První pomoc. Rehabilitace a chemohemotherapy

Video: domácí fyzioterapie. Fyzikální terapie přístroje Denas

Magnetic hematherapy (MGT)

obecná charakteristika

Magnetické pole (MF) mají komplexní účinek na organismus. Vzhledem k extrémně nízkou energetickou MP použita pro terapeutické účely, důležitou roli hraje informace faktoru k provádění signálu odezvy od centrálního nervového systému a endokrinních žláz na buněčné úrovni. Navíc, vzhledem k rezonanci je synchronizován kmitů několik skupin buněk (spouštěcí reakce) s následným konformační přeskupení buněčných struktur. Self-oscilace vzniklé v buněčných membránách, může mít významný vliv na polarizaci buněčných struktur (jádra a elektrony al.) Při změně propustnosti membrány, molekulární dopravy skrz něj, a fungování enzymů a průběhu biochemických reakcí.

Velká hodnota může být voda strukturování proces se změnou orientace jaderných spinu vodíku ve svých molekulách. Změna podmínek hydrodynamického interakce erytrocytů a jejich zvýšení ekvidistance (prostorovým oddělením) vede k pozitivním změnám hemorheological parametrů. V akutní otravy psychofarmakologických látek, IEF a jiné toxické in vitro účinky magnetických polí na proudění krve v pracovní mezeře zvláštního zařízení elektromagnetu (MGT), doprovázen rychlým a velký (na 18-59%) a disagregaci destiček erytrocytů, také snížit hematokrit, sedimentace erytrocytů, relativní viskozita krve a plazmy. V důsledku toho významně zlepšuje základní hemodynamické parametry, které se rozprostírá možnosti umělých (sorpční-dialýzy), detoxikaci organismu: v procesu hemosorpce tempem výrazně zvýšena sorpční některých jedů (IEF, amitriptylin), stejně jako „střední molekuly“ (SM) na úkor jejich úplnější kontakt sorbent.

Na pozadí MGT také zlepšuje imunitní postavení, která je doprovázena znatelným pozitivních změn humorální imunity a aktivaci funkce kyslíku trávicího neutrofilů. Den poté, co MGT také významně zvýšila arteriovenózní rozdíl v kyslíku. Jako specifickou biochemickou účinku MGT má rychlé obnovení aktivity cholinesterázy v otrava krve IEF.

Použití fyzikální a chemické ošetření krve, včetně magnetických, nutně vyžadovat vymezení jedné expozici, která, stejně jako jednorázový dávka farmakologických přípravků by měla být v rozmezí od takzvaných biotropic parametry pro zajištění bezpečnosti léčby a použitém jeho objektivní biologický účinek. Když MGT, kteří nemají silné energetické vlivy, bere v úvahu takové parametry, jako je typ magnetického pole (DC, puls), je frekvence pulzního magnetického pole a trvání postupu (session).

Dále, možnost záměrného zásahu MGT: permanentní magnetické pole je účinné pro hemorheological parametrů, a impulsní činnost vliv na čištění krve od endogenní toxické látky střední molekulární charakter, je optimální frekvence pulzní magnetické pole je frekvence rovna 100 Hz. Při její krev detoxikace „střední molekul“ pro různé hodnoty magnetického přerušení pokračuje stabilnější. Použití pulzního magnetického pole, a tím více užitečné v případech, expresní endotoxického složku určenou „střední molekuly“ vysoké úrovně v krvi a dalších testů, které mohou nastat, například, pozdní příchod pacientů a příbuzných podmínek toxinogenních velký krok.

Konkrétní parametry procesu jsou uvedeny v tabulce MGT. 6.

Tabulka 6. Metoda magnetické hemoterapie akutní otravy

Ultrafialové hematherapy (UFGT)

Obecná charakteristika. Terapeutický účinek ultrafialového záření (vlnová délka 100 - 400 nm), představující část slunečního spektra spojené s jejich účinek na proteiny a lipidy, které se absorpce záření kvant doprovázené tvorbou ozonu a fotoperekisey, který katalyzuje enzymatickou reakci (teorie peroxid). Rovněž se předpokládá, že dílčí photodestruction (fotolýzy) proteinové molekuly a jiné biopolymery (lipidy, polysacharidy, nukleové kyseliny, a pigmenty), vede k tvorbě nových biologicky aktivních látek - volných radikálů produktů. Jsou antigeny a vyvolávají imunitní odpověď (antigenní teorie).

Rozlišujeme přímým účinkem ultrafialového záření, škodlivé účinky doprovázející primární produkty vytvořené v důsledku absorpce UV záření biopolymerů a aktivace endo- a exonukleáz, a nepřímo spojené s absorpci a přenos energie s nízkou molekulární struktury, což způsobuje vedlejší reakce biopolymerů. V obou případech, následné reakce tvoří biologický účinek UV záření. Je možné, a procesy opravy (fotosyntézy), jakož i poškození do biopolymerů současně vede k aktivaci lidazy. Imunitní odpověď může být také vyvolána senzibilizaci leukocytů s UV záření.

Aktivace enzymů, kromě toho, může být nutné pro dosažení sulfhydrylové skupiny intenzivně vytvořené pod vlivem UV-záření (teorie sulfhydryl). Obecně platí, že fyziologické účinky UV záření na tělo se skládá z komplexní interakce mnoha molekulární buňka a buňka-zprostředkovaných mechanismů, biologicky aktivní sloučeniny, která pravděpodobně vede k rovnovážné photoassociation fyziologické procesy.

Nejdůležitější účinky UV záření zahrnují jeho baktericidní účinek, s aretací v virů a bakterií replikace DNA a syntézy RNA, a inaktivace aktivity transformace DNA, která vede ke smrti mikroorganismů. Tím baktericidní krev lze opakovaně prodlužovat.

V akutních otrav, otravy psychofarmak činidla a jiné jedy IEF v kombinaci přídržný a ultrafialové hemosorpce hemoterapie (UFGT) spojenými s výrazným snížením úmrtnosti, výskyt a závažnost infekčních komplikací, zejména plic. V tomto případě je doba poklesu komatu, trvání umělé plicní ventilace a otravy organofosfátovým na - snížení četnosti recidiv intoxikace.

Všimněte si také, dříve a stabilní (než pouze v případě, hemosorpce) zlepšení některých ukazatelů imunity, původně upraven podle typu toxické imunitního deprese, jako zvýšení T-lymfocytů v krvi (30-90%) a aktivity fagocytózy, zejména metabolismu. UFGT typický důsledek - významné zvýšení funkčních rezerv fagocytární systému, což výrazně zvyšuje jeho spolehlivost. V důsledku zrušení imunogram na původní hodnoty se sníží na 1 týden.

Izolované použití UFGT (např., Pro léčení pneumonie obnovení krevního AChE) je doprovázeno ne méně výrazné pozitivní posuny v imunitním systému.

Metodické prvky UFGT je uvedeno v tabulce. 7.

Tabulka 7. Metoda ultrafialové hemoterapie akutní otravy

Laserové hematherapy (LGT)

Pro terapeutické účely, nízkoenergetické lasery použít s měkkým záření v modré (385-404 nm, 440 - 455 nm), zelené (540 - 560 nm) a červená (560-580 nm, 620-640 nm a 760 nm) spektra. Výhody laserového záření krve - jeho monochromatické a soudržnost a polarizace, která v kombinaci s vysokou hustotou záření poskytuje původní biologický účinek, který je odlišný od účinku denního světla a výsledné buněčné tkáně, neuroreflex a neurohumorálními reakcí.

Pod vlivem laserového záření zvyšuje aktivitu proteinových enzymů obsahujících měď - ceruloplasminu glutadionperoksidazy, superoxid dismutázy, což vede k aktivaci antioxidačního systému a inhibici peroxidace lipidů, což vede k příznivým změnám v lipidové vrstvy buněčných membrán a zabraňuje ztrátě buněk, jejich funkční vlastnosti. To se může také podílet na zahájení kvůli laserové excitaci rozpuštěného molekulárního kyslíku v krevních buněk a zlepšení zásobování energií. Současně se amplituda kmitů zvyšuje vodní dipóly v blízkosti buněčné membrány, což vede k depolarizaci druhé vzhledem k pevnému čištění toxických látek.

Kromě toho, fotochemické účinky vyskytující zahrnující reaktivní kyslíkové, následuje stimulace redoxních procesů v aktivaci katalasy a cytochromoxidázy, což má příznivý vliv na syntézu bílkovin, RNA a několika enzymů. Mnohé z těchto účinků laserového záření může být spojeno se zvýšenou propustností cytoplazmatické membrány na vápník, který zvyšuje baktericidní vlastnosti leukocytů a makrofágů. K dispozici je také pole ozáření laserovým zářením, které akceptor - nejdůležitější biopolymery a biologické tekutiny, které mění strukturu hrají důležitou roli v biologických účinků.

Použití laserové krve zacházení při léčbě akutní otravy po sorpční dialyzační detoxifikaci v kombinaci s MGT a UFGT a spolu se způsoby, jak zvýšit přirozenou detoxifikaci spojenými s výrazným snížením mortality, a v případě otravy psychotropních a hypnotika - trvání bezvědomí. Výskyt a závažnost pneumonie zejména výrazně snížena. Pokud otrava organofosfáty výrazně zrychlil obnovení krevního aktivity cholinesterázy.

Změny v homeostáze Amid LGT spočívají v prodloužené snížení agregace erytrocytů a trombocytů činnosti - do 2 dnů a ve zlepšení viskometrické parametrů krve (viskozita, hematokrit, atd). LGT vliv na imunitní ukazatelů podobných těm UFGT, ale funkčních rezerv fagocytujících neutrofilů jsou výrazně nižší. Kromě toho, pro typický LGT výrazné zlepšení se zvyšuje okysličení krve rozdíl kyslíku kapilárou žilní v 1.7-3 časech a pozitivních změn ve stavu peroxidace lipidů a antioxidant v krevním oběhu.

Metodický vybaven LGT jsou uvedeny v tabulce. 8.

Tabulka 8. Způsob laserového hemoterapie akutních otrav

Elektrochemický hematherapy (EHGT)

Obecná charakteristika. Během chemohemotherapy pomocí intravenózní infuze chlornanu sodného (GHN) může být značně urychlit biotransformaci toxických látek vzhledem k uvolňování aktivního kyslíku a chlóru, které jsou silně hydrofobní oxidují toxické látky a mají vliv na lipidové struktury bakteriální buněčné membrány, narušení její propustnost. Kromě toho je chlornan aktivita iontu oxidativních enzymů modifikován simulaci podobně detoxikační funkce jater, zejména cytochromu P-450. Při akutní otravy úvodu GHN je doprovázeno mírným disagregaci krevních destiček a červených krvinek a krevních oksigenatsionnyh zlepšené vlastnosti (zvyšuje parciální tlak kyslíku, nasycení kyslíkem, zvýšení rozdílu kyslíku kapilární-venózní).

To snižuje závažnost endotoxemie vzhledem k rychlému poklesu hladin SM. Kromě toho, pomocí infúze GHN dosaženo stabilizace jejich adsorpce na nejvyšší úrovni v procesu hemosorpce. V důsledku toho je účinnost detoxikace se výrazně zlepšila.

V procesu EHGT by měly být rovněž v souladu s některým z jejích parametrů, přičemž se v úvahu, že v případě akutní otravy EHGT GHN roztoky s koncentrací 300 mg / l doprovázeny nízkou klinickou účinnost, a roztoky o koncentraci 1200 mg / l se používají pouze lokálně. Optimální koncentrace GHN tak - koncentrace rovnající se 600 mg / l.

Metodické prvky týkající se EHGT odráží v tabulce. 9.

Tabulka 9. Způsob elektrochemického zpracování krve akutní otravy

6. Léčba hyper- a hypotermie

Oteplování těla nebo jeho části s cílem léčby byl použit ve starověku, ale vývoj vědecký základ této metody je ještě daleko od dokončení u akutní otravy. Zvýšení tělesné teploty jako ochranná reakce organismu proti cizorodým antigenům našla své patofyziologických zdůvodnění pro použití jako způsobu pyrotherapy různých onemocnění. Při akutní otravy v patogenezi hypertermie syndrom přitahuje pozornost, když to pozorováno výrazné zvýšení výměny mezi krví a intercelulární a intracelulární tekutině. S plnou distribuce toxických látek v těle ztěžuje jejich odstraňování z tkaniny, kde někteří z nich mají schopnost být uložen. V těchto případech, za účelem zvýšení detoxikaci mohou být použity současně s pyrotherapy diurézy a krevního alkality a giperbaricheskoyoksigenatsiey.

V klinických podmínek je tato metoda v kombinaci s hemosorpce již začaly být použity pro léčbu endotoxicosis u těžké abstinenčního syndromu a schizofrenie. Jak je použito pirogenal pyrogenních činidel.

Umělý chladicí těleso, aby se snížila intenzita metabolických procesů a zvýšení odolnosti vůči hypoxii najde širší uplatnění jako metoda pro symptomatickou léčbu akutní otravy toxického mozkového edému způsobeného otravy drog jedy. Pokud jde o detoxikaci organismu umělé hypotermie málo studovány, i když existují některé vyhlídky pro jeho použití v těžkých antihypoxic VLASTNOSTI exotoxic šoku, jakož i zpomalit syntézu letální otravy methylalkoholem, ethylenglykol, chlorované uhlovodíky.

7. hyperbarické kyslíkové

Hyperbarická metoda okysličení je široce používaný k léčbě akutní exogenní otravy, protože v této patologie jsou všechny hlavní typy a formy hypoxie.

Při určování indikace pro HBOT je prvořadá otrava fáze. Ve toxinogenních stádiu, kdy toxická látka, cirkulující v krvi, HBO může sloužit jako způsob zvýšení přirozené procesy detoxikace, ale pouze v případě, že jedy biotransformace dochází typ oxidaci za přímé účasti kyslíku bez tvorby více toxické metabolity (oxid uhelnatý, metgemoglobinobrazuyuschie látky). Naproti tomu, HBO kontraindikován v kroku toxinogenních otravy toxiny, biotransformaci, která protéká typu oxidační s letální syntézou, což vede k tvorbě více toxických metabolitů (malathion, ethylenglykol, atd).

To je obecné pravidlo, založené na teorii biotransformace toxických látek v těle, což má řadu výjimek. Týkají se případů, kdy je riziko hypoxie je reálnější než toxickými účinky toxických metabolitů.

Doporučené hyperbarická dva druhy systémů: jediný tlak kyslíku komora OKA-MT počítáno při 1 atm, a jediné tlakové komory BL-3 (struktura VNIIIMT) 3 atm. Téměř každá rostlina může být použita pro lékařské účely.

Před zahájením zasedání se doporučuje provést rentgen hrudníku k určení čísla CBS, zaznamenat počáteční EEG a EKG, který se opakuje po zasedání. Typicky těžké Vzhledem ke stavu pacientů s intoxikace, komprese a dekomprese v tlakové komoře se provádí pomalu (během 15-20 min), na změny tlaku, rychlostí 0,1 MPa / min. Doba trvání pobytu pacienta pod tlakem léčby (1,0 až 2,5 MPa) - 40-50 minut.

Klinická účinnost HBO jako detoxikační metoda je velmi výrazný, když se používá pro včasné stimulace procesu biotransformačního karboxyhemoglobin k otravě oxidem uhelnatým a meth- sulfgemoglobina - když otrávený dusitany, dusičnany, a jejich deriváty. Zároveň dochází ke zvýšení nasycení kyslíku v krevní plazmě a jeho stimulace tkáňového metabolismu, který je v přírodě patogenních terapie.

S rozvojem toxické (posthypoxického encefalopatie somatogenní fáze otravu oxidem uhelnatým, léčiva, atd) Doporučuje se používat benigní režimy HBO (0,3 - 0,5 MPa) s prodloužením předmětu léčby (sessions 30) a doby trvání relace až 40 minut.

Relativní kontraindikací pro použití HBOT v těchto otrav - extrémní závažnost pacientů spojených s rozvojem dekompenzované formy exotoxic proudem vyžadující resuscitační opatření na opravu hlavních hemodynamických parametrů.

EA Luzhniki, GN Sukhodolov

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné