Předčasné odloučení placenty v časném těhotenství

.. V fyziologicky které pokračuje generické akt odlučování lůžka, tj placenty dochází, když se rodí plod - ve třetí fázi porodu. Předčasné odloučení placenty je výtok z jeho situace během těhotenství nebo při porodu příliš brzy. Tato patologie patří k závažným komplikacím těhotenství a porodu, jak vysoké riziko úmrtí plodu a dost vysoké riziko úmrtnosti matek.
Primární příčinou tohoto stavu není známa, zahrnují celou řadu faktorů, které mají vliv na potenciál pro těhotenství nebo při porodu. Především poznamenal vliv hypertenze, chronické nebo rozvinout během těhotenství. Docela často, v historii těhotných žen s předčasným odchlípení normálně umístěné placenty má preeklampsie druhé polovině těhotenství, zvláště těžkou formou onemocnění ledvin - pyelonefritida, nemoci z oběhové soustavy. Za zmínku stojí i věk těhotné: této patologie často pozorované u mladých, nebo naopak zcela zralé nulipar. Je třeba poznamenat, že placentární odtržení může nastat opakovaně a ženy porodu, podporovaný malformací a nádory dělohy, polyhydramnia autoimunitním onemocněním (Rh konfliktu), poruchy v systému krevní koagulace. Ve většině případů je mechanická překážka pro růst a vývoj placenty - fibromatous uzel pooperační jizvy - jsou příčinou placenty začal peeling. Zvláštní riziko jsou těhotné ženy s dlouhodobými a preeklampsie těhotných žen s rychle se zvyšující se závažností onemocnění, jako odtržení placenty, v tomto případě se náhle vyvíjí a postupuje velmi rychle.
Tam je podobný vypouštění placenty v důsledku nadměrného natažení děložní stěny a intrauterinní zvýšení tlaku, například na pozadí více plodů nebo velkého množství plodové vody. Navíc v případě, polyhydramnios brzy porod odtok vody, vede k prudkému poklesu nadměrné nitroděložního tlaku, v důsledku které je delaminace postupuje a placenty. Velkou roli ve výskytu tohoto onemocnění je předčasná roztržka blán, a přítomnost příliš krátkého pupečníku a placenty rozvoje patologie. Velmi nebezpečný vývoj delaminace v důsledku indukce práce léků léčby a oddělení v tomto případě se vyvíjí po celém světě.
Abdominální trauma (mrtvice, poranění), komprese dolní duté žíly gravidní dělohy - nejčastější příčiny předčasného odloučení placenty začátek. Mechanické a stresové faktory hrají důležitou roli v rozvoji tohoto onemocnění, a to zejména v kontextu stávajících predispozicí.
Přední výskyt příznakem předčasného odtržení placenty je krvácení. Nejděsivější náhlé objevení těchto sekretů. V některých případech, krvácení předchází vzhledu vzhledu bolesti, i když tato funkce není vždy k dispozici.
V závislosti na závažnosti, stavu a závažnosti symptomů odlišit legkulo, středně těžké a těžké formy předčasné odloučení placenty.
Mírná forma odchlípení zvláštní pobočky malou část placenty, není pozorován viditelné projevy ženy. Ve střední (uvolnění jedné čtvrtiny celé oblasti placenty), příznaky jsou výraznější, rychleji krvácení zvýšení intenzity. Pro těžkou akutní (placentární nedostatečnosti), vyznačující se tím uvolnění více než dvě třetiny z placenty.
Přímo závažnosti daného onemocnění, závisí na množství krevní ztráty, což je vzhledem k množství a rychlost oblast odtržení. Delaminaci malá část placentární tkáně se nazývá částečné uvolnění placenty a proudí často asymptomatické nebo stanovena ultrazvukovým těhotné ženy. Nicméně, příznaky mohou být silněji s postupným povaze odstupem. může nastat ve vnitřním prostoru na vnější straně, a kombinovat krvácení. Nebezpečí vnitřního krvácení vzhledem k tomu, že je obtížné diagnostikovat a předvídat množství krevních ztrát je obtížné.
Pokud vnitřní krvácení je slaven obraz hemoragického šoku. Hlavními symptomy jsou bolesti rostoucí (zvýšení komprese tkáně v objemu hematomu) a progresivní fetální hypoxie. Stupeň krvácení do značné míry závisí na umístění a odtržení větvení cév v této oblasti techniky, stejně jako oddělovacího prostoru a stavu systému krevní koagulace. Pro externí krvácení, krev je jasně červená barva. Při oddělení významná omezení v krvi má tmavý odstín, vyznačující se tím sraženin. Také, krev červená barva znamená, že zdroj krvácení - dolní pól expandovaného platsenty- v případě, kdy je krev extrahované z dřívější retroplatsentarnoy hematomu, poševní výtok jsou sanioserous znak (např hematom se obvykle nachází vysoko v děložního dna ). Charakteristickým rysem krvácení odlomení placenty je nepřítomnost krvácení v době děložních kontrakcí.
Syndrom bolesti k předčasnému odtržení placenty je způsobeno roztahování dělohy stěny, nasakování (impregnace) z děložní stěny v krvi, peritoneálního dráždění. Výsledkem je, že bolest může dojít k mírnému (slabý, postava výkres) a intenzivní dost, aby lobka- vnější stehna.
Pomocí fyzikálního vyšetření může definovat ostrou bolest na pohmat břicha, děloha se může měnit svůj tvar a velikost v objemu.
V případě masivní ztráty krve absolutně ženy se zhoršuje rychle narušen hemodynamiku (krevní oběh), tlak rychle klesá, obraz se může vyvinout hemoragická šok. To má za následek porušení vědomí zpomaluje.
Fetální úmrtí je možné v případě odloučení placenty více než čtvrtinu plochy. Fetální hypoxie - důsledek nejen oddělení, ale také hyper děloha, což porušuje hemodynamiku děložních-placentární průtok krve.
Podobně, určit velikost oblasti a oddělení pomoci moderní metody ultrazvukové diagnostice a monitorování plodu srdeční činnosti.
V každém případě je přístup k individuální ošetření. To uplatňuje svůj vliv masivnost, t. E. velikosti ztráty krve, a obecný stav ženy a plod. Velmi velký význam, je doba trvání těhotenství, typ krvácení - externí nebo interní, hemostáza a další.
V případě, že stav ženy a plod je poměrně uspokojivá a minimální závažnost krvácení, se uchylovat k lékové terapii. Tento krok je nutný, když striktní klid na lůžku, stál ultrazvukovou kontrolou. Léku je předepsán spazmolytika, léčiva, která brání rozvoji DIC, stejně jako vitamíny a minerály pro udržení stavu matky a plodu. Když -adrenomimetiki neplatí placentární odtržení, protože způsobují relaxaci dělohy, úlevě od bolesti a podporovat další oddělení.
Pokud jsou vyjádřeny odtržení placenty během těhotenství, bez ohledu na těhotenství a fetální podmínky nezbytné provést císařský řez. V případě odloučení placenty v raných fázích porodu pokračování porodu vaginálně je možné pouze v případě uspokojivého stavu matky a plodu, zatímco během porodu vyžaduje větší pozornost a kontrolu u lékaře a zdravotnický personál: provedla stálou kontrolu monitoru tepové frekvence plodu a děložní činnosti , Poslední v takových případech se ručně oddělí, a děloha pečlivě zkoumána, aby se zabránilo ohrožení integrity děložní stěny.

Video: Recenze Alivemax. Odtržení placenty, krvácení do mozku, mozkové obrny