Gastrostomií technika v novorozeně

obložit gastrostomie u dětí často vyžaduje celkovou anestezii a představuje doplněk k jiným břišní chirurgii. Tato technika se liší v závislosti na preferencích individuální chirurga, ale operace kmeny popsané v roce 1894, je jedním z nejčastěji používají u předčasně narozených a donošených novorozenců. Gastrostomické hadičky by měly být umístěny ve středu trojúhelníku tvořeného levým žeberní oblouk, pupku a xiphoid procesu.

Údaje z několika zdrojů naznačují, že gastrostomie na menší zakřivení žaludku může snížit výskyt nově vzniklé pooperační gastroesofageálního refluxu. Nicméně malá velikost žaludku u novorozenců je důvod, že gastrostomické na větší zakřivení žaludku se provádí snadněji v praxi.

1. Po připojení nazogastrickou sondou se zpracuje s kůží antiseptickým a antibiotik nitrožilně (obvykle generace cefalosporinů I) zahrnují do peritoneální dutiny prostřednictvím příčných nebo verhnesredinnuyu laparotomie. Identifikovat žaludku a výstupní anterolaterální část většího zakřivení žaludku do rány.

2. klade dva soustředné sero-svalové peněženka-řetězec steh na přední stěně žaludku k velkému zakřivení oblasti těla. Nedošlo k poškození zažívacího žlázy plavidel:
a. Vnitřní peněženka string šev pro zastavení krvácení.
b. Venkovní peněženka string šev na everze na sliznice a fixace žaludku do břišní stěny.

3. propíchnutí stěny žaludku (gastrostomie) ve středu kabelku smyčcových stehy. Se zavaděčem tip hladký nebo vroubkovaný hřibovitou hlavou katetru a zavést ji do gastrostomické otvoru. Zkontrolujte polohu trubky v žaludku.

4. Důsledně vázané stehy. Vnitřní peněženka string šicí opravuje břicho kolem katétru a zajišťuje hemostázy. Vnější šev na stěny a na druhé straně umožňuje, aby vytvoření vodotěsné těsnění žaludeční stěny.

5. Výstupní určité místo propíchnutí břišní stěny. Pro tuto techniku ​​často vhodné 3 mm dermální lisovníku. Poskytnutý zakřivené hemostat přes břišní stěnu v místě vpichu, vystavovat vnitřní povrch stěny břišní řezem. Fix žaludku do břišní stěny umístěním tří nebo čtyř vstřebatelné stehy přes žaludeční stěnu a břišní stěny.

6. Použití hemostatika gastrostomií trubka tažena přes vpichu v břišní stěně, pokud žaludek nebude k ní přilnou. Vázané dříve uložené švů za mírného popíjení pro gastrostomické hadičky.

7. Zaznamenejte gastrostomií trubice ke kůži pomocí stehů, aby se zabránilo náhodnému smazání. Pevné v historii gastrostomické hadičky je délka dutiny břišní. Laparotomie rána sešita běžným způsobem.