Jak lze zjistit, jaký období těhotenství a rodov.vopreki naději mnoha těhotné ženy, a to zejména těch, kteří čekají na svého prvního dítěte, určit přesné datum dodání v každém případě je téměř nemožné.

Jak určit gestační věk a datum narození?

Stanovení těhotenství a očekávaným dnem porodu je praktický význam: toto je spojeno s poskytováním prenatální dovolené perenashivanie diagnózy a předčasného porodu (předčasné narození) a možnost sledovat vývoj plodu v souladu s obdobími svého vzniku.

Informace o věku a velikosti plodu je důležité při plánování císařský řez (aby se zabránilo předčasnému provoz), je-li těhotná diabetik (mohou se vyskytnout komplikace během porodu, protože plod je větší než normální).

Mohlo by se zdát, aby předpovědět přesné datum těhotné ženy při porodu jednoduchá záležitost. Běžným vzorec pro výpočet je poměrně jednoduchý: datum prvního dne poslední menstruace přidá 280 dní (jsou 40 týdnů, 9 měsíců nebo 10 kalendářních porodnické). Ve většině případů, definice snadnější termínu dodání: počítáno od poslední menstruace 3 měsíce v první den a přidány do výsledného počtu 7 dnů (365 až 92 + 7 = 280). Například v případě, že začátek poslední menstruace byl 15. listopadu se měří od něj před 3 měsíci (15. srpen) a přidáním 7 dní (15 + 7 = 22), získáme datum splatnosti (22. srpna).

Nicméně, vzorec poskytuje přesné výsledky není vždy shora uvedený. Vlastnosti těla matky vyvíjejícího se dítěte a těla může provést významné úpravy v těhotenství a datum narození. Skutečnost, že 40 týdnů (280 dní) je průměrná délka těhotenství, a v každém případě může být kolísání v rozmezí 38 až 42 týdnů, - šíření se považuje za normální za dva týdny. Ve stejné době, jako pravidlo, dívky se rodí něco dříve než u chlapců, kteří naopak, v žádném spěchu, aby se seznámili s okolním světem.

Pokud víte, datum početí nebo v den ovulace, gestační věk může být určena přesněji. Hlavní překážkou spočívá v tom, že v prvních dnech a dokonce i týdnů těhotenství neprokázaly žádné významné známky. A ačkoli jeho diagnóza využívá celou řadu znaků, přesné datum oplodnění stále hypotetická. Vzhledem k tomu, příznaky těhotenství se do značné míry konjekturální (zejména v raných fázích).

Těhotenství začíná fúzí mužských a ženských zárodečných buněk. Takže v první řadě potřeba určit, kdy je fúze. Nejvhodnější okamžik ovulace u koncepce je čas (výtěžek zralého vajíčka z vaječníku). Je známo, že se vajíčko dozraje asi v polovině menstruačního cyklu, a tak ovulace závisí na jeho trvání. Je-li doba cyklu 28 dní ovulaci obvykle dochází 14. den. V tomto okamžiku je maximální pravděpodobnost otěhotnění. V případě, že menstruační cyklus je kratší (21 -24 den), dojde k ovulaci dříve - 10-12 dnů, je-li dlouhý cyklus (32-35 dnů), pak dojde k ovulaci, obvykle po dobu 16-18 dní po začátku menstruace.

Ve skutečnosti přesně předpovědět dnem doručení je poměrně obtížné, protože na délku normálního těhotenství není vůbec totéž. To je doloženo skutečností, dokonce i významné změny v hmotnosti a zpomalení růstu plodu v termínu: může vážit mezi 2500 a 5000 gramů nebo více, mají délku od 47 do 48 do 55 do 60 centimetrů.

V literatuře existují důkazy o narození donošených dětí během těhotenství, která trvala pouhých 210 až 220 dní a dětí, kteří měli žádné známky perenoshennosti během těhotenství, které trvaly 360-370 dnů. A soudě podle stavu novorozenců a jejich matek tak neobvyklé po celou dobu těhotenství byl normální.

K dnešnímu dni, určit datum dodání a diagnózy těhotenství provázený výsledky ultrazvuku (echografickém) studie (US), stačí pouze vzít v úvahu, že se koná v čase. Výsledek získaný pomocí ultrazvuku v prvním trimestru (prvních 12 týdnů těhotenství) nám umožňuje vypočítat datum splatnosti v rozmezí 1-3 dnů, v druhém trimestru (13 až 28 týdnů), chyba se zvýšil na 7 dní a po 28 týdnech (III trimestru) je velmi obtížné soudit těhotenství podle velikosti ultrazvuku dítěte. Růst US-chyby při výpočtu dodací lhůtu, je vzhledem ke skutečnosti, že těhotenství je posuzováno podle velikosti dítěte v této studii. Je již známo, že většina růstu vyskytují rozdíly u dětí v posledním trimestru těhotenství (porodní hmotnost se může pohybovat od 2500 do 4500 g), a před tímto datem o velikosti dítěte poměrně přesně odpovídají určité gestační věk, a ne příliš odlišné v různých dětí.

Dříve vypočítat gestační věk a datum narození použili mezník jako první dítě pohybují v matčině bříšku (správnější hovořit o době, kdy matka poprvé všiml rozruch, protože se dítě začne pohybovat již s 8 týdnů těhotenství), ale chyby v Tato metoda je velmi vysoká. Předpokládá se, že při čekání na první dětskou matku poprvé všiml jeho míchání na 20 týdnů, a když se očekává, že druhé zrození, je 18 týdnů těhotenství. V praxi, a to jak již rodící a znovu rodit ženy často cítí pohyby dítěte od roku 15-16 týdnu těhotenství, i když některé matky mohou necítí pohyby plodu z 21 -22 týdnů. To je vzhledem k aktivitě dítěte, a jeho umístění v děloze, stejně jako citlivost děložní stěny, těsný časový rámec v tomto ohledu nejsou legitimní.

Je také třeba mít na paměti, že každá žena má individuální vlastnosti, které mají vliv na dobu trvání těhotenství a porodem. Mezi tyto faktory patří zejména, věku, zdravotního stavu, počtu předchozích těhotenství, porod, potrat, placentární funkci, pohlaví plodu, a mnoho dalších.

Jak již bylo zmíněno, jen málo žen rodit v údajně 280. den březosti, ve většině případů, norma je 280 plus nebo mínus 14 dní. S určitou mírou pravděpodobnosti období těhotenství je možné nastavit v rozmezí 5-6-tého týdne. Ale je lepší poradit se s lékařem před tím, 7-10 dní po očekávaném zpoždění menstruace.

Nastavením délky těhotenství, lékař se opírá o velký počet příznaků a známek, včetně jejich kombinace. Čím dříve žena zeptala se po konzultaci než pečlivě zúčastnili, tím více příležitostí k lékaři určit přesnou dobu nadcházející narození.

Příznaky těhotenství mohou být rozděleny do tří skupin, pochybné, pravděpodobných a spolehlivých.

To se vztahuje na podezření, například vzhled pigmentace (nahnědlé barvy) tváří, bradavky a dvorce.

Zvýšení K-pravděpodobně o velikosti dělohy, změny v vaginální sliznice, citlivost prsů, zvýšené hladiny pohlavních hormonů v krvi a moči, a několik dalších.

Pouze 18 - 20 sekund týden, existují náznaky, že se kvalifikují jako platný: k nim, zejména zahrnovat fetální pohybu.

Ale chyby jsou stále možné, a to nejen z důvodů popsaných výše, a to nejen proto, že ve stejném časovém horizontu hodnotu ovoce v různých žen, se mohou značně lišit. Podobně navigaci někdy ovlivňují špatným držením, vícečetné těhotenství (obvykle trvá 1-2 týdny méně než ojedinělým), některá onemocnění (např, hypertenze a diabetes, prodloužit dobu trvání těhotenství), polyhydramnios, snižuje velikost pánve.

Stanovení těhotenství a očekávaným dnem porodu se provádí na základě lékař celou řadu funkcí a dat. Vezmeme-li v úvahu čas poslední menstruace, první den fetální pohyby, výsledky ultrazvuku (echografická) studie, výška stojícího dělohy, její objem je hodnota plodu hlavy, atd. V praxi však nejpřesněji určit dobu těhotenství a hlavně správně nainstalovat blížící se porod je možné pro ty ženy, které jsou pod systematickým dohledem lékaře z prvních týdnech těhotenství.

Určování časování dodávky

Datum nadcházející narození zapojit až několik týdnů v jednom nebo druhém směru. Samozřejmě, že ve starých příručkách lze nalézt systém „přesné“ výpočty nadcházející čas narození, ale moderní medicína uznává, že stanovení termínu dodání až do dne, je nereálné. K tomu spoustu důvodů dělat.

Za prvé, a to i v případě, že žena ví přesně datum styku, který byl na začátku těhotenství, neznamená to, že ví, a datum oplodnění. Spermie mohou žít v ženském těle několik hodin nebo dokonce dní, při zachování jeho hnojení kapacitu.

Za druhé, když těhotenství se snaží vypočítat podmínky ovulaci, je třeba vzít v úvahu, že ovulace může nastat mezi 8. a 16. den cyklu, v závislosti na jeho trvání. To znamená, že k oplodnění může dojít kterýkoliv den v období od 8. do 18. dne menstruačního cyklu, a s přihlédnutím k životaschopnost spermií do pohlavního ústrojí ženy, začátek tohoto období, můžete přidat další dva nebo tři dny. Mimochodem, v tomto případě, a koncepce může dojít během menstruace, pokud menstruace dlouho, krátký cyklus a spermie udržel svou činnost na několik dní schopnost oplodnit.

A konečně, je doba trvání těhotenství není vždy přesně 40 týdnů - těhotenství je považováno za full-termín 37-38 týdnů, poté kdykoli mohou přijít porodu.

Nemluvě o tom, že například vícečetné těhotenství téměř vždy končí s dodáním do 1-2 týdnů dříve, než ojedinělým.

Kromě toho, v době dodání může být ovlivněn a jednotlivé vlastnosti budoucí matky, například onemocnění, jako je hypertenze a diabetes, vytlačování datum dodání.

Existuje mnoho důvodů, které určují přesné datum doručení se stane povolání, přesnost přirovnáván k dohadům, pak existuje shoda na termínu by mohlo dojít náhodou, nikoli zákony.

Američtí odborníci z Oregon Centra pro genetiky a prenatální medicíny, na základě několika tisíc pracovních historie, zjistili, že skutečné datum narození v 95% případů se neshoduje s datem, který byl původně nastaven.

Aby však bylo možné určit přibližné datum narození, může se stát, že lékaři úspěšně provést. Opět: mluvíme o přibližné datum, které v žádném případě nelze považovat za konečné, takže lékaři navrhnout kompromis: zjistit týden, během kterého musí podstoupit porod.

Předpokládaný termín dodání je stanovena v několika způsoby.

Za prvé, datum poslední menstruace.

Nejběžnější metodou je následující: první den poslední menstruace přidá 280 dnů k získání datum očekávané datum dodání. Nebo, aby bylo snadnější pro výpočty od prvního dne poslední menstruace se počítá zpět 3 měsíce a přidal 7 dní. Výsledné číslo se považuje za hrubý období nadcházející narození (tzv metoda Naegeli).

Příčiny častých nepřesností této metody jsou zřejmé: menstruační cyklus žena není vždy po 28 dnech, může být kratší a delší, a dokonce i nepravidelná - a pak datum ovulace není možné určit.

Pokud žena přesně ví cyklu, a to je správné, je možné dalším způsobem: od Očekává se, že první den, ale ne následné menstruace je třeba brát 14-16 dnů, takže koncepce je určena ke dni, a na jejím základě je možno vypočítat a předpokládaná datum narození.

Za druhé, stanovení předpokládané životnosti nadcházejícího porodu může být provedena na základě data první pohyby plodu.

Nulipar k datu první pohyby plodu jsou přidány 20 týdnů, s více porody - 22 týdnů. Tato metoda může být často považován spíše jako pomocný protože fetální pohyby - ten pocit je velmi subjektivní.

Nulipar nemusí všimnout ji zaměňovat s střevní pohyblivosti, nebo naopak, aby přijala pohyb ve střevě v důsledku pohybu dítěte. A s více porody žen, které už představit, že takový pohyb plodu může cítit, a krátce před 18. týdnem těhotenství.

Takže tato metoda může také poskytnout chyby během jednoho až dvou týdnů. Existují speciální porodnické kalendáře a pravítka, aby urychlily výpočet délky trvání těhotenství a menstruace první pohyb plodu.

Třetí způsob určování očekávané datum dodání - „v případě prvního výskytu v prenatální kliniku“ takzvanou metodu výpočtu

Je důležité, že čím dříve žena obrátit na konzultace, tím přesnější bude instalována gestační věk, a tím přesnější bude určen předpokládaným datem dodání. Předpokládá se, že chyba bude minimální, pokud žena šla k lékaři v prvních 12 týdnech těhotenství.

Navíc lékař dohlíží těhotenství může určit dobu těhotenství, a proto předpokládat, datum splatnosti, podle objektivních kritérií:
stanovení velikosti dělohy
objem žaludku
Výška děložní fundus
plodu velikost hlavy a délka

Existují určitá kritéria, jimiž se řídí lékař dělat potřebná měření.

Například, na konci 1. porodnických měsíců těhotenství (tj 4 týdnech těhotenství) velikost dělohy dosahuje přibližně o velikosti slepičího vejce na konci 2. porodnických měsíců těhotenství (8 týdnů) velikost dělohy odpovídá přibližně velikosti husího vejce, a nakonec 3. porodnické měsíce (12 týdnů těhotenství) děloha dosahuje velikost novorozence hlavy.

Mimochodem, jsme se připomenout, že porodní asistentka nebo lunární měsíc je 28 dní, a těhotenství se vyvíjí v průběhu 10 porodnických měsíců.

Na konci 4. porodnických měsíců (16 týdnů těhotenství) je spodní část dělohy se nachází uprostřed mezi stydké kosti a pupku.

Vyboulení stěny břišní patrný na konci 5. porodnických měsících (20 týdnech těhotenství).

Dále, gestační věk může být určeno umístění horního okraje dělohy.

Na konci 6. porodnických měsíců (24 týdnů těhotenství), přičemž horní okraj dělohy je na úrovni pupka- na konci 7. porodnických měsíce (28 týdnů) - 2-3 prstů nad pupka- na konci 8. porodnických měsíců (32 týden těhotenství) - uprostřed mezi pupkem a xiphoid procesu.

Obvod břicha v úrovni pupku o tomto termínu je 80-85 cm, a žaludek začne vyrovnat.

Na konci 9. porodnických měsíce (38 týdnů těhotenství), přičemž horní okraj dělohy stoupá až na spodní okraj hrudní kosti a spodními žebry. To je nejvyšší bod, který se objeví v dolní části dělohy v průběhu těhotenství.

břišní obvod 90 cm, pupek zploštělé. A konečně, na konci 10. porodnických měsících (40 týdnech těhotenství), horní hrana dělohy klesne na úroveň, na které to bylo na konci 8. měsíce a snížení dělohy - osvědčení hrozícím porodem.

obvod břicha v tomto období dosáhne 95-98 cm, pupek vyčnívá. Tento způsob stanovení načasování těhotenství je považováno za poměrně přesné, i když hodně záleží na zdraví matky a plodu.

V posledních letech, je považován za nejpřesnější stanovení očekávané datum dodání na základě výsledků ultrazvuku (US).

Samozřejmě, že zde, stejně jako v předchozím postupu, hodně závisí na kvalifikaci lékaře, který interpretuje výsledky. Nejpřesnější určit datum očekávaných narození považován ultrazvukových dat získaných před 12. týdnem těhotenství. V tomto období se definice těhotenství na základě měření vajíčka, jeho průměrný vnitřní průměr.

Ve druhém a třetím trimestru těhotenství období je nastaveno na základě stanovení takových parametrů, jako je fetální obvodu hlavy, střední průměr části hrudníku a břicha plodu, fetální břicha obvodu. Považována za nejspolehlivější informace získané měřením obvod hlavy dítěte.

Nicméně, to je obecně věřil, že v pozdějších fázích těhotenství chyby ve stanovení doby s pomocí ultrazvukových zvyšuje. Je to pochopitelné: po tom všem, každé dítě se vyvíjí individuálně a na konci těhotenství, fetální velikosti, který orientuje lékaři ve svých výpočtech, se může značně lišit v závislosti na vlastnostech jednotlivého dítěte.

Se všemi různých metod pro stanovení doby nadcházející narození jeden „naprosto přesný“, jak již bylo řečeno, neexistuje. Proto lze říci, že více či méně přesná definice pojmu nadcházejícího porodu, je možné, pokud jsou všechny údaje nejsou v rozporu, ale vzájemně doplňují a posilují.

I když i v tomto případě, může být datum dodání posunut o jeden nebo dva týdny v obou směrech vzhledem k tomu, že termín dodání (tj, dodání na čas) může nastat v průběhu období od 38 až 42 týdnech těhotenství.

Proč těhotné ženy potřebují vědět, že lékař doručen dodací lhůty - to je hrubý čas?

Skutečnost, že žena je vždy psychicky nastaví na aktuální den narození, a je-li v „včas“ nevyskytují boje, to může vyvinout hodně stresu.

Tam je strach o dítě, úzkost, protože „post-termín“ těhotenství, pokouší se stimulovat práce - na vlastní pěst nebo s pomocí lékaře. Je možné, a brzy hospitalizace, což také nepřidá na nastávající matky nebo pozitivní emoce, žádný mír.

Proto opakuji, že datum, které určí lékař při vyšetření ultrazvukem nebo - je datum stanoveno, který může kolísat až o dva týdny v obou směrech.

Dítě lépe než kdokoli jiný „ví“, když potřeboval, aby se narodil, takže pokud by se normální zdravé těhotenství věřit jeho zdravotní stav, nikoliv hypotetické datum nadcházející narození.

Určení pravděpodobnosti v týdnu, který začne dodávky, pomůže vypočítat čas, kdy chcete, aby byli připraveni k odchodu, ale také práce, která začala v minulém týdnu a porod, „opožděné“ týden bude pravděpodobně v dodací lhůty.

Lékařský „Evromedprestizh“ center v průběhu těhotenství, bude porodník-gynekolog dal přibližné datum porodu. Toto vezme v úvahu takové faktory, jako jsou: ode dne poslední menstruace, ultrazvukové výsledky, velikost ovoce, atd Zvláštní pozornost je věnována přípravě rodičů pro nadcházející narození lékař řekne dvojici jako jsou kontrakce, když jít do nemocnice, naučit mladé matky, aby důvěřovat své pocity, aby byl plně připraven pro tak důležitý moment - narození dítěte.