Nádory a nádorům podobné útvary vaječníků a těhotenství

Míra detekce těchto útvarů ve vaječnících 1-3 případů na 1000 těhotné.

Nejčastěji detekován corpus luteum cysty, luteální cysta nebo. Žlutá tělo nazývá proto, že se skládá z tukové tkáně secernuje hormon těhotenství, progesteron. Pryskyřník - žlutý květ, luteální - týkající se žlutým tělem, progesteron. Například, luteální fáze cyklu - to fáze 2 corpus luteum fáze.

Při výskytu žlutého tělíska těhotenství není zabit 7-14 dnů cyklu a trvá, pohybující se od cyklické struktury do těhotenství. V tomto případě, tukové buňky násobně, obklopující dutinu je naplněna progesteronu, hormonu tuku. Tato cysta, tzv funkčně související s ovariální funkce, nevyžaduje zvláštní zacházení, je samozřejmé, absorbován na 13-14 týdnů těhotenství, na začátku tvorby placenty.

někdy poznán zralý teratom, nebo tajemné dermoidní cysty. Dermoid cysty se vyskytují v 15-20% případů detekce ovariální cysty. Předpokládá se, že zbytky 2. dvojče, například nádoru obsahují zuby, vlasy, podkožní tuk a jiné zralé lidské tkáni. Ale, bohužel, nejsou vzácné a maligní formu nádoru (nezralé teratomu), které jsou diagnostikována pozdě, rychle metastázovat a ničí mladé ženy.

Vzhledem k tomu, ze to vyžaduje určitý stupeň podezření rakoviny lékaři a pacienty. To nelze brát lehce ovariální cysty, žádný z nich se potenciálně nebezpečné možnost maligní transformaci. Proto, pokud je cysta nevyřeší po 15 týdnech těhotenství, je za tím musí být okamžitě následovala s materiálem laparoskopie diagnózy a možném přechodu do velkého provozu.

V případě vzdělávání ve vaječníku neřeší včas, existuje důvodné podezření o skutečné povaze cyst - vaječníků vzniku nádorů. Nejběžnějším Jednoduchý serózní cystadenom (Cystoma říkával). To je nový termín. Její povrch je hladký, ale to se stává a papilární. Tyto cysty, jejichž vnitřní povrch se skládá z krycí tkaniny, mají poměrně vysoký potenciál karcinogenitu schopnost přechod do maligní formy rakoviny vaječníků.

Další typ pravých nádorů vaječníků - mucinózní cystadenom. Tento adenom obsahuje hustý hlen, téměř gel. Má také potenciální karcinogenní.

Video: Zpožděná menstruace 2 týdny. Co by mohlo být příčinou?

Docela hranice s maligním potenciálem mají tvary smíšený sero-mucinózní cystadenom.

Ale neboj a ne příliš velké starosti: maligní transformace nádorů a nádorových podobných útvarů vaječníků dochází s frekvencí 1 v 25 případech ovariální cysty LLC.

Video: cystoma vaječník

S malým „čokoládové“ cysty mohou otěhotnět. Vzhledem k tomu, měsíc těhotenství není k dispozici, to není cysta roste co do velikosti, takže krev nepřijde do něj. Tyto cysty mohou být pozorovány v průběhu těhotenství, operační zpoždění v poporodním období. Operace „čokoláda“ cyst, endometrióza hrozí prosévání v malé pánvi, v případě prasknutí po odstranění, takže je lepší pracovat v normální velikosti dělohy.

Přítomnost tvorby nádoru vaječníků obvykle nezpůsobí žádné rušení u těhotných žen. Pouze tehdy, když velké množství vzdělávání v vaječníků se mohou objevit na závažnosti stížností a kreslení bolesti v břiše, její spodní části. V raném stádiu těhotenství diagnóza dát obtížné.

Video: Dr. Elena Berezovskaya - Děložní myomy a těhotenství

V pozdějších stádiích těhotenství, děloha se rozrostla pokrývá vzdělávání v vaječníků a je možné vidět pouze na ultrazvuku.

Kombinace nádorů vaječníků se těhotenství může způsobit vážné komplikace v těhotenství, které vyžadují okamžitý chirurgický zákrok. Tato komplikace v samotném nádoru - kroucení nohu (19%), stěny mezeru (3%), tvorbu hnisání nebo krvácení cyst kapsle.

Příznaky nádoru a ovariální nádorové útvary během těhotenství

Znepokojující příznak rakoviny a zvýšené bdělosti je růst nádoru v následné - zejména rychlého růstu.

Ovariální nádory a způsobit komplikace těhotenství samotného. Komplikace těhotenství, jak si můžete snadno odhadnout, vůdce hrozil potrat. Dokonce může být narušena správná poloha plodu. Při nízkém místě nádoru může tvořit příčné polohy plodu vyvinout hydramnion způsobuje prolaps pupeční šňůry a nesprávnému vložení variant hlavy plodu v pánvi.

Základní způsob diagnostiky nádor vaječníků ultrazvuk. Problémy vznikají v případě, že nádor je umístěn nad dělohy mimo pánev. Pro diagnostiku nádorů platí definice použity v krvi těhotné specifických nádorových markerů CA-125. V benigních nádorů, toto číslo je přehnaná na 130-150 U / ml (normální - 35) ..

V maligních nádorů vaječníků znak CA-125 se zvýší o 5-7 krát (až do 175-245 U / ml).

Otázka taktiky vedení těhotných žen benigních nádorů a vzniku nádoru je stále sporná. Díky kombinaci těhotenství s ovariální malignity je povinné chirurgický zákrok proveden v jakémkoli stadiu těhotenství.

Léčba nádorů a nádorových podobných útvarů vaječníků během těhotenství

Poté, co příznaky „akutní břicho“, k němuž dochází při prasknutí torzní nohy cysty nebo cysty, záchranu nouzové operace je nutná. Pro podezření nebo papilární mucinózního cystadenom, ovariální malignity, o rozměrech 10 cm, rychlý nárůst velikosti a vyžadují nouzový provoz.

Chirurgický přístup se liší v závislosti na stádiu březosti: laparoskopie lze provést až do 16-18 týdnů těhotenství a v malých velikostech formace ve vaječníku laparoskopie méně traumatické a krevní ztráta je minimální. Laparoskopie je také téměř žádný vliv na vývoj plodu, pak umožňuje žena porodit vaginálně. Tento postup platí pouze do stanovených 16-18 týdnů, kdy menší velikost dělohy nebrání manipulaci. A vzdělávání ve vaječníku by mělo být ne více než 8-10 cm v průměru.

V pozdějších fázích těhotenství provedených velký provoz - laparotomii (laparotomii). Během těchto operací, žíla ženě představil léky na udržení těhotenství (ginipral). To pokračuje v 1-2 dnů po operaci.

Harder zvolit taktiku s bezpříznakových ovariální útvarů identifikovaných šance, ale již v průběhu těhotenství. V každém případě je řešení závisí na velikosti a zamýšleného typu nádoru, na délku těhotenství. Pokud je retenční cysta (opakující se a vstřebatelné) nebo zralý teratom (dermoid), potom normální parametry CA-125 a malé velikosti vzdělávání (6 cm) je možné sledování dynamiky tvorby nádoru a provozování zpoždění na dobu po porodu ,

Optimální načasování chirurgické léčby - 14-18 týdnů. Do této doby, rozpustit cysty žlutého tělíska. A to je také diagnostický test nádoru charakteru vaječníků.

Video: ovariální teratom. Tumor-monster

Při detekci rakoviny vaječníků v pozdějším těhotenství svěráky zdržovat provoz až do porodu nebo do poporodním období (v závislosti na způsobu porodu). Pro císařského řezu může být simultánní zásah na vaječníku na tvorbu nádoru nebo nádoru.