První pomoc. Očkování dětí proti pozadí chorob a některých skupin dětí

akutní onemocnění

Očkování se provádí po akutní účinky mizí a za které může dojít k odstranění podmínek komplikace. Dokonce průjem u OPV však není kontraindikací.

Očkování osob, kteří měli kontakt s infekčními pacienty. Formální kontakt s infekcí není kontraindikací pro očkování dětí. ZHKV, DRI, OPV, DT (BP-M, AS a kol.), HBV se podává první den po expozici, s výhodou za současného zavedení imunoglobulinu (alespoň 48 hodin), s první dávkou vakcíny, ale v různých oblastech těla v dávce 0,12 ml / kg (ne méně než 6 IU).

chronických chorob

Je třeba očkovat děti v remisi základního onemocnění. A lucidní interval by neměla přesáhnout 1-2 měsíce.

častá ARI

Děti ze skupiny FIC mohou být očkovány 1-2 týdny po zotavení příštím ARD.
Kardiovaskulární onemocnění. Očkovat pacienty s minimálními hemodynamických změn, včetně pozadí srdečních léků.

chronická hepatitida

Očkovaných pacientů s minimálním biochemické aktivity nebo snížením jeho pozadí (pokud je to možné ALT v 2-4 krát normální).

onemocnění ledvin

Očkování dětí s chronickým pyelonefritidy nebo glomerulonefritida, se provádí pouze na pozadí stabilní remisi (viz. Níže).

Cystická fibróza

Očkování se provádí pouze ve světle období nemoci, nemusí být nutně v souladu se imunizace, protože tito pacienti jsou velmi obtížně snášejí infekci.

Endokrinopatie nepředstavují problémy s adekvátní substituční terapii s inzulínem, kortizolu a dalších hormonů.

hematopathy

V hemofilie se nedoporučuje aplikovat vakcínu intramuskulárně, lepší - podkožně. Když pacienti trombocytopenická purpura očkovat jen v remisi, DTP na základě epidemiologických údajů.

operace

Děti jsou očkovány 1 měsíc před plánovanou operací nebo po 1 měsíci - po nich.

předčasně narozené děti

Není nutné předat BCG při hmotnosti menší než 2000 g, ale je lepší vakcinovat až 2 měsíce 2. stupeň ošetřovatelství - BCG-M.

DTP s více injekcí ve velmi předčasně způsobuje vysoký titr protilátek.

HBV se zapíší do prvních 12 hodin po porodu, aby děti s hmotností více než 1500 g, z matky - HBV nosiči, na současné zavedení specifických (HBV), lidský imunoglobulin v dávce 100 IU.

neurologická onemocnění

Potenciální nebezpečí pro očkování dětí s CNS patologií má vakcína DPT. Absolutní kontraindikací pro podávání složky pertussis je průběh amplifikace neurologické a encefalopatických stavů afebrilní konvulzivní účinky. S rychlým progrese onemocnění nedělají žádné očkování.

Vzhledem k tomu, že do 3 měsíců věku, naprostá většina dětí s tzv perinatální encefalopatie pozorovat zvrácení procesu vývoje nebo jeho stabilizaci, příležitost k jejich očkovat v tomto věku a v plné výši.

Indikace pro očkování a zdravotní osvobození jim dává místní pediatr (nikoliv neurologa nebo jiné odborníky)!

Když afebrilní záchvaty u dětí kontraindikováno dějepisu použití DTP očkování prováděném TD, TD.

Horečnaté záchvaty nejsou kontraindikací k očkování. Před zavedením těchto vakcín u dětí po dobu několika dnů (2-3) a po vakcinaci podán antipyretika (paracetamol v dávce 10-15 mg / kg / den ve 2 rozdělených dávkách).

Očkovat takové děti potřebují provádět aktivní dosah rodičů.

alergie

Úvod vakcíny může způsobit zvýšení pozadí alergických stavů, ačkoli často jsou kvůli zhoršení chyb potravin (čokolády po očkování, například).

Sportovní a kontaktní dermatitida: pacienti mohou být také očkovány bez exacerbace, s podáváním antihistaminik před a po očkování, užitečné korekce výkonu.

Pravda ekzém: eliminace akutních účinků (namočit, kožní infekce), dosažení remise (i částečné) mohou být očkovány v plném rozsahu. Obvykle 3-4 dny před a po stejném počtu očkování daných antihistaminika, topickou léčbu. Neurodermatitida předčištění je také užitečná.

Očkovat děti s neurodermitis mohou být projevy lichenifikací.

Respirační alergie: děti jsou očkovány ve stadiu remise, měla historie bronchiolitidy nebo recidivující obstrukční bronchitidy nejsou kontraindikací pro očkování.

Astma: děti jsou očkovány v remisi, a to i částečné, na základní terapii (Intal, ketotifen, (3-agonistů, inhalačních hormony, atd) obstrukce Retention naznačuje nedostatečnou cílenou terapii, není na překážku vakcíny ...

imunologický stav

Podle nejnovějších klasifikace WHO rozlišuje:
- primární (dědičné) imunodeficity;
- imunodeficience v lymfoproliferativní onemocnění a rakoviny;
- léčiva a radiační imunosuprese;
- získané imunodeficience (AIDS).

Děti s imunodeficitem třeba vštípit zabiti vakcíny. S ohledem na zavedení důkazů živých vakcín - viz tabulka .. 42.
Tabulka 42. Očkování živými vakcínami do imunokompromitovaných osob

pohled imunodeficience	Doba podávání očkovacích látek
primární imunodeficience	Živé vakcíny nejsou injekčně, OPV byla nahrazena IPV
Lymfomy, nádory, leukémie (onemocnění, imunosupresivní)	Živé vakcíny jsou podávány v remisi, ale ne dříve než 3 měsíce. po imunosupresivní terapii
kortikosteroidy: - 2 mg / kg 14 dní déle; - 2 mg / kg, ale méně než 14 dní. Podpůrná léčba. lokální léčba	Po 1 měsíci. Bezprostředně po ukončení průběhu po ukončení léčby terapie terapie
* HIV: - bez příznaků; - s příznaky	OPV je nahrazen IPV Vstoupit spalničky nebo MMR Priorix

Poznámka. * Děti s infekcí HIV by se mělo dostat vakcínu DTaP vakcína proti chřipce, hepatitidě B, typ B Hib, děti nad 12 let - na pneumokokovou vakcínu.

Děti narozené HIV infikovaných matek neukládají BCG k přesnému ověření onemocnění u dítěte (po 12 měsících).

Takzvané „sekundární imunodeficience“, které jsou psevdoimmunodefitsitami, nejsou důvodem pro vyjmutí z očkování! Tabulka. 43 Intervaly jsou prezentovány pro podávání živých vakcín pro osoby, které obdržely krevní produkty.

Tabulka 43. Intervaly podávání živých vakcín po krevních produktů

krevní produkty	dávkovat	interval
Lidského imunoglobulinu pro intramuskulární injekce	1 dávka 2 dávky	3 měsíce. 5 měsíců.
Humánní imunoglobulin pro intravenózní podání	400 mg / kg 1000 mg / kg > 1500 mg / kg	8 měsíců. 10 měsíců. 11 měsíců.
Promývá červených krvinek a červených krvinek Celá krevní plazma, destičky	10 ml / kg Video: První oběť chřipky	0 3-5 měsíců. 6 měsíců. 7 měsíců.

Očkování dospívajících a dospělých

Ruští kalendář očkování stanovená očkování dospívajících od 13 let proti zarděnkám (dívky, které nebyly dříve očkovány) a hepatitidě B, stejně jako (1-2 roky vysoké školy), spalničky, RV3 Td, OPV (ve věku 14) a RV2 BCG (non-infikované!).

Podle ruského kalendáře preventivní očkování i nadále očkování proti záškrtu a tetanu každých 10 roky Po Td vakcíny.

Mládeže a dospělých, kteří nedostali DTP by měl obdržet Td dvakrát v intervalu 30-45 dnů, následované booster po 6-12 měsících.

Dospívajících a dospělých, kteří neobdrželi OPV v dekretiruemom věku by měla být očkována dvakrát se inaktivovaná vakcína proti dětské obrně (IPV) v intervalu 30-45 dney.z

Double očkování ZHKV, DRI a ZHRV dostatečně chránit všechny očkované proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám. Pokud nebylo provedeno očkování, je třeba očkovat dívky již od 13-ti let proti spalničkám, stejně jako při plánování těhotenství, a to nejpozději 3 měsíce před jejím vzniku.

očkování těhotné

Očkovat těhotné nutné ve výjimečných případech. těhotná AU vstoupil dvakrát v rozvojových zemích. Po kontaktu s spalničky lepší podávat imunoglobulin. Můžete zadat difterický toxoid.

Kojení není nebezpečný pro děti, když matky očkování.

uprchlíci

Typická ztráta informace o očkování. To je možné, aby nejprve určit titr protilátek. Obvykle jsou děti očkovány proti nejčastějších onemocnění v co nejkratším čase a maximální počet vakcín.

Například:
1 návštěva: BCG a pozítří DPT-1 + OPV-1 + HBV-1;
2 návštěva po 1,5 měsících: DPT-2 + 2 + OPV-HBV-2;
3 návštěvu ještě po 1,5 měsících: CMI + DTaP + OPV-W-W.
Přípustné kombinované vakcíny jsou uvedeny v tabulce. 44.

Tabulka 44. přijatelnou kombinaci s jejich jednostupňové podání vakcíny (VF Uchaikin et al., 2003)

jméno vakcína	přípustné kombinace
BCG a BCG-M	HBV (v různých dnech)
OPV Video: Tetanus ZRANĚNÍ NEBO nebezpečnější než / tetanu nebo to, co je nebezpečí zranění?	DTaP, Td, Td, BP-M, HBV
DTP	OPV, HBV
Td, td, BP-M	OPV, hepatitida B, tyfu vakcína proti žluté zimnici
ZHKV	HBV ZHRV, DRI
DRI	HBV ZHKV_- ZHRV
HBV	BCG, BCG-M, DTP, Td, Td, BP-M, OPV ZHKV, DRI, ZHRV, HIB typB
vakcína proti vzteklině	Tetanus toxoid (AU)
Brucella živá vakcína	Vakcína Q horečka, mor a tularemie vakcína
Chemická tyfu adsorbovaná vakcína	Td, BP M
vakcína proti Haemophilus influenzae typu chřipky typu B (Hib typ B)	DTP, DT, HBV
Vakcína proti žluté zimnici	Cholera (nad 15 let), DT, Td
Vakcína Q horečka	Brucella živá vakcína
vakcína tularemie	vakcína mor (všechny věkové kategorie), brucelóza (dospělí)
vakcína proti choleře	Vakcína žluté zimnice (nad 15 let)
mor vakcínu	Brucelózy a tularemie vakcína

cestovat do zahraničí

Pacienti také rychle očkovat. Kromě toho, Vakcíny se podávají do endemických zemích, kde opouští pacienta, nemoci (žlutá zimnice, meningokoková infekce, cholery, atd.). Můžete začít zavádění DTP pro děti již od 2 měsíců věku.