ledvin - umístění v dolní části zad, možnost bimanuální pohmat, posunutí při dýchání a tajné volby. Vzhledem k víku tlustého střeva bicí otupení neodhalí.

U těhotných žen, ledvinné pánvičky a močovodu je obvykle prodloužena.

Předpokládá se, že existuje hydronefróza kvůli změnám endokrinního během těhotenství a vzhledem k tlaku na těhotné dělohy. Hydronefróza často pozorovat přímo z ohybu na pravé straně těhotné dělohy. Ženy obvykle stěžují na bolesti zad. Nicméně, ve většině případů, ledviny nejsou hmatatelné, hydronefróza diagnostikována pomocí ultrazvuku.

V těhotenství, ledviny lze nahmatat vzácné. Palpace možné, když je exprimován hydronefróza, renální cysty a velké zhoubné nádory (hypernefrom).

Objemový vzdělávání pupeční region

Anatomická původ útvarů v pupeční

• Zvýšení aortální
• mezenterických cysta
• mírná splenomegalie

Břišní aorty je obvykle umístěn na úrovni pupeční regionu. Mají pulsující expanze a značná velikost může být viděn během inspekce, zejména u štíhlých pacientů. Vzhledem k tomu, břišní aorty se obvykle vyskytují pod renálních tepen, ve většině případů možné horní hranici pohmat.

Břišní aorty je častější u mužů a u lidí nad 60 let. Z tohoto důvodu, těhotné ženy, jsou velmi vzácné. Nejčastějším aneurysma je popsáno v těhotenství - hrudní aorty u žen s Marfanův syndrom.

Okruží cysty jsou obvykle umístěny ve středu dutiny břišní. Jsou nervózní, může kolísat a dát pocit stříkající kapaliny. Když bicí cysty definovat hloupost, a že se mohou volně pohybovat v pravém úhlu vzhledem k kořenu okruží, nemohou pohybovat podél linie okruží. Mezenterických cysta - obvykle náhodný objev v časných fázích těhotenství.

Prostorově lézemi v pravé kyčelní oblasti

Anatomická původ formací v pravé jámě kyčelní

• Natažení cecum
• Protahování a zvyšuje koncovou část ilea
• Protahování a příloha
• Zvýšení ileocecal lymfatické uzliny
• Zvyšování kyčelních lymfatických uzlin
• Hromadění tekutiny pod palubní deskou z psoas svalu
• Místní zvýšení kyčelní

Tvorba objem v oblasti tři sta chervviorylnl

Akutní zánět slepého střeva se obvykle projevuje bolestmi v oblasti pupku a později se lokalizuje v oblasti pravého kyčelní a jsou vždy doprovázeny nevolností a zvracením. Bolestivost je maximum v oblasti pravého kyčelní a bod Mc Burneya doprovázené příznaky pseudoperitonitis.

Při vysokém těhotenství vzhledem k posunu v příloze se snadno minout zdejší příznaky peritoneální příznaky podráždění často vyhlazené. Z tohoto důvodu může být tvořen apendikulární infiltrát, který se nachází v pravé bederní oblasti, může dosáhnout i pravého podžebří. Education bolestivé bicí zvuk nad ním tupý, definovat své hranice, je obtížné, může být upevněn na zadní straně. V případě, že infiltrace nebude ustoupit, může tvořit apendikulární absces. Její časté příznaky - bolest, intermitentní horečky a tachykardie. Apendixu absces má vlastnosti podobné apendikulární infiltrát, ale liší se od něj je velmi bolestivé, známky peritonitidy v těhotenství nejsou exprimovány, a počet bílých krvinek zůstane v normálním rozmezí. Je důležité si uvědomit, že stanovení diagnózy. Bez přerušení frekvenci dodatek fetální ztráty <2%, при его разрыве она возрастает до 30%.

Zánětlivé onemocnění střev

Zánětlivé onemocnění střev se může projevit prostor zaujímající léze v pravé jámě kyčelní, nebo významné rozšíření dutiny břišní. Terminální ileum oddělení zvyšuje a její hmatatelné v pravé kyčelní oblasti v podobě kolbasovidnogo vzdělání. Často trvá příčnou polohu. Příznaky - horečka, bolesti břicha, průjem, rektální krvácení a / nebo hlenu a tenesmus. Vzhledem ke změně symptomů během těhotenství či při léčbě steroidy mohou být vypuštěny komplikace, jako abscesy, toxické megakolon a střevní obstrukce. Nediagnostikovaná nebo diagnostikována pozdní perforace střeva, což vede k vysoké úmrtnosti matek a fetální.

Kritéria pro diagnózu toxického megakolon

Jednu z následujících možností:

• dehydratace;
• rovnováhy elektrolytů;
• porucha vědomí;
• hypotenze

Tři z následujících příznaků:

• horečka;
• tachykardie (více než 120 minut);
• zvýšení počtu leukocytů;
• anémie

Průměr poperechnoobodochnoy střevo >6 cm radiographing údaje

Zvýšená lymfatické uzliny iliotsekalnmh

Zvýšení tvorby ileocekální uzliny se může projevit v pravé jámě kyčelní. Obvykle jsou pevná, nepohyblivá, s tvrdými definované hranice. Je nezbytné, aby pro-nahmatat ostatní mízní uzliny, jelikož nárůst může být součástí celková lymfadenopatie. Lymfadenopatie mohou být projevem tuberkulózy, včetně těhotných žen.

psoas absces

Psoas absces na pohmat je definován jako měkké, poddajné vzdělávání v pravé kyčelní oblast. Je tvořen šíření kapaliny dolů pochvy psoas svalu. Spodní hranice této formace je určena pod tříselné vazu. Jedna z příčin psoas absces -tuberkulez páteře. Klinické projevy: ztráta chuti k jídlu, úbytek tělesné hmotnosti, noční pocení a dolní části zad. Choroba vede k omezení hip pohybu.

Video: Břišní těhotenství nebo vaše dítě vyvíjí

Tvorba objem v oblasti suprapubické

Tvorba Objem suprapubické pánve obvykle pochází z (popsaného v části pánevních nádorů).

Mass léze v levé kyčelní oblasti

Nejběžnějším útvar v levé jámě kyčelní - zánětlivá vzdělávání diverticulitis. V těhotenství, nemoc je vzácný. Obvykle označit za sebou dlouhou historii střevní problémy (především zácpa). Choroba se projevuje bolestí, nevolností a zvracením. Na vyšetření odhalí velmi bolestivé míru, s fuzzy hranami a místní zánět pobřišnice. V raném těhotenství vzdělání lze nahmatat na bimanuální pánevní vyšetření.

Video: Tmavý pruh na břiše během těhotenství a po

Nádory dutiny břišní, retroperitoneální prostor vycházející z

V retroperitoneální nádorů není definitivní původ. Navzdory skutečnosti, že slinivka břišní, ledviny a nadledvinky umístěna retroperitoneální, že zde nejsou brány v úvahu.

V těhotenství retroperitoneální nádory jsou vzácné v literatuře, omezený počet případů. Maligní nádory jsou obvykle benigní nádory. Mezi nejčastější maligní tumor - liposarkom, benigní - lymfangiom. V těhotenství, jen zřídka vyskytují v tvorbě břišní dutiny, a je běžně vyskytují v císařským řezem. Dělají to obtížný porod. Konzistence nádory se pohybovaly od mírných až hustá, přesto mohou mít přenosovou pulsace. Diagnóza je potvrzena biopsií.