Prognóza pro omfalokéla u plodu. Vývoj přední břišní stěny plodu

I když by se mohlo zdát intuitivní, že čím menší omfalokéla, tím lepší prognózu, je to často není. Svěráky, v kombinaci s omfalokéla, které určují prognózu, často představují větší hrozbu pro stav plodu, než sám omfalokély. Pokud žádné jiné vady vést k plodu může být výhodné i v případě velkých rozměrů omfalokéla.

Kromě toho, omfalokéla, který obsahuje pouze střeva, má mnohem vyšší pravděpodobnost, že přidružené abnormality karyotypu, než, který také zahrnuje játra.

Existuje celá řada potenciální diagnostické chyby detekce defektů břišní stěny, z nichž nejběžnější jsou spojeny s funkcemi vývoje normálního embrya. Střevo migruje do spodní části kabelu v době rychlého prodloužení průměrné primární střeva, který se vyskytuje v přibližně 8 týdnech těhotenství na menstruační data a vrátí se zpět do břišní dutiny do 12 týdnů.

jako přechodné fyziologické střevní kýla To je často detekována pomocí ultrazvukového zařízení s vysokým rozlišením, a mohou být mylně považován za omfalokéla nebo gastroschisis. Je velmi obtížné odlišit od fyziologické střevní kýly omfalokéla objevuje. Výstupek intestinální smyčky v pupeční šňůry, který se vyskytuje v průběhu normálního vývoje, to je obvykle doprovázeno zvýšením jeho základní průměru menším než 7 mm.

Dále zůstává na celkové množství podstatně menším než je průměr břicha plodu, obvykle vizualizovány končí, když je velikost kostrč-parietální přesahuje 44 mm (11,2 týdnů). Pokud střevní kýla se vešly do těchto dimenzích a zřetelně lokalizuje na základně pupečníku, je velmi pravděpodobné, že se jedná o normální fyziologický kýla.

Každý výčnělek mimo břišní stěny, dosahující nebo větší než rozměry výše popsaných požaduje další podrobné přezkoumání dynamiky s cílem vyloučit skutečnou malformace břišní stěny. Pravděpodobnost, že má břišní stěny anomálie je vyšší, čím větší je průměr výhřezu. Nicméně, i když je detekce velmi velké kýly je podezření na přítomnost omfalokéla, kterým se zavádí konečné diagnózy nemusí být vykonávána v prvním trimestru až do okamžiku, kdy je přesnost výše uvedených kritérií navrhovaných nebudou hodnoceny ve velké prospektivní studii.

Naproti tomu normální proces tvořící fyziologickou střevní herniace by neměly být brány v úvahu, za předpokladu, že uvolněné střevní obsah jasně odděleně od pupeční vstupující do dutiny břišní a bez povlaku. Takový ultrazvuk obraz bude diagnostickým znakem gastroschisis, ani v prvním trimestru těhotenství.