Primární mozku a míchy nádory Oncology

Video: Problém dolní čelisti nekrózy

Mozkové nádory jsou bohužel běžné rakoviny.

Představují, na různých údajů, z 80% až 90% všech primárních systémových nádorů centrálního nervového systému.

Podle studie SEER, ve Spojených státech v pozdní 1990, primární invazivní nádory centrálního nervového systému registrováno každý rok na 6,6 osob na 100.000 obyvatel, a umírá na ně ročně kolem 4,7 lidí na 100.000 obyvatel.

V roce 2000 se na celém světě ročně diagnostikováno asi 176.000 nových případů primárních nádorů centrálního nervového systému, stejně jako přibližně 128.000 úmrtí spojené s těmito nádory. Obecně platí, že systém nádory centrálního nervového systému jsou častější u bělochů než u černochů a úmrtnost u mužů o něco vyšší než u žen.

Glioblastom a anaplastický astrocytom tvoří až 38% primárních nádorů mozku. Další 27% meningiomy a jiných mesenchymálních nádorů.

Vzácnější primární nádory mozku zahrnují (v sestupném pořadí frekvence):

1. Nádory hypofýzy.
2. schwannomu.
3. CNS lymfom.
4. oligodendrogliom (EDC).
5. Ependymomas.
6. low-grade astrocytomy K (GRI-GrII).
7. meduloblastomem.

Schwannomy, meningiomy a ependymomas tvoří asi 79 až 80% všech primárních míšních nádorů.

Méně obvyklé primární míšní tumory zahrnují (v sestupném pořadí frekvence):

1. sarkom.

2. astrocytom.
3. Cévní (vaskulární) nádory.
4. chordom.

Rodinné syndromy spojené s nádory patří:

1. typu neurofibromatóza I (mutace na chromozomu 17q11 části).
2. neurofibromatóza typu II (mutace místo na 22q12).
3. onemocnění von Hippel-Lindau (mutace 3p25-26 na místě).
4. tuberózní skleróza (mutace na stránkách 9q34, 16p13).
5. Li-Fraumeniho syndrom (mutace v místě 17p13).
6. Tarkota syndrom typu 1 (mutace v místech 3p21, 7p22).
7. Tarkota syndrom typu 2 (mutace místo na 5q21).
8. nevoid syndrom karcinom bazálních buněk, nebo Goltz-Gorlin (9q22.3).

Specifické chromozomální abnormality pro typ delece (1p a 19q) detekovaného oligodendrialnyh nádorů, které dobře reagují na léčbu lomustin, prokarbazin, a vinkristin. Jiné nádory mohou být spojeny s nepřítomností takzvané protinádorové geny a další anomálie.

K dnešnímu dni jsme provedli několik velkých studií vyšetřovat rizikové faktory nádorů mozku týkajících se životního prostředí a povolání.

Identifikovat tyto faktory přispívají:

1. Dopad vinylchloridu zvyšuje riziko gliomu.
2. Virus Epstein-Barrové je spojeno s vývojem primární lymfom CNS.
3. imunodeficiencí v léčbě HIV / AIDS a imunosupresivní významně zvyšuje riziko primární lymfom CNS.

Klinické projevy mozkových nádorů jsou velmi rozmanité a do značné míry závisí na umístění nádoru, jeho velikosti a dalších faktorech.

Běžné příznaky mohou zahrnovat:

1. Bolesti hlavy (někdy jediným příznakem).
2. Porušení myšlení, paměti a pozornosti.
3. Změny osobnosti.
4. Nevolnost a zvracení.
5. Ztráta chuti k jídlu.

Jiné klinické příznaky mozkových nádorů zahrnují ložiskové příznaky, jako jsou záchvaty. Záchvaty se vyskytují u 20% pacientů s supratentoriálních nádory, a může pokračovat v pacientů měsíce nebo roky, až nakonec, bude doručena není přesná diagnóza (s pomalu rostoucích nádorů).

Záchvaty v určitém období nemoci vyvinul u 70% pacientů s primárními tumory parenchymálních a přibližně 40% pacientů s metastatickým mozkových nádorů.

Primární, metastatické, maligní a benigní nádory mozku by měly být odlišeny od jiných objemných útvary v mozku, jako jsou abscesy, arteriovenózních malformací, a další. Tato onemocnění mohou mít podobné symptomy.

Počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI) hrají klíčovou roli v diagnostice nádorů CNS. Rychlost CT je výhodný při práci s nestabilních pacientů.

CT má také výhodu v detekci struktur v kostí lebky, kalcifikace a subakutní krvácení. MRI má výhodu ve studiu měkkých tkání, je lépe rozpoznat spojený otok a krvácení všeho druhu (s výjimkou sub-akutní).

S vysokým rozlišením MRI je nástroj volby pro detekci intramedulární a extramedulární míšní lézí.

Po ozařování nejlepší prostředky pro rozlišování ložiska a nádorový nekrotický záření jsou SPÉCT (jednofotonová emisní počítačová tomografie) a PET (pozitronová emisní tomografie).

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné