Atrézie plicnice u těhotných žen

Video: Transpozice velkých arterií s VSD, mírné chlopenní stenózu plicnice

Pokud k tomu dojde vice vrozenou nepřítomnost ventilu a hlavní plicní tepny a plicního krevního průtoku na úkor zajištění tepen - větve sestupné aorty. Pacienti zřídka přežívají do dospělosti bez rekonstrukční chirurgii nebo (častěji) bez uložení paliativní zkrat. Údaje o průběhu a výsledcích těhotenství u žen s plicní neprůchodností jsou vzácné. Connolly a kol. informoval o 14 pacientů s komplexním plicní neprůchodností, kteří měli 24 těhotenství skončilo 10 živě narozených dětí (v jednom případě byl dvojče těhotenství). Došlo k jednomu úmrtí novorozence ve 27. týdnu těhotenství v důsledku odtržení placenty. Šest žen s non-operoval plicní neprůchodností těhotenství uměle ukončeno.
Šest žen, které úspěšně provedena těhotenství: dva neoperovaného ženy byly tři případy normálních porodů (v jednom případě porodila dvojčata), všechny čtyři dítě narodilo dvě ženy, kteří prodělali paliativní zákrok, pozorovány tři případy úspěšné rodov- a dvou pacientů, kteří podstoupili reconstructive provoz, byly tam dva případy úspěšné a dva případy neúspěšných těhotenstvích. Jedno těhotenství byl komplikován vysokým krevním tlakem v pravé komory v důsledku obstrukcí cévní protézy, a v jednom pacientů neoperovaného vyvinut srdečního selhání vyžadující hospitalizaci v posledním měsíci těhotenství. Nebyl jediný případ úmrtí matky související s nést těhotenství. Střední hodnota hemoglobinu u matek normálně, aby těhotenství, rovnající se 149 g / l (standardní odchylka 13 g / l), zatímco u pacientů, kteří měli ukončit její těhotenství - 183 g / l (p = 0,01) a y pacienti, u kterých těhotenství není úspěšná, - 164 g / l. Žádné z dětí nebyly identifikovány vrozenou srdeční onemocnění. Tak těhotenství matky trpící složité plicní atrézii, těhotenství může být úspěšně dokončen rody, ale existuje zvýšené riziko ztráty dítěte i při absenci hypoxie u matky (frekvenci potratů bylo 50%).
Předtím, než je nutné nástup těhotenství u těchto pacientů k měření tlaku v plicním a vyhodnocení závažnosti tsianoza- u pacientů podstupujících radikální rekonstrukční chirurgie, je třeba posoudit funkční stav pravé komory a cévních anastomóz.