Způsoby instalace periferních žilních katétrů u dětí. žilní katetrizace technika v novorozence

Poskytovat výcvik drobné zásahy. Teplota v místnosti by měla být neutrální. Chcete-li vyloučit studenou stresu během instalace pro nitrožilní infuzi je nutné umístit dítě do ohřívače reflektoru.

V případě, že novorozenec nedávno obdržel enterální výživu, musí být zásah odloženo až do příštího krmení nebo dát nazo- nebo orogastric trubice vyprazdňování žaludku a brání aspiraci.

1. Použití pro průchozím zobrazování plavidla v případě potřeby.

2. Zvolený katetrizace nádoba. Následují plavidel v pořadí:
a. Zadní kartáč - hřbetní žilní plexus.
b. Předloktí - průměrná předloktí Vídeň, Vídeň navíc boční předloktí.
v. Vídeň skalp - supratrochlear, povrchní temporální, retroaurikulární.
nohy - dorzální žilní pleteně.
. D chelidon - mediální předloktí medián nebo loketní Vídeň.
tj kotníku. - malé nebo velké injekční Vídeň nohy.

3. Při použití nádob skalp krátký střih vlasů nůžky (tato oblast není oholený).
4. Zahřejte končetinu pomocí ohřívače pata po dobu 5 minut v případě potřeby (vzácný).

5. uložit škrtidlo:
a. Aplikovat co nejblíže k místu vpichu.
b. Dotáhnout do skončení pulsace na periferii.
v. Postupně se odstraní až do úplného zotavení pulsace.

Video: Medicína

6. Zpracuje s antiseptickou kůží. Dát antiseptické uschnout. US se nejčastěji používá jako kožní antiseptikum povidon-jod a isopropylalkoholem.
Účinnost povidon-jodu vyšší ve srovnání s isopropylalkoholem, je také méně poškozuje kůži. Nanáší se na pokožku v zamýšleném místě instalace žilní přístup a nechá se schnout minimálně po dobu 30 sekund. Pak byla promyta sterilním fyziologickým roztokem nebo sterilní vody.
Nesmí být opomíjena odstraněním povidon-jodu jako přijatých dat na popáleniny, zvýšení úrovně jódu u předčasně narozených a hypotyreóza, způsobené delším kontaktu a absorpci jódu.

7. Připevněte stříkačku a T-kus na jehly / katétru průchodnosti a kontroluje uvolňování malého množství fyziologického roztoku.
8. Odpojte stříkačku a T-tvaru adaptéru.

9. přímo žíly části nebo soutoku dvou žil.
10. katétr vzít svůj palec a ukazováček. Angiokat s křídly chytit plastové křídla.

11. tlačí index žíly prstu volné ruce a vytáhnout kůži nad ním. Tato technika může být použita k rozšíření lumen žíly pokožky hlavy.
12. jehlu paralelně k nádobě při průtoku.

13. jehla propíchnutí kůže několik milimetrů od místa určeného napíchnutí žíly.
14. Opatrně zavést jehlu do žíly až do vzhledu krve v pavilonu jehlou nebo kanylou do vodiče extrakce. Při propíchnutí velmi malé nádoby nebo na pozadí snížení periferního průtoku krve může dojít v katetru bezprostředně. Měli počkat. V případě pochybností vstřikování malého množství fyziologického roztoku po odstranění svazku.

15. extrakt vodič. Je nemožné dále posunout jehlu, aby nedošlo k proražení protější stěnu cévy.
16. podporovat katétr tak daleko, jak je to možné. Aplikace malého množství krve nebo mycího roztoku do žíly před katetrizační postup může pomoci katetrizace.

17. Sundejte svazek.
18. Připojení ve tvaru písmene T adaptér a injekční stříkačku a pomalu se přidá malé množství fyziologického roztoku pro potvrzení, že katétr je v lumen cévy.

19. Fix jehly nebo katetru.
20. Připojte systém pro transfuzi a připevněte ji na kůži.

21. Pokud pro upevnění katetrizace prostor potřebný pro langetka rukou katetrizován končetinu před spácháním k langetke umístěn v anatomicky správné poloze. Aby nedošlo k poškození tlakem pod ve tvaru písmene T adaptéru přiložit bavlny nebo gázou velikosti 5x5 cm.