Na co se zaměřit při katetrizační periferní tepny novorozence? doporučení

Na co se zaměřit při katetrizační periferní tepny novorozence?
1. Před katetrizace radiální tepny vždy vyhodnotit průtok vedlejší přes ulnární tepny pomocí Allen nebo Dopplerova testu.
2. Před tepna katetrizace zadní nohy nebo zadní holenní tepny může plnit změněnou inbusového test. Zvedněte nohu, okludovaného tepny zadní nohu a zadní tibiální tepny, podle pořadí, eliminuje tlak na jedné z tepen a sledovat průtok krve v tkáni během 10 sekund. Tento test je méně spolehlivý než při jízdě na štětcem.

3. Během katetrizaci nebo radiální ulnární tepny se zabránilo nadměrnému hyperextenze zápěstí, protože může vést k okluzi tepny, Allen a falešně pozitivní bloku nervových impulsů přes střední nerv.
4. Špičky prstů na rukou nebo nohou by měl být otevřen průběžného hodnocení krevního oběhu. Ověření konce pro změny v průtoku krve se konají často.
5. Nikdy přivázat tepnu.

6. pečlivě sledovat, zda vzduchové bubliny zachyceny na sestavu katétru během infuzního systému nebo odběr krve.
7. Z toho vyplývá, že křivka tlakové vlny je trvale zobrazen na monitoru.
8. Uvědomte si, že krevní tlak měřený v dolní končetiny, může být 5-20 mm Hg nižší než v horní části, může být tlaková vlna zpožděn o jednu desetinu sekundy.

9. Neměli bychom rychle vstřikování tekutiny skrz katetr vzhledem k riziku retrográdní embolizace sraženin nebo vzduchu. Při proplachování katetru po krevních tyto podmínky musí být splněny:
a. Minimální objem infuze (0,3-0,5 ml).
b. Pomalý úvod.

10. Nápravná arteriospazma události jsou popsány v příslušném článku na našem webu MedUniver.
11. Katétr se používá pouze pro odběr krve, praní se provede pouze heparinizovaným fyziologickým roztokem.

12. Katétr se odstraní bezprostředně na první známce sraženiny nebo oběhového zhoršení (např., Vyrovnání tlakové vlny na monitoru). Nemůžete umýt katetr pro odstranění sraženin.

13. Umístěte katetr se kontroluje alespoň jednou za den:
a. S rozvojem flegmona katetru je odstraněna a špička odříznout je poslán do výsevu. V případě příznaků zánětu v místě izolace tepny a stěrů jsou převzaty z rány na plodinu.
b. Poté, co příznaky sepse se provádí z periferní zdroje vzorku krve a odeslána na plodiny.
v. Zkontrolujte distálně kůže a proximální katétru stránky pro detekci bělení, dopravní zácpy, cyanózu a změny teploty nebo čas plnění kapiláry.

14. Vyjměte katetru bezprostředně poté, co zmizení indikací katetrizace.