Historie vývoje lékařské etiky a zneužívání drog a alkoholu

Video: Zdraví národa. vědecká konference "Vegetariánství: zdraví, etika, ekologie"

Evropská kultura je nejstarší, rozšířený a univerzální sada nejdůležitějších pravidel lékařské etiky je takzvaný "Hippokratova přísaha"Téměř beze změny existující z BC na IV století. e.

Hippokratova přísaha lze rozlišit, alespoň 10 lékařských etických norem:
1) Respektujte život a
2) nepřispívají k pokusu o životě ("Nenechám nikoho, pokud požádal mě smrtící drogu, a ne ukázat cestu pro takový plán, stejným způsobem, nebudu dávat ženě neúspěšnou nápravu");

3) udělat žádnou škodu na pacienta a
4) ne v neprospěch pacienta ("I bude řídit léčbu pacientů v jejich prospěch, v souladu s mým schopnostem a dle mého soudu, Upuštění od způsobovat škody a nespravedlnosti");

5) respektovat právo pacienta a
6) veden se vztahují pouze k pacientovi ("V jakékoli dům nikdy jsem šel, já tam právě ve prospěch nemocných, jsou velmi daleko od všech případech záměrných, nespravedlivé a škodlivé, zejména milostných vztahů a žen a mužů, svobodných a otroky");

7) nezveřejňuje ostatní tajemství a
8) dodržovat důvěrnost pacienta ("K léčbě, jakož i bez léčby, jsem neviděl ani neslyšel o lidském životě, co by se nikdy odhalit, jsem mlčet o tom, s ohledem na takové věci tajné");

9), aby plnily své učitele a
10) Udržujte morální čistotu a integritu ("Hrabě dozvěděl mi lékařskou zručnost na stejné úrovni jako jejich rodiče. Čisté a neposkvrněné budu trávit svůj život a své umění").

Hlavní ustanovení Hippokratova etiky obsažena ve všech následných kodexů lékařské etiky, široce rozšířen v evropských zemích. Na konci XVIII století v Anglii, byl založen první učebnice lékařské etiky (T.Persival, 1797). Na jeho základně tvořena etického postavení American Medical Association. V Německu, v XIX století, učebnice A.Molya "lékařská etika. Povinnosti lékaře ve všech oblastech své profesní činnosti. Pro lékaře i veřejnost",

V Rusku, tam byl žádný podobný systematický rozvoj. Etické standardy lékařské praxe byly tvořeny převážně na základě výkazů vynikajících klinických lékařů, náboženských a filosofických postav, a v důsledku judikatury a lékařských kongresů řešení.

Podle známého odborníka na tuzemské lékařské etiky A.Ya.Ivanyushkin, po revoluci, pro veřejnou potřebu zdravotního hlediska profesní etiky jako praktický význam regulátor profesionálního chování lékařů téměř úplně zmizely. Lékařská etika byla nahrazena oddělení pokyny, příkazy a oběžníků.

Profesní etika lékařů byl považován za třídu cizí jev, "stopa kapitalismu", První lidé komisař zdravotnictví Semashko píše o potřebě udržet "silný závazek k destrukci lékařského tajemství", V poválečných publikací BME, od 50. let, nebylo ani zmínka o důvěrnosti pacienta.

A i když 60-tých absolventů lékařských fakult začaly přijímat lékařskou přísahu na základě maxim Hippokrata, v lékařské praxi až do nedávné doby byl ovládán etického nihilismu. Samostatné články o lékařské etice, mimo jiné v oblasti psychiatrie, jen zdůraznil nedostatek vývoje etických vztahů v lékařské praxi.

Počátek moderní etapy anamnézy etiky spojené s druhou světovou válkou. Verdikt lékařů Nacisté slavný Code Norimberk (1947) bylo formulováno - 10 etická pravidla chování pokusy na lidech, z nichž nejdůležitější jsou: povinný dobrovolný informovaný souhlas, práva ověřit o odmítnutí účasti na experimentu, s výjimkou pokusů, samozřejmě vede ke smrti nebo invalidity test.

V roce 1948 Světová lékařská asociace (WMA) přijala Ženevskou deklaraci, která znovu potvrzuje závazek vůči principu důvěrnosti lékařské činnosti ("Budu respektovat tajemství, které jsou svěřené mi, i když pacient zemře") A vypracoval nároky lékař nedovolí hlediska náboženství, národnosti, večírek, politické příslušnosti nebo sociálního postavení proti jeho splnit svou povinnost ve vztahu k pacientům.

V roce 1949, World Medical Association přijala Mezinárodní kodex lékařské etiky, ve kterém mimo jiné uznal neetické:
1) jakýkoli samoreklamirovanie lékař bez souhlasu odborné lékařské veřejnosti;
2) účast lékař ve zdravotnictví, za předpokladu, že nemá odbornou nezávislost;
3) přijetí jakékoliv peněžní částky kromě příslušné profesní odměny.

Kodex rovněž uvádí, že jakýkoli úkon nebo rady, které by mohly oslabit fyzický nebo duševní lidského odporu, mohou být použity jen v jeho zájmu, aby lékař by měl schválit, nebo svědčit jen, že osobně ověřila, že nové metody při vyhlašování léčby lékař musí splňovat největší péče, atd.

Další rozvoj Mezinárodního kodexu lékařské etiky obdržel jako důsledek přijetí Světové zdravotnické shromáždění pořádané Světové lékařské asociace, takových historických dokumentech jako Helsinské deklarace (1964), rozvíjí myšlenky Norimberského kodexu v roce 1947, Lisabonská deklarace (1981) o právech pacientů, Benátská deklarace (1983 ) v terminálním stádiu onemocnění a řada dalších.

Bohužel, nepřekonatelné ideologické bariéry, a chybí jim až donedávna celostátní profesní lékařské asociace země neumožňovala ruští lékaři se podílejí na činnosti Světové zdravotnické asociace a přispět k rozvoji lékařské etiky. Prakticky téměř bez účasti ruských odborníků se konala a formování posledním desetiletí, nové lékařské etiky, přivést k životu veškerý zrychlující vědecký a technický pokrok v medicíně.

Překonání klinickou smrt, možnost neomezeně dlouhou dobu udržet život komatu pacientů, hmotnost obrácení srdce a dalších orgánů, výběru a zachování štěpů, hojení tkáně, umělé změně pohlaví, in vitro fertilizace, možnost života embrya in vitro, genetické inženýrství - tyto a další pokroky v medicíně a biologii Dali jsme na pořad akutních etickým problémům, se kterými se lidstvo se dosud setkal.

Zejména, jako je definice smrti a nového pojetí smrti jako smrt mozga- práv umírání jako potenciálních dárců prováděcí orgány právo pacientů na eutanazii, důstojně zemřít s plným vědomím bolezni- etické přípustnosti využitím moderních metod lékařské genetické kontrolya- potřeba sociální a etická kontrola biomedicínské pokusy na lidech - a mnoho dalších.

Jako výsledek filozofického a etického chápání tohoto druhu problémových situací se vyskytují v klinické praxi, v 70. letech došlo k bioetiky (termín navrhovaný V.R.Potterom v roce 1971) jako ideologii lidských práv v moderní medicíně.

Starý (classic) byl paternalistický lékařská etika. lékařský etický postoj určí motto: "Ve prospěch pacienta - nejvyšším zákonem", Ale ve stejné době, v závislosti na A.Ya.Ivanyushkin, morální charakter vztahu lékař-pacient byl "úmyslně asymetrické: All (nebo téměř všechny) plnou odpovědnost za klinická rozhodnutí lékaře přebírá", Pokud jde o pacienta, bez ohledu na to, zda je profesionální zdravotnický výcvik, nebo nemá, v klinickém rozhodování je považováno za eticky nekompetentní.

Nové biomedicínské etiky a bioetiky - jen nepaternalistskaya lékařská etika. Prioritou je zde hodnota morální autonomie jednotlivce. Pacient uznávanými etickými kompetence. Odpovědnost za rozhodování sdílena mezi lékařem a pacientem. Systém hodnot, které určuje mravní volbu lékaře a pacienta není připojen pevně na zdravotní tradici, protože v první řadě, na základě priority práv pacienta, nikoliv lékař.

VE Pelipas

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné