Lékařské diagnostické taktiky v naléhavých psychiatrickým onemocněním

V přítomnosti záchranné služby Ruska specializuje psychiatrickou péči v přednemocniční nouzové lékaře zřídka vstoupí do těsného kontaktu a poskytnout lékařskou pomoc pacientům s duševními naléhavých podmínek. Přesto kontakt s těmito pacienty nelze vyloučit v praxi zdravotnické záchranné práce.

Studium, zkoumání a pomáhá pacientům s akutními psychickými poruchami, je nutné nouzové lékař v souladu s následujícími hlavními body:

být v klidu, opatrný, rychle vyhodnotit obstanovku- chovat, když je provedeno volání bez obav as důvěrou;
vyvarovat se při své činnosti všech která začíná provokovat další úzkost a vzrušení pacienta;
pečlivě zkoumat historii této choroby pomocí úvod k osobním údajům, dostupných lékařských záznamů a rozhovorů s příbuznými;
předepsat psychotropní léky jak je to možné po vyhodnocení kardiovaskulárního a respiračního systému;
přesně dokumentovat všechna data, a léčba v anamnéze.

Doktor pohotovost, s diagnózou akutní duševními poruchami volat pacient musí okamžitě zavolat mu na pomoc psychiatrické tým, s použitím k tomuto účelu řidič sanitky, pacientovy příbuzné, sousedy.

Stručné informace o nejčastějších akutních psychických poruch a neodkladné péče, když uvedené níže jsou pro ty případy, v praxi, když je tým duševního zdraví zpožděním, nebo v konkrétní lokalitě (obce, obce, vesnice, městečka), speciální péče o duševní zdraví v přednemocniční krok č. Za této situace je nutné nouzové lékař řídí našich rad.

Lékař by měl být vědomi toho, že všichni pacienti s naléhavým psychiatrickým onemocněním, které vyžadují neodkladnou hospitalizaci, dodávané v psychiatrické léčebně na nosítkách, spolu s lékařem, a pokud je to nutné - a záchranáře.

reaktivní stav

Tento stav nejčastěji se vyvíjí v psychické dekompenzace u pacientů trpících neurastenie, neuróz, změny osobnosti konfliktních situacích hádky duševní. Pacient je rozrušený, neklidný, rozčílený, jsem pohybovat hodně. Často pokračuje, aby dokázal svou nevinu.

Někdy vyhrožoval jí násilím násilníkem. Jsou nápomocny snížen na důvěrné rozhovor s pacientem, intramuskulárním podání 2 ml 0,5% roztoku seduksena. Postoupení psychiatrické léčebny není nutné.

Abnormální, patologické, v tomto pořadí, opojen s nesnášenlivostí alkoholu

Často tato podmínka se vyvíjí bez ohledu na množství lihu přijatého. Pacient pod vlivem alkoholu, soumrak vědomí, částečná ztráta kontroly nad jejich činností. Tam byly vážné afektivní vzrušení a akce, hrozí ostatním.

Nouzové pomoc zahrnuje intravenózní podání 2 ml 0,5% roztoku seduksena, 2 ml svalu haloperidol. Velmi často je potřeba postoupení do psychiatrické léčebny.

patologická intoxikace

Při objasňování okolností, to je obvykle slaven úplnou nezávislost počtu pacientů přijatých alkohol.

Ve studii zaznamenaných léze soznaniya- nesprávném posouzení prostředí s kompletním porušení orientatsii- nárazový, necíleného a nijak motivován míchání a agresivity. Známky obvyklé intoxikace, no.

Nouzové pomoc zahrnuje intravenózním podání 4 ml 0,5% roztoku seduksena, 4,0 ml 2,5% roztoku propazina intramuskulárně. Barbituráty, a léčiva obsahující morfin, jsou kontraindikovány. Rozhodně potřeboval naléhavou hospitalizaci v psychiatrické léčebně.

delirium tremens

Dochází po dlouhodobém příjmu alkoholu, zejména na pozadí interkurentních nemocí nebo po náhlém vysazení alkoholu.

Výrazné zhoršení vědomí, a to zejména ve stravovacích a nočních hodinách. Pacient je zcela dezorientováni, je iluzorní vnímá své okolí. On je neustále v pohybu.

Prochází optické a hmatové halucinace (mereschatsya pavouky, blechy, hady, příze, sítě a tak dále. P.). K dispozici jsou pocení, třes rukou, zarudnutí kůže obličeje. Vždy existuje nebezpečí náhlého kolapsu.

Pomoc při mimořádných událostech: 2 ml intramuskulárně haloperidol. Kordiamina 2 ml intramuskulárně. Okamžitá hospitalizace v psychiatrické léčebně.

halucinace

Ve většině případů halucinace jsou důsledkem nadměrného zneužívání alkoholu. Pacient je při vědomí, ale zároveň zažívá neustálý strach a nemotivovaný vzrušení. Prožívá sluchové halucinace (pacient slyší ve vztahu k jeho osobnosti volání ohrožující a ponižující obsah), zrakové halucinace (tmavé postavy, z nichž hrozby, ale jejich tváře nejsou rozpoznány).

V důsledku toho, že pacient je nucen přijmout opatření k sebeobraně, a to se stává společensky nebezpečné. Někteří z těchto pacientů, všichni myslet víc a víc o sebevraždě a nakonec ho dopustit.

Pomoc při mimořádných událostech je snížen na intramuskulárním podání 2,0 ml haloperidolu a okamžitou hospitalizaci v psychiatrické léčebně.

Symptomatická akutní psychózy

Symptomatická akutní psychózu - lisovací stav pacientů v psychiatrické praxi, které vyvíjejí proti dekompenzace krevního oběhu a cerebrální metabolismus v průměru, středu a stáří, atrofií mozkové substance, poškození v raném věku, vnitřní onemocnění (hepatopatie, nefrotickým syndromem), endokrinní onemocnění a další.

Klinický obraz je zobrazen změnu vědomí, nesoudržnosti myshleniya- paranoidní, depresivní a špinavých euforické syndromů. Pacient je dezorientovaný v čase a prostředí. Vyjádřil různé stupně pozorování a paměťových poruch. Cítí hmatové, čichové a chuťové halucinace. Někteří pacienti vyvinou neklid, zatímco jiní naopak brzdění.

Nouzové pomoc spočívá v intravenózní nebo intramuskulární podání 2 ml 0,5% roztoku seduksena nebo 2 ml 0,5% roztoku haloperidolu. Většina z těchto pacientů, kteří naléhavě potřebují hospitalizaci v psychiatrické léčebně.

mánie

Mania patří do kategorie afektivní. Je pravděpodobnější, zda endogenní psychózy (maniodepresivní psychózy, schizofrenie), organické onemocnění centrálního nervového systému, jakož i v některých intoxikací. U těchto pacientů, čisté svědomí.

Často označovány míchací neopodstatněné euforii nebo podrážděnost, až vztekliny a agresivní stavu. Ty se vyznačují zvýšenou pocitu sebeúcty, nekritického přeceňování vlastní osobnosti, maniakální deliria. Tam byla zvýšená aktivita mnohomluvnost.

léčba: 2 ml 0,5% roztoku haloperidolu nebo intramuskulárně 2,0 ml Tisercinum intramuskulárně. Tak málo, jak je to možné argumentovat a argumentovat. Opakovaně ukazují, že je třeba na léčbu v psychiatrické léčebně.

Depresivní syndrom tvaru excitace

On také patří do kategorie nálady. V závislosti na svém původu odlišit psychogenní deprese (reaktivní, neurotická) - endogenní deprese (maniodepresivní psychóza, schizofrenie) a symptomatická deprese, vyvíjí na pozadí somatických nemocí.

Pacient je při vědomí. Často označovány neklid a míchání. Zároveň se jeho nálada potlačeny dostatečně zřetelná výrazné snížení sebevědomí, depresivní delirium (závažná chyba, pronásledování, nihilismus, hypochondrie). Je zde nebezpečí, že pokus o sebevraždu.

Nouzové pomoc spočívá v intravenózní nebo intramuskulární podání 2 ml 0,5% roztoku seduksena nebo 2 ml 0,5% roztoku haloperidolu intramuskulárně. Vyžadují nouzové hospitalizaci v psychiatrické léčebně.

Depresivní syndrom ve formě brzdění

Vědomí pacienta je jasné, ale někdy je pacient zabrzdí do stavu strnulosti. Ve svých poznámkách uvést, beznaděj a často i přítomnost posedlosti. Vývoj velmi nebezpečné budícího stavu a pokusy o sebevraždu.

Léčba excitace: relanium 2,0 ml intramuskulárně. Vyžadují nouzové hospitalizaci v psychiatrické léčebny.

Schizofreniformní onemocnění, včetně cykloidní psychózy

Vznik tohoto onemocnění jsou důležité predisposing dědičná a ústavní činitele. Nejčastěji se nemocný člověk psychasthenic sklad. Pacienti v jasném vědomí a plně orientované na životní prostředí. Ve svých prohlášeních, věnují velkou pozornost k životu a jeho proměnách. K dispozici je pocit odcizení. Časté a klamné argumenty o úhony. Někdy je nesmysl postoj.

Hodně z toho, co se děje ve skutečnosti, posuzovány pouze ve vztahu ke své osobě jako ohrožující, těžký, plný strachu vztahů. Výrazný pokles touha žít, pocit zbytečnosti, citového rozpoložení, strachu, nedůvěry. Časté sluchové halucinace (objednávání, komentování a hrubý hlas).

Někdy nedostatek citové vnímání, nevhodného chování, porušení dobrovolných i nedobrovolných pohybů (absence bez individuality a vlastní pohyby). Vždy je to možné: neklid, strnulost s autismem a němoty.

léčba: 2 ml 0,5% roztoku haloperidolem intramuskulárně a 2 ml 05% roztoku seduksena intravenózně. Vyžadují nouzové hospitalizaci v psychiatrické léčebně.

Brawlers V. Nesterenko Yu

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné