První pomoc a postup pro sledování dětí s akutní bronchitidou

Původci akutního zánětu průdušek je nejčastěji virus respirační skupina, mnohem méně - (. Pneumokoky, stafylokoky, Moraxella, Mycoplasma, atd.) Saprotifitiziruyuschaya dýchacích cest bakteriální flóry dětí „vyvolává proti SARS.

Akutní zánět průdušek je obvykle klinické a morfologické pokračování SARS. To se vyskytuje ve třech formách: jednoduchý, obstrukční a opakující se zánět průdušek. V patogenezi posledních dvou forem je velmi důležité pro alergiky dětský organismus, změna místní a obecné imunity. Akutní obstrukční bronchitidy u dětí v prvních měsících života může nastat ve formě bronchiolitidou se závažným respiračním selháním.

Hlavním klinickým projevem bronchitidy je kašel, stejně jako identifikace poslechem hrudníku různých velkých a rozptýlené sípání. Když syndrom obstrukční detekován exspirační typu dušnost prodloužení a hlučnější výdech vyšetření poslechem suché dýchavičnost v plicích, více v nižších oblastech.

Přípravky používané pro kašle, se liší v mechanismu působení (tabulka. 16) a měl by být uveden relevantní pro klinické indikace.

Tabulka 16. Léčiva s antitusika a vykašlávání

název

Mechanismus účinku

určení zásady, dávkování

1
2
3

Potlačit kašel reflex

Kodein, Kodipront, Codelac, Terpinkod

Centrálně působící narkotikum

0,05 mg / kg 4-6 krát za dennímu narkozavisnmost- není znázorněno na děti do 14 let

Sinekod

Centrálně působící non-narkotický

Kapky: 2-12 měsíců. 10 cap. 4x denně nebo 1-3 let - 15 Cap. 4x denně nebo 3-6 let - 25 Cap. 4 krát denně.

Sirup: 3-6 let - 5 ml, 3 x denně 6-12 let - 10 ml, 3krát denně, více než 12 let - 15 ml 3krát denně

Tusupreks (pakseladin)

Sirup: MT do 10 kg - 1 odměrka, 1-4 roky - 1-2 odměrky, 4-15 let - 2-3 odměrka 2-3x denně. Kapsle: děti starší 15 roků: 1 2-3 krát denně

Sedotussin

Řešení uvnitř: 1-4 years- 1-2 ml / kg, 4-10 let-obsahu 10 ml, 10-14 roky - 15 ml 3 krát denně.

Svíčky: 2-6 roky - 1-2 krát za den, více než 6 let - 3 krát denně

Stoptussin

Kapky děti (sinekod + guaifenesin) cm. Sinekod

Glauvent (Glaucine)

Děti 10-30 mg 2-3krát denně

libeksin

periferně působící

25-50 mg 3-4 krát denně ¹

Levopront

Sirup 30 mg / ml, 5: 2 - 12 - 1 mg / kg, více než 12 let - 10 ml 1-2 krát denně

Gelitsidin

Sirup pro děti s hmotností do 12 kg - 1/2 lžičky. l, 12-15 kg. - 1 lžička. l, 15-25 kg -. desetiny. l, 25-50 kg. - 1 polévková lžíce. l. 3 krát denně

mukolytika *

Acetylcysteinu (NAC, mukobene, mukomist, Fluimucil, ekzomyuk)

Zlepšit plynulost hlenu

Opatření predostorozhvosti: když obstrukční;

Není určen pro děti do jednoho roku.

ACC 100: 1-2 years- 1 / 2tabl, tabulka 2-5 let-1, 6-14 let-1/2 Tabulka 1, ...

starší než 14 let-2 tabulky. 2-3 krát denně.

ACC-200: děti starší než 6 let a 1 tabulky. 2-3 krát denně

Karbotsistein (Muko-din mukopront, Muko sol, fluifort, brnění, katar, flyuvik)

Pan syndrom používá ve spojení s bronchokonstrikci litikom!

Není určen pro děti do jednoho roku.

Karbotsistein sirup (125 mg / 5 ml), 1,2 g - 10 až 20 mg / kg 2-5 let - 1/2 lžičky. l. 3-4 krát denně, 6-12 let - 1 lžička. l. 3krát denně, po - 2 lžičky. l. 3-4 krát denně

Bronchodilatátory *

eufillin

Snižuje křeč, průdušinky edém

2-4 mg / kg 3-4 krát denně ústy

In-agonistů

(Salbutamol Fenaughty-válec, atd.).

1-2 inhalace (pro děti do 2 let - podle rozprašovači), může být opakována každé 3-4 hodiny

Bronhilitin, solutan

Obsahuje efedrin se nedoporučuje pro děti do 3 let: 3-5 let 5 - Kap, 6-15 - 5-10 cap .. 2-3 krát denně

Tsilioprotektory

Bromhexin (bromokson, bronhosan, Solvin, flegamin, fulpen)

Stimulují syntézu surfaktantu, zabránit jeho zničení, zlepšení funkce řasinek bronchiálního epitelu

Tabulka. děti (4 mg) nebo lék (4 mg / 5 ml)

3-4 roky - 2 mg 3x denně, 5-14 let - 4 mg 3 krát denně.

Průběh 2-4 týdnů

Ambroxol (ambrobene, ambroksal, deflegmin, bronhovern, medovent, lazolvan)

Sirup (15 mg / 5 ml): 3 měsíce. - 2 roky - 112 lžičky. l. 2 krát denně, 2-5 let - 1/2 lžičky. l. - 3x denně, 6-12 let - 1 lžička. l. 2-3 krát denně. dítě svíčky (15 mg): 6-12 - 1 komunikace. 2-3 krát denně. Svíčky (30 mg / kg) nad 12 let-1 vazby. 2-3 krát denně

Guaifenesin (Tussin)

Sirup: 2-5 let - 1/2 lžičky. , L (50 mg), 6-krát denně, 6-12 - 1-2 lžičky. l. (100-200 mg), 6-krát za den, více než 12 let - 2-4 lžičky. l. (200 - 400 mg), 6x denně (denní dávka 30 ml sirupu)

vykašlávání

kořen marshmallow (Ting mouka)

Stimulují reflex kašle, zlepšují tokové vlastnosti sputa, bronchiální zlepšuje čistění

Extrakt, sirup, infuze: Chine, des Art ... lžíce. Mukaltin: 1-2tabl. 2-3 krát denně

kořen lékořice

Infuze extrakt z části hrudní komise № 1,2,3 (lžíce), prsu elixír (kapek)

Tymián bylina (Pertussin)

Infúze: lžíce.

Pertussin: 1/2 lžičky. l. 1.. l. 3-4 krát denně

Labrador tea

Video: Webináře: Registrace a občanství. poskytování ART

Infuze: Chine, des Art .. lžíce 3 krát denně

Eucalyptus list

Infuze sirup nebo hrudní část poplatků, léky (pektus-syn): chajn, deset, umění .. lžíce

Thermopsis

Tabulka, infuze :. Chine, des umění .. lžíce

Matka podběl list

Zahrnuty do hrudní sborov- infuze: chajn, deset, umění .. lžíce

Anyzat amonný olej)

Zahrnuta do sirupů proti kašli. Kapky: 1-3 cap. 3 krát denně

Oman kořeny

Vývar: Chine, Art des .. lžíce - 3-4 krát denně

fialová tráva

Infuze: Chine, des Art .. lžíce 3-4 krát denně

jitrocel list

Zahrnuto v hrudní poplatků.

Infuze: Chine, des Art .. lžíce 3-4 krát denně

terpine

Prášek: do 1 roku - 25 až 50 mg, 1 -2rok 50 mg, 3-4 roky - 100 mg, 5-6 let - 150 mg, 7-9 let - 200 mg, 10 - 14 - 250 300 mg 3-4 krát denně

istoda kořen

Vývar: Chine, des Art .. lžíce 3-4 krát denně

Lycorine

Tabulka:. Staoshe 14 let na 0,1-0,2 mg 3 krát denně

tymián list

Zahrnut v mnoha preparatov- Tussamag (sirup): 1-5 roky - 1 lžička. L., 6-17 let - 1-2 lžičky. LA 3-4 krát denně

benzoát sodný

Prášek do asi 1 g - 30 až 50 mg, 2-5 let - 50 až 100 mg, 5-6 let - 150 mg, 7-9let - 200 mg, 250 mg 10-14 let, které jsou starší než 14 mg 3 -300 -4 několikrát denně

březové pupeny

Vývar: Chine, des Art .. lžíce 3-4 krát denně s viskózní mokrote- části hrudních poplatků

oregano tráva

Infuze: Chine, des Art ... lžíce

resorpce agenti

bikarbonát sodný

Zlepší plynulost hlenu

Zahrnuty v sirup proti kašli

Ammoniyalorid

Prášek: 0,1-0,25 3krát denně po jídle s vodou. Zahrnuty do sirup proti kašli

Sodný a jodid draselný

Roztok 1%: chajn, deset, umění .. lžíce, konzumní mléko, hodně vody.

lokální léky

solný

Zlepšení toku hlenu expektorans efektu

0,9% roztok natriyalorida, minerální stolní voda (3 Khabarovskaya et al.): Inhalační 4-6 krát denně ve formě tepla (teplota 30 až 35 ° C)

bikarbonát sodný

1-2% roztok: inhalace 3-4 krát denně

kombinované vykašlávání

Sirup proti kašli pro děti

Vykašlávání, bronchodilatační, antiseptické účinky

Rozložení: doplňky, Althea, lékořice, hydrogenuhličitan sodný, benzoát, anýzu olej: chajn, deset, umění .. lžíce 4-6 krát denně

Bronhikum

Elixír: 1-3 roky - 8-1 lžičky. L., 4-12 years- 1 lžička 2-3 krát denně. Kapky: 1-3 years- 10 čepice, 4-6 let-15 čepice, 6-14 let -20 čepice ... 2-4 krát denně

lékař MOM

Sirup (lžíce), pastilky na cucání v ústech 2-3 krát denně

Stoptussin-phyto

Sirup (lžíce)

Shromažďovat číslo hrudníku 1

Složení: kompars, Althea, matka podběl, dushitsy- chajn, deset, umění .. To lžic 3krát denně

Sbírat hrudníku № 2

Složení: Extra, lékořice šalvěj, anýz, ledviny sosny- chajn, deset, umění .. lžíce 3-4 krát denně

Sbírat hrudníku № 3

Složení Extra, lékořice, anýzový olej, amoniak, alkohol, voda chajn, deset, umění .. lžíce 3-4 krát denně

hrudní elixír

Složení: Extra, lékořice, anýz olej, čpavek

Poznámka:
* Nelze kombinovat s prostředky represivní kashel- iroteoliticheskie přípravků (trypsin, chymotrypsin, deoxyribonukleasa, ribonukleáza.), Děti nepředepisují, naznachanet Pulmozyme u dětí s cystickou fibrózou;

** kombinované přípravky obsahující efedrin, psevdoefrin není prokázáno, že děti do 3 let věku;

*** inhalace čisté vody je neefektivní, zhoršuje vykašlávání viskózní, hnisavé sputum.

Přípravky proti kašli (libeksin, kodein přípravky) jsou přiřazeny krátkou dobu, a to zejména v suchých, často bolestné, kašle, v rozporu s dítětem na spaní. Expektorační látky, které zlepšují evakuaci hlenu z průduškách může být rozdělena do mukolytika (acetylcystein, NAC, mukopront) tsilioprotektory (gveyfenezin bromhexin, ambroxol, Lasolvan et al.), Expektorační látky reflex (alteynogo kořenové mukaltin, kořene lékořice, matka listy s podběl a kol.), ReoPro-detektory sputum (sodný a jodid draselný, hydrogenuhličitan sodný, amonná sůl). Tyto léky jsou primární prostředky k léčení bronchitidy.

Na základě údajů uvedených v tabulce na bázi. 17, je možné dojít k závěru, že většina sirupy proti kašli univerzálnost a nutnost dopadu volbě prostředků, neboť vlastnosti kašle u dětí. Také přispět k inhalaci teplé (30-35 ° C) fyziologického páry z svezheotvarennyh zelenina (bez teplé vody!) 4-6 krát denně.

Tabulka 17. Mechanismus působení drog expektorancií

přípravky	účinek
přípravky	sekretoliticheskim	secretomotoric
Mukopront (karbotsistein)	+++	;
Ltsetiltsistein (ACC)	+++
Bromhexin, lazolvan	++
Kašel (marshmallow, anisát amonný, hydrogenuhličitan sodný a benzoát sodný)	++	+
Mukaltin (marshmallow)	+	+
Pektussin (eukalyptu)	+	+
Psrtussin (tymián)	+	+
Tsrpingidrat (koldreks)	+	++
Matka a nevlastní matkou (Listy)	;	+
Lékořice (hrudní elixír, glycyram)	;	+

Výběr prostředků zaměřených na léčbu kašle u dětí během prvních 3 letech života, musíme mít na paměti, že neproduktivní kašel kvůli jejich viskózní hlenu, porušení „prokluzu“ hlenu v průduškách, sníženou aktivitou řasinkami epitelu, křečí a / nebo otoky průdušek. Z tohoto důvodu se používají častěji tsilioprotektory, expektorancia, mukolytika a bronchodilatancia. VG Kuckes et al., (1995), například, navrhuje se spojit ambroxol, bromhexin a salbutamol.

Existuje řada kombinovaných antitusik :. Mukodeks, zedeks, stoptussin (expektorans a mukolytického akce) biokaliptol (pokud bolestivé suchý kašel), atd. Velká skupina vykašlávání lék obsahuje různé kombinace rostlinných extraktů (terpon, mukaltin, Bronhikum, tablety a pastilky kašel poplatky za hrudní № 1-3, hrudní elixír, sirup lékař MOM, pektussin, Pertussin et al.).

K dispozici je také mast na tření, které obsahují éterické oleje (tygří mast, balzám „Zlatá hvězda“, Dr. IOM masti pulmeks, Bronhikum balzám, tussamag balzám, Dr. Theis-balzám, cti-ragas evkabal balzám, atd.) poskytující úhybný manévr.

Obstrukční syndrom je nejlépe působí inhalační lékové salbutamol beroteka, Berodual et al., Stejně jako inhalace teplé (30 až 35 ° C), Phys. roztoku chloridu sodného, zeleniny pára (horká voda pro inhalaci u dětí nelze použít z důvodu nebezpečí popálení!). Při nízkých aminofylin terapie účinnost bronchodilatační mohou být dokončeny v denní dávka 12-15 mg / kg 3-4 požití.

Antibiotika bronchitida není obecně znázorněno, ale pokud zdlouhavý proces záněty předepsané polosyntetické peniciliny (neštovice, amoxicilin, Augmentin a kol.), Orální cefalosporiny (tsedeks, Zinnat, oreloks) jsou zobrazeny podezření mykoplazmových etiologie (studentů) makrolidy (erytromycin, rulid , sumamed, Vilprofen).

VP Mléko, MF Rzyankina, NG jádro

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné