První pomoc a postup pro sledování dětí na aisbakterioze

Tento termín je distribuován především v ruské literatuře a domácí lékařské praxi. V zahraničí používají jiné názvy: nesprávné vyrovnání syndromu bakterie, nadměrné syndromu množení bakterií, kontaminace syndromu malé střeva.

Celkově lze říci, že představuje poměrně složitý s etiopathogenic hlediska tohoto jevu a neklidné klinickém pojetí. Hlavní marker je změna ve střevní mikrobiální prostředí ve srovnání s normálním (tabulka. 33) a populace horní části tenkého střeva (a dalších nik) aerobní a anaerobní enterální bakterie, které za normálních okolností by tam být, nebo se vysévají v malých množstvích.

Tabulka 33. Normální mikrobiální složení výkalů v CFU

Název mikroorganismů	Množství na 1 g výkalů
1. bifidobakterie	10^l0-10¹¹
2. Lactobacillus	10⁷-10⁸
3. Bacteroides	10⁸-10⁹
4. enterokoky	10⁷
5. peptostreptokokki	10⁴-10¹¹
6. eubakterie	10⁶-10¹⁰
7. E. coli	Až 10⁸
8. fuzobakterii	10⁵-10⁸
9. E. coli typický	10⁷-10⁸
10. E. coli lactosonegative	ne více než 10⁵
11. stafylokoky saprofyt. Epidermis.	10⁴
12. Ostatní SEA (Klebsiella, Próteus, atd.).	10⁴
13. Kvasnice podobné houby rodu Candida	10⁴
14. Nsfsrmentiruyuschie bakterie (Pseudomonas, Acinetobacter, atd.).	10⁴
15. Clostridium	10⁵

Řád ministerstva zdravotnictví Ruska od 09.06.2003 № 231 „o schválení průmyslový standard: Léčba protokolu. Střevní dysbióza „říká se, že termín“ dysbióza „se rozumí klinické a laboratorní syndrom spojený se změnou kvalitativní a / nebo kvantitativní složení střevní mikroflóry a následný vývoj metabolických a imunologických poruch s možný rozvoj gastrointestinálních poruch.

Když dysbacteriosis měnit nejen složení mikroflóry, ale i počet jednotlivých reprezentantů mikrobiocenózy. Například za normálních podmínek v tenkém střevě, se vysévají většinou laktobacily, jejichž počet se v jejunu, je menší než 10 4 cfu, v kyčelní - červenec 10 CFU. V patologii koncentrace mikrobů i v horní části trávicího ústrojí může dosáhnout podlahy 11.října CFU, přičemž převažuje růst Bacteroides a UPB.

Setí horní části tenkého střeva oportunistických mikroorganismů vede k těmto patologických procesů:
mikrobiální soutěž s mikroorganismem živiny, vitamíny, stopové prvky;
Mikrobiální trávení potravy v tenkém střevě se zvýšenou výroby plynu a vytvoření velkého množství toxické pro mikroorganismy metabolity absorbovány do zažívacího traktu;
dekonjugaci žlučových kyselin s rozvojem sekundární malabsorpce lipidů, žlučových kyselin, sekreční průjem, stimulované dekonyugirovann E žlučových kyselin;
mikrobiální (enterotoksinovaya a endotoxin) stimulovaných sekreční průjem;
poškození střevní sliznice a rozvoji jeho pohyblivosti s stimulaci zánětu;
pronikání bakterií a endotoxinů do systémového oběhu s rozvojem intoxikace syndromu.

Podporu pronikání bakterií do horní části střeva podlahy selhání závěrný mechanismus ileocekální oblasti oddělující tenkého a tlustého střeva a s provedením obvykle nemožné pronikání střevních bakterií do tenkého střeva, potlačení nebo věk nedostatečnost kislotoob-transformace žaludku, jakož i snížit hnací motilitu tenkého střeva, propagaci stagnaci střevní obsah. Tento jev se vyvíjí v resekce žaludku a střev, lepidla onemocnění, gastrointestinálních nádorů, radiační kolitidy, systémová skleróza, tlustého střeva, Crohnovy choroby, střevní tuberkulóza a další.

Hlavní diagnostický test - stanovení koncentrace vodíku (H2) ve vydechovaném vzduchu s laktulózy zátěže a glukózy. Za normálních podmínek, laktulózy fermentován bakterií v tlustém střevě pouze, bude dříve zvýšení koncentrace H2 ve vydechovaném vzduchu svědčit střevní kontaminaci.

Analýza Čerstvě izolované výkaly na „dysbacteriosis“ nemusí odrážet redistribuci bakterií na střevní mikroflóru a podlahách, který infikuje tenkého střeva. Celkový počet a poměr bakterií ve výkalech velmi proměnlivě a individuálně a je ovlivněn množstvím i momentálních faktorů (napětí, fyzickou zátěž, měsíční, potraviny měnit a její výše, povětrnostních podmínek a podobně. D. let) a proto nemůže poskytnout adekvátní test-pěstování stav zažívacího traktu u konkrétního dítěte.

Vzhledem k tomu, že hlavní slib k vyšetření „na dysbiózou“ dětí je nestabilní židle, úzkost dítěte po jídle, nadýmání, a někdy i horečku a patologické nečistoty v křesle, první věc, kterou udělat - je odstranit akutní střevní infekci s využitím všech známých diagnostických kritérií.

Díky dlouhodobé uchování klinických patologických změn u dětí, aby se zabránilo abnormality trávicí trakt, nádory, dalších chronických nemocí je třeba použít endoskopické, radiologické (včetně počítačové tomografie) a ultrazvukové techniky.

Musíte také být vědomi možného vývoje dětí z primárního nebo sekundárního vstřebáváním a špatného trávení, podle něhož vždy (!) V čerstvě výkaly odhalí změny mikrobiocenózy ve střevě nebo diagnostikováno „dysbióza“, ale v tomto případě, „dysbióza“ je třeba interpretovat pouze jako bakteriologickou koncepce , který je jedním z ukazatelů patologického stavu nebo GIT celého těla, v případě potřeby pečlivého zkoumání.

syndrom nadměrné množení bakterií a kontaminace ošetřování tenkého střeva dysbacteriosis by měla být zaměřena na příčinu onemocnění syndromu. Nejvíce osvědčené a efektivní využívání prebiotik (Pamba, hilak forte, Frodo a kol.), A biologických produktů, které obsahují bakterie mléčného kvašení, bifidobakterie a další členy původní mikroflóry (normální flóry). Zvláště efektivní Probifor, bifiform, bifidumbakterin silná stránka.

Neztratil své hodnotové bakteriofágy terapeutické, zejména polyvalentní (piobakteriofag, intestifag, koliproteypy fág atd.) Používá se úspěšně kombinovat imunoglobuliny pro orální aplikaci, obsahující protilátky proti většině patogenů OCI - balíky (komplexní přípravy imunoglobulinového 1-2 dávce 2 krát denně po dobu 3-5 dnů), laktoglobulinů směrové lysozym.

VP Mléko, MF Rzyankina, NG jádro

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné