První pomoc při vulvovaginal

Tento vaginitida (známý také jako "vaginitida hemofilický", "korinebakterialny vaginitida" a "nespecifický zánět pochvy"), Způsobených gram-negativní aerobní kokovitou, který je normálně přítomen ve 10-40% zdravých žen bez jakýchkoliv příznaků. Kolonizace, zdá se, že se vyskytuje téměř výhradně u sexuálně aktivních žen, a jasné známky infekce se obvykle vyskytují asi 5-10 dní po pohlavním styku.

Klinicky jsou pacienti pozorovat mírné svědění a mírné vaginální výtok s nepříjemným zápachem po rybách. Vaginální vyšetření odhalí žádné abnormality kromě vaginální erytém mírné (20%) a v přítomnosti malých precipitátů pěnovité špinavě bílé barvy.

Diagnóza vaginitidy způsobil Cardnerella, často dosaženo v získání zvlhčeného přípravu soli, ve kterém se 40 až 60% případů definovanou patognomonické vláknité buňky (shluků bakterií, přilepená k povrchu odlupujících se epitelových buněk). Diagnóza se často předpokládá na základě typického klinice v nepřítomnosti souběžné Candida a Trichomonas na mikroskopické vyšetření.

Přestože metronidazolu v dávce 500 mg 2 x denně po dobu 7 dnů se považuje za standardní léčbu tohoto onemocnění, to od¬nom poznamenali v nedávné studii, že jeden do¬za (2 g) přípravu lék upraví na 95% (531) pacientů. Alternativní léčba zahrnuje ampicilin (500 mg čtyřikrát denně po dobu 7 dnů) a cefradin (500 mg čtyřikrát denně teche¬nie 6 den). Vzhledem k tomu, vaginitida způsobená Cardnerella, otnosit¬sya onemocnění, sexuálně přenosných Manželé pa¬tsientok také muset podstoupit léčbu.

Herpes vulvovaginitida je velmi bolestivé onemocnění, které se šíří zejména pohlavním stykem. Klinické symptomy primární infekce objevují 3-5 dní po expozici, ale svědění a brnění v oblasti genitálií často dochází během doby inkubace. Pacienti si stěžují na vulvovaginal bolesti, horečky, malátnost a bolesti svalů.

Při vyšetření odhalilo bolestivé tříselných lymfatických uzlin a lahvičky naplněné průhlednou kapalinou (2-4 mm v průměru) s erytematózní základny. Později bubliny roztržení, takže malé vředů se světle žluté základny a erytematózní hran. Počáteční projevy nemoci může trvat od 2 do 6 týdnů, v závislosti na odpovědi imunitní pacienta. Po počátečních projevů viru usadí ve hřbetu ganglií dorzálních nervu na postižené straně.

Reaktivace viru (vyskytuje u téměř 50% případů), mohou být spuštěny fyzické námahy nebo emoční stres. Předzvěst relapsu je často mravenčení v pohlavních orgánů, obvykle méně boleznennoe- systémové symptomy nebo bolestivé uzliny jsou obvykle chybí, a relaps je kratší.

diagnóza genitální herpes To klade na základě pozorování klasických lézí, jak je popsáno výše, na základě detekce určitého typických mnohojaderných obřích buněk s intranukleární vměstků v kultuře mikroorganismů na Pope nebo použitím speciálních virových kultur.

Léčba herpes vulvovaginitid může být jak symptomatická a konkrétní. Symptomatická léčba spočívá v aplikaci pleťové vody vrtného výplachu sedací koupele a klid na lůžku, stejně jako podání analgetik. acyklovir (Zovirax) Specifická terapie potlačuje replikaci viru a má další příznivé účinky, pokud se provádí v počáteční fázi primární infekce herpes. Orální dávka 200 mg (5 x denně po dobu 7-10 dnů) zkracuje dobu trvání bolesti, snižuje šíření viru a snižuje systémové symptomy primární herpetické infekce.

Orální acyclovir je méně účinný v léčbě relapsu onemocnění, ale může mít prospěch během jeho časné jmenování pacientů se závažnými relapsy. Kontinuální potlačující terapie acyklovir (200 mg orálně 2-5 krát za den) významně snižuje míru recidivy u pacientů s častými (více než 6 ročně) opakovanými epizodami zabolevaniya- Tento způsob je však drahý, má také ještě určit stupeň jeho bezpečnosti při dlouhodobém aplikace.

Kontaktní dermatitida nastane v důsledku účinků na epitelu vulvy a vaginální sliznice dráždící nebo alergeny. V každém případě, tam jsou typické místní zarudnutí a otok. Závažné reakce může vyústit v vředů a sekundární infekce. Běžné podněty a (nebo) alergeny obsažené v přípravcích pro zavlažování, v mýdlech, deodoranty, parfémy, toaletní papír a ubrousky, tampóny a vložky, dámské hygienické výrobky, v lokální aplikaci antibiotik, elastické punčochy a spodní prádlo.

Pacienti si stěžují na přítomnost místního edému, svědění nebo pálení. Vaginální vyšetření odhalilo zarudnutí a otok vulvovaginální oblasti. Místní puchýřů a vředů často pozorovány alergeny nebo dráždivé látky ve vysoké koncentraci. Změny v poševní pH může urychlit rozvoj kolonizace a infekce způsobené Candida albicans, což by primární příčinou je ještě méně jasná.

Kontaktní vulvovaginitis diagnostikována vyloučením infekčních příčinných faktorů a identifikace patogenu. Ve většině případů se mírně vyjádřený vulvovaginální kontaktní dermatitida přechází samovolně po odstranění příčinný faktor. Pacienti se závažnou bolestivé reakce může přinést úlevu studena sedací koupele a vlhký obklady (zředěná kyselina boritá nebo vrtací kapaliny). Zmírnění příznaků a zotavení rychlost, lokální aplikaci kortikosteroidů, jako je hydrokortizon acetát (kortef), fluocinolon-acetonid (Sinalar) nebo triamcinolon-acetonid (aristokort). Vyhnout se perorální proti třmenu jiné léky, protože mohou způsobit vysoušení vaginální sliznice, což vede k větší podráždění a nepohodlí.

Děti v průběhu inspekcí jejich pohlavních orgánů a sexuální stimulaci pochvy mohou zadávat různé předměty. U mladých dívek nejčastěji spravovaných cizích těles jsou zkroucené toaletní papír, hračky a drobné předměty pro domácnost. Dívky se často nacházejí zapomenuté tampony. Cizí těleso ponecháno na místě po dobu delší než dva dny, může způsobit vážné lokální infekce způsobené Escherichia coli, anaerobních nebo zvýšený růst ostatních vaginální flóry. Pacienti jsou páchnoucí a (nebo), krvácení z pochvy. Po odstranění cizího předmětu poševní výtok a zápachu, ve většině případů bez další léčby zmizí během několika dní.

R. Hokberger

Sdílet na sociálních sítích: