Diagnostika a první pomoc pro různé typy akutních otrav

Video: infarkt myokardu. Simtomy, příznaky a léčebné metody

Drtivá většina jedů má kapacitu pro místní a resorpční účinek. Takže jakákoliv otravy by měla usilovat o odstranění nouzové jedu, neutralizují ho a boj proti porušování důležitých funkcí v orgánech a systémech.

První prioritou - okamžité odstranění jedu z těla. Je rozhodnuto v závislosti na jed hit stopy

Kůže, sliznice. Opláchnutí vodou. Mechanické odstranění. Neutralizaci jedu protijed. Sterilním obvazem netečnou emulze nebo mast. Uložení polymeru, rychle vytvrzeného filmu.

Rest. Boj proti resorpční účinek jedu. Při styku s velkým množstvím organických sloučenin fosforu vyrobit promývání roztokem 3% hydrogenuhličitanu sodného.

spojivka

Vyplachovat oči sterilní izotonický roztok chloridu sodného, s výhodou s přídavkem protijedu (pokud je známo), neutralizovat reakční prostředí. Zanestetizovat instilace 1% roztok tetrakain (dionin, novokain, kokain)

Emulze mast nebo oční antibiotikum (někdy znecitlivující přípravky), oční filmy s antibiotiky.

Sterilním obvazem nebo sluneční brýle, konzervované.

Po kontaktu s spojivky organofosforovým chování oplachovací 3% roztokem hydrogenuhličitanu sodného (opatrně hojně)

airways

Umístěte v teplé a dobře větrané místnosti. Svléknout. Inhalace kyslíku nebo karbogenem a kyslík (alternativní) umělé plicní ventilace (není ostře podráždění sliznic) Hardware dýchání (viz. Část III) v případě neexistence nezávislé dýchacích pohybů.

Mytí nosní dutiny, vyplachování úst a hrdla a vypít 2% roztoku hydrogenuhličitanu sodného. Kodein. Teplé mléko (nebo mléko s Borjomi). Inhalace vodných roztoků hydrogenuhličitanu sodného nebo antidot, bronchodilatátory a t. D. bank hořčice. Oteplování. Injekce 1-2 ml 0,1% roztoku atropinu, sací hlenu a kapalin přes nosní katetru nebo endotracheální trubice - v bronhoree. Intubace s laryngospasmu. Tracheostomy otokem hrtanu, mechanické dušení. Když se jazýček opravit to glossotilt (preferovanou) Gag - s lockjaw.

gastrointestinální trakt

Při bezvědomí poloha dávat na straně (nebezpečí aspirace) jsou poruchy dýchání a absence hltanu hrtanu a reflexní výplach žaludku se provádí po tracheální intubaci.

Výplach žaludku výrobky i po 6 až 8 hodin nebo více od okamžiku, kdy otrava tlustý sonda s nálevkou (nebo přes duodenální trubice vložena nosem) vodu v množství od 10 do 40 litrů 400-600 ml porcích. Ve vodě přidáním jednoho z následujících složek: manganistan draselný v ředění 2:10 000 do ledna 1000 (2 lžíce roztoku na 1 litr vody), - dřevěné uhlí (2-4 lžíce na 1 litr vody), třísloviny (2 až 20 g na 1 litr vody), vaječné bílky (3 protein ve 2 litrech vody), oxid hořečnatý (magnézie), (20 g na 1 litr vody), safener (pokud je známo), nebo (1-2 TM lžíce 1 l vody)

Po promytí 0,5 litru vody do 30 g aktivního uhlí a síranu hořečnatého (někdy oxidu hořečnatého, adsorbenty, potahovací činidla, atd.).

Když otravy dichlorethan, chlorid uhličitý, chloroform, místo solný projímadla vloženou sondou 100 ml vazelínového oleje (není absorbována sliznicí a zabránit vstupu chlorovaných uhlovodíků ze střeva do krve)

Příjem suspenze mléčných tuků, emulzí, ricinový olej a jiné tuky jsou kontraindikovány v případě otravy fosforu, fenol, anilin, nitrobenzen, benzen, santonin, cantharid, kafr, kapradin, dichlorethan, chlorid uhličitý a další.

Při opakovaně otrava jedy vylučuje žaludeční sliznice (alkohol, morfin organofosfáty a kol.), Pro nastavení žaludeční výplach perfúze kapaliny s výše uvedeného složení, postup může trvat dny nebo více.

Po otravy kyseliny nebo zásady v prvních 6 hodinách se provádí pomocí výplachu žaludku měkké pryže sondy hojně lubrikované vazelínou nebo slunečnicového oleje. Předem drží premedikace subkutánní injekcí 1 ml roztoku 2% promedol s 1 ml 0,1% roztoku síranu atropinu a 2 ml roztoku o 2% papaverin hydrochlorid.

Vysoký čistící nebo sifon (lepší), klystýr se stejnými léky, které výplach žaludku a

Antiemetika (v nepřítomnosti kontraindikací a plném vědomí pacienta) apomorfinu, masáže žaludku, pít velké množství teplé vody (je možné, s přidáním 1 lžíce rostlinného oleje v případě, že olej není kontraindikováno), mýdlové vody, 1 polévková lžíce 1% roztoku síranu měďnatého, podráždění prsty zadní stěny hltanu, peří a t. d. nejprimitivnější „praní“ žaludku zvracení po těžkých pitné vody ( „metoda restaurace“), je nutné k výrobě nasávání zvratky a mizi z nosohltanu.
Pokud existuje protijed proti jedu přijato, pak ho okamžitě zahájí.

Projímadla. 20-30 g síranu hořečnatého nebo síranu sodného v 0,5-1 litry vody, ricinový olej (zvážit kontraindikace)

Mechanické obálkování a adsorbční látky - dle indikace. Mléčné bílkoviny a mléčné směsi, odstředěné mléko (zvážit kontraindikace pro příjem fatliquors!) Sliz, želé, želé, škrob vývar, arabská guma a podobně. Mushy živočišné uhlí (1 polévková lžíce uhelný lžíce smíchá s 1 lžičkou cukru a vody) Oxid hořečnatý, křída, bílý jíl, a tak dále.

stimulace diurézy

Nucený diurézu zvýšit funkci ledvin vylučovací. Důležitou složkou diurézy - zatížení vodou na 3-5 litrů kapaliny (1,5-2 l se zavádí během první hodiny, a poté 700 ml / hod.). Směs byla nalita izotonický chlorid sodný - 1-1,5 l hydrogenuhličitanu sodného - 500 ml roztoku 5%, 1 l 5% roztoku glukózy s 20 IU inzulínu s 50 ml 0,5% roztoku chloridu draselného. Pokud se po dobu 1 hodiny nezvyšuje množství moči, pak intravenózně podávaného diuretika aminofylin - 5,10 ml 2,4% roztoku nebo lasix - 40- 60 mg alkalizace plazma zvyšuje diurézu. Pokud acidóza - 4% roztokem hydrogenuhličitanu sodného.

Osmotická diuréza: během prvních 4 hodin podávány postupně každou hodinu 80 ml močoviny nebo mannitolu a 300 ml roztoku, sestávajícího z 80 ml 40% roztoku glukózy, 6 g hydrogenuhličitanu sodného, 2,5 g chloridu draselného se rozpustí v 1 litru isotonického roztoku chloridu sodného chlorid. load voda je kontraindikován u akutní kardiovaskulární nedostatečnosti, anurie.

Močového měchýře katetrizaci.

Pití silné nebo zředěného mléko, čaj, káva, horká, alkalické minerální vody, infuze šípky.

Intravenózní isotonický roztok chloridu sodného, 5% roztokem glukózy - na 800-100 ml a více. Eufillin - aminofylin (diafillin, sintofillin) theobromin, theofylin. Kofein. Diatermie ledviny, atd. Pokud je to nutné -. Jakékoliv metody disintoxication terapie (cm).

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné