Havarijní stavy v otorinolaryngologii

Video: havarijních stavů u dětí

Důvodem pro volání tísňové lékaři mohou být tyto nemoci ORL orgánů:

1. Akutní zánětlivá onemocnění ORL orgánů.
2. Nosní krvácení.
3. Úrazy ORL.
4. Zahraniční subjekty ENT.

Akutní zánětlivé onemocnění ORL orgánů

Furunkl zevního zvukovodu

Vařit toto umístění je charakterizována silnou bolestí v uchu však zvyšuje s trakcí ucha, žvýkání a stisknutím tragus. To zahrnuje zjištění varu v oblasti kůže-chrupavky zvukovodu, zatímco výše uvedený předpínací akci.

Všimněte si, že vaří není vždy viditelné při pohledu z vnějšího ucha. V těch případech, kdy je furunkl nachází přímo u vchodu do zevního zvukovodu, má podobu kónické hyperemického otok kůže, prudce bolestivé na dotek.

S intenzivní bolestí a horečky spojené s furunkl zvukovodu, je třeba směr v nemocnici na povinnost ORL santransportom pro určování indikace pro chirurgický rehabilitaci.

Medical Management furunkl zevního zvukovodu při mírně bolestivý syndrom, a absence horečky je užívání omamných počtu analgetik a směr léčby na ORL lékař okrsku klinice.

Akutní zánět středního ucha

Obvykle existuje předchozího obecného nebo místního podchlazení, nachlazení z nosu a vedlejších nosních dutin. Hlavním problémem je bolest ucha, běžně se vyskytující po dobu jeho základů, často velmi intenzivní, konstantní, zvyšující polykání. To může vyzařovat do čelisti, krku a hlavy. Bolest doprovází ztrátu sluchu v tomto ucha. V akutní virové otitis možné propuštění z zvukovodu krvavé výboje.

To je často poznamenán malátnost, bolesti hlavy, horečka.

léčba: intramuskulárně 2 ml 50% roztoku Analgin. Doporučené vasoconstrictive nosní kapky, oteplování poluspirtovye komprimuje ušní tabletové antibakteriální - sulfonamidy a antibiotika v konvenčních dávkách.

V komplikovaném průběhu akutního zánětu středního ucha naznačuje vývoj hnisavých komplikací meningitidy, labyrinthitis, mastoiditida, septických stavů.

Není-li podezření na komplikace a uspokojivém celkovém zdravotním stavu bez známek intoxikace může směr pacient na recepci k ENT specializovaných klinikách.

Pokud existují komplikace vyžadují mimořádná porada ORL kliniky nebo okresní nemocnice ENT rozhodovat o přijetí.

proces transportu v případě, že jsou příznaky morbidity akutní nebo chronické otitis media je dána typem patologie a celkovém stavu pacienta.

Přítomnost meningeální příznaky, známky labyrinthitis a hrozba infekční toxického šoku jsou náznaky jak volat sanitku. Před příjezdem záchranné lékařské dávky jsou v souladu se syndromem, dominantní v celkovém zdravotním stavu pacienta.

Akutní zánět mandlí (angíny mandle)

Na klinice Tonsilitida mandle obvykle dominantní hodnota má bolesti v krku při polykání.

Zvětšené a bolestivé pohmatem čelních povrchových krčních lymfatických uzlin. Hyperemická mandle, oteklé, infiltrirovanii s hnisající folikulů nebo hnisavý výtok v mezerách a fibrinových, snadno oddělitelných nájezdy. Pacienti hlásí únava, zimnice, vysoká horečka.

Paratonzillit - zánět okolomindalikovoy vlákno

Pacienti si stěžují na celkovou únavou, zimnice, horečka, neschopnost polykání kvůli bolesti. Paratonzillit se obvykle vyvíjí v 2. až 3. den po subakutními období angíny mandle. Nicméně, to může dojít bez předchozího akutního zánětu nebo přímo na pozadí bolestí v krku.

Pro paratonzillita charakteristickým asymetrie bolest v krku - více na jedné straně. Na této straně, zvětšený a bolestné pohmat submadibulárních lymfatických uzlin. Na vyšetření odhalilo krátkost ústím náležitě lockjaw žvýkací svaly, hltanu a asymetrie paratonsillar regionech.

Bolest v krku jazyka mandle

Pro bolesti v krku mandlí jazyka, spolu s příznaky intoxikace a bolesti v krku při polykání se vyznačuje obtížné polykání, cizí pocit tělesné v krku a bolesti s vyčnívajícím jazykem.

Medical Management anginy mandlí stanovena hmotnost a obecný stav životních podmínek pacienta. Hospitalizace pacientů podrobit žijící v ubytovnách.

Septický stav, příznaky srdečních poruch nebo těžkou stenózou hrtanu jsou základem pro volání sanitky.

Pacienti s paratonzillitom a bolest v krku jazyka mandlích kvůli hrozbě akutní hrtanu chlopně vyžadují nouzové hospitalizaci v ORL oddělení ve službě.

Přednemocniční pacientovi je podáván 1,2 ml 1% roztoku dimedrola nebo intramuskulárně, 1 ml suprastina- 10,0 ml 2,4% roztoku aminofylin vnutrivenno- 1.0-2,0 ml 1% roztoku lasix intravenózní nebo intramuskulární 10,0 ml 10 % glukonátu vápenatého řešení.

Pacient je transportován do polohy napůl sedí v doprovodu lékaře.

Furunkl vnější nosu

Vaří nos pozorovány omezené přetížení, otok, infiltrace, bolest v nose a bolesti na pohmat to. Nejčastější lokalizace furunkl nosu - špička křídly. Často vidět v kuželovité infiltrátu nosního vchodu. Dokreslení příznaků intoxikace.

Vaří toto místo může způsobit vážné komplikace v šíření infekce prostřednictvím úhlových žíly tváří v vezoznye mozkových dutin. Tyto komplikace zahrnují obličeje žíly tromboflebitida, kavernózní sinus trombózy, erysipel, flegmona orbity, meningitida, encefalitida, mozkové absces, sepse Tito pacienti vyžadují naléhavou hospitalizaci v ORL samaritány.

Absces nosní přepážky

Pro absces nosní přepážky je charakterizována bolestí v nose, ostrá bolest při palpaci, poruchy dýchání nosem, příznaky intoxikace. Pacienti s abscesy a furunklů nosní přepážky hospitalizováno santransportom doprovází záchranář dům ORL oddělení. Postavení pacienta během přepravy - semi-sezení.

Příznaky nitrolební komplikace je základem pro volání záchranné posádky.

krvácení z nosu

Krvácení z nosu rozdělen na přední a zadní závislosti na krvácející oblasti, stejně jako traumatické, idiopatická a symptomatická v závislosti na zamýšleném etiologie.

Krvácení z nosu, může vykazovat známky předního nosních krovotecheniem- krve vstupující na krku pacienta jsou: plivat a kašel krev, krvavý zvracet. Mohou vyvinout příznaky akutní ztráty krve: bledost, slabost, snížený systolický krevní tlak nižší než 100 mm Hg. Art, změny tepu -. Tachy-a bradykardie.

V idiopatické krvácením z nosu vyžaduje následující taktiku léčby: pacient slouží vysmorkatsja rázně 3-4 krát (nosní dutina se uvolní od usilovného výdechu krve sgustkov- nosem je doprovázen reflexní vazokonstrikci nosní sliznice, což přispívá k zastavení krvácení), - s neúčinnosti přijímacích v nosních průchodech položeny volně bavlna tampónem namočeným ve 3% roztoku peroxidu vodíku nebo roztoku vazokonstriktorů (0,1% roztok Adrena 2% roztok naftizina) a také prst stisknutím na křídlech nosu 4-5 min.

Upozorňujeme, že děti mladší 5 let by měly být použity ve formě roztoku vazokonstriktor efedrin nebo 0,2% roztoku naftizina. V oblasti nosní můstku a týlním hrbolem ledu balení použity. Intravenózně injikováno 10,0 ml 10% glukonátu vápenatého roztok intramuskulárně - 2,0 ml Dicynonum.

V přítomnosti symptomatické nosní krvácení spojené s zvýšení systolického krevního tlaku, před aktivní opatření k zastavení krvácení je nesen nosní korekce lék krevní tlak.

Dále rozsah lékařské péče, poradenské naléhavost, způsob dopravy určí celkový stav pacienta.

zranění ENT

poranění ORL jsou izolovány, stejně jako jedna z komponent polytraumat.

Diagnostika a léčba politika určuje lokalizaci poškození, na celkovém zdravotním stavu pacienta, povahy hlavních konkurentů a doprovodných zranění.

poranění ucha

Trauma z ucha

Trauma z ucha - většinou rovná a je výsledkem boje a punč. Diagnóza v těchto případech není nijak složité. Léčba politika určuje podle závažnosti poškození.

V povrchových lézí s porušenou integritou kůže se aplikuje pacientovi lisování antiseptický obvaz, a ten se přepne do pohotovostního nouzové stanici toalety pro prevenci tetanu.

V případě zranění ucha chrupavky narušení integrity úzkosti boltce, marže část nebo všechny oběti k povinnosti ORL nemocnice. Druh dopravy je dána stavem oběti.

Nápověda na přednemocniční fáze je zavést aseptické obvaz. Pokud je izolace části ušního útržky umístěných v plastovém pytli, který je mimo obkladyvayut ledu a dodávaného spolu s pacientem.

Díky rozsáhlé škody na uchu je pacient transportován do polohy vleže na zádech a v doprovodu lékaře.

Úraz zevního zvukovodu

Když drobná poranění po toaletního zvukovodu doporučení přijatelná pacienta na ORL lékař.

Je-li pacient akustické trauma nebo barotrauma ušního bubínku převezen do nemocnice ve službě ORL v poloze na zádech a doprovází záchranář.

Podezření na zlomeninu spánkové kosti je důvodem volání záchranné posádky.

To je považováno za nepraktické drží WC zvukovod a bandážování, zavedení tamponů a m. P., které brání volné evakuaci krve ze zevního zvukovodu.

Medical taktika je v bezprostředním postoupení stand ORL nemocnice na chirurgickou léčbu a opatření pro prevenci tetanu. Během přepravy ucha se aplikuje aseptický obinadlo s místním styptický (hemostatické houby nebo 5% roztoku kyseliny aminokapronová).

Zranění střední a vnitřní ucho

Příčiny úrazů tyto subjekty mohou být záchod zvukovodu, zlomeninu spánkové kosti a baro akutravma, zraněné plocha spánkové kosti. Pro tento typ poranění se vyznačuje následujícími příznaky: krvácení z ucha prohoda- výběru louhu z něho ztrátou sluchu, zvonění v postiženého ucha, vestibulární poruchy, parézou lícního nervu.

Lékařská péče v přednemocniční fázi uložit aseptické obvaz na uchu v přítomnosti výtoku z ucha.

WC zvukovodu se nedoporučuje. V ztráty a vertigo možné zavedení 10 ml 40% roztoku glukózy intravenózně sluchu. 10 ml 10% roztoku glukonátu vápenatého intravenózně, 2 ml 0,5% roztoku relanium intramuskulárně.

Oběti potřebují naléhavou radu o stand ORL nemocnice. Pacient je transportován sanitního doprovázené záchranář a podezřením na zlomeninu baze lební - sanitář v nemocnici neurochirurgické.

Trauma z nosu a vedlejších nosních dutin

Historie a charakteristické příznaky typické poranění měkkých tkání nosu a (nebo), nosní kosti nezpůsobují pochybnosti v diagnostice. Zn otok měkkých tkání, odřeniny a podkožní hematom, mobility kostí a crepitus v nosu, bolest s axiálním zatížení.

Pacient potřebuje okamžitou konzultací ORL lékař ve službě nebo okrsku polikliniky ORL nemocnice.

Zlomené obličejové kosti tvořící stěny vedlejších nosních dutin

Tato léze jsou detekovány zejména při rentgenovém vyšetření. Při vyšetření, lze předpokládat, zlomeniny obličejových kostí na základě následujících příznaků: příznak „krok“ v podobě prudkého poklesu povrchu kosti, většina přesně detekovat hrany orbity- praskání měkké tkáně, definované v první řadě v mediálním úhlu na oběžné dráze a v oblasti dolního víčka - to je charakteristické zlomenina čichová kost. Vypršení mozkomíšního moku z nosu také ukazuje zlomeninu čichová kost.

Máte-li podezření, že fraktura obličejových kostí potřeba nouzové konzultaci oběti v pohotovostním ORL nemocnici.

Oběť je transportován santransportom doprovází záchranář v ORL nemocnici.

Brawlers V. Nesterenko Yu

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné