Výtok z pochvy u žen: typy, příčiny, léčba, příznaky, příznaky

hladiny estrogenů jsou také v průběhu prvních dvou týdnů života vysoká (protože mateřská estrogen přenášena na plod před narozením), po dobu několika měsíců před první menstruace a během těhotenství (je-li stoupat hladiny estrogenů), a užívání drog, které obsahují estrogen nebo pomáhají zlepšit úroveň estrogenu (určité léky pro léčbu neplodnosti). Nicméně, podráždění, pálení a svědění nemají doprovázet vydání.

Obvykle se u žen v reprodukčním věku laktobacilů jsou hlavní složkou normální vaginální flóry. Tyto bakterie vaginální pH se udržuje v normálním rozmezí (3,8 až 4,2). Také vysoké hladiny estrogenů poskytovat místní ochranu a normální tloušťku vaginální sliznice.

Faktory predisponující k přemnožení vaginální bakteriálních patogenů jsou:

• antibiotika (které mohou snížit počet laktobacilů);
• Alkalické pH vagíny v důsledku kontaminace menstruační krve, spermatu, nebo snížení počtu bakterií Lactobacillus;
• špatnou hygienou;
• časté sprchování;
• těhotenství;
• diabetes.

Příčiny poševní výtok u žen

Nejčastějšími příčinami měnit v závislosti na věku pacienta.

děti. Vaginitidy obvykle vzniká jako důsledek infekce střevní flóry (nespecifická vulvovaginitidy). Dívky ve věku od 2 do 6 let věku mezi může být důvodem pro nedostatek hygieny hráze. Chemické látky obsažené v pěně nebo mýdlo, může způsobit zánět a svědění pochvy. Cizí tělesa mohou způsobit nespecifické vaginitidy, často s omezenými krevních sekretů.

Ženy v reprodukčním věku. Zánět pochvy, mají tendenci být infekční povahy. Mezi nejčastější typy jsou:

• bakteriální vaginóza,
• Candida vaginóza,
• Trichomonas Vaginosis.

Záněty pochvy může být také způsobena přítomností cizích těles (zapomněl tampon). Zánětlivá neinfekční záněty pochvy jsou velmi vzácné.

Ženy všech věkových kategorií. V každém věku stavy predisponující k vaginální infekce nebo infekce vulvy zahrnovat píštěle mezi střevem a pohlavního ústrojí (umožňující střevní mikroflóra proniknout do pohlavního ústrojí) a nádory v oblasti pánve nebo ozařování. Píštěle se obvykle vyskytuje jako komplikace porodnické narození zranění nebo jako důsledek infekce hráze, ale někdy v důsledku zánětlivých střevních onemocnění, nebo jako komplikace po operaci pánve (např., Hysterektomie, chirurgie konečníku).

Vulvitida neinfekční tvoří 30% vulvovaginitidy. To může nastat v důsledku přecitlivělosti nebo reakce na různé látky, včetně hygienických spreje nebo parfémy.

Diagnózu vaginální výtok u žen

příběh. V přítomnosti vaginálního výtoku, je nutné obrátit se na pacienta o barvy a vůně emise a faktory, které způsobují zvýšení nebo snížení výše uvedených příznaků.

Posouzení celkového stavu by měla být zaměřena na hledání příznaky připomínající možných příčin, včetně horečky nebo zimnice, bolesti břicha nebo suprapubickou regionu, polyurie a polydipsie.

Historie minulých nemocí, by měl zvážit rizikové faktory Candida infekce, píštěle a pohlavně přenosných chorob.

lékařská prohlídka. Fyzikální vyšetření se zaměřuje na pánevní oblasti.

Nahlížet do vaginální stěny na přítomnost erythema, vypouštění a píštěle použitých navlhčený zrcadlo. děložního čípku jsou zkoumány na přítomnost zánětu a vypouštění. Změřte pH a vaginální sekret odebírat vzorky k analýze. Bimanuální zkouška se provádí pro stanovení bolestivost nebo přídavky dělohy a děložního čípku (což naznačuje, PID) pro posunutí.

znepokojivé náznaky. Tyto zjištění jsou obzvláště alarmující:

• Trichomonas vaginitida děti (zahrnuje sexuální násilí);
• fekální vylučování (předpokládat fistulas, i když nejsou viditelné).

Interpretace dat z průzkumu. Často, anamnézu a fyzikální vyšetření, aby napomoci tomu, aby správnou diagnózu.

Děti v nepřítomnosti cizích těles, s největší pravděpodobností důvod byl sexuální násilí. V přítomnosti výtok z pochvy, děložního hrdla, je nutné provést průzkum na sexuálně přenosných nemocí. Nespecifická vulvovaginitida je diagnóza vyloučení.

Bakteriální vaginóza je příčinou tekutiny, s šedou sráží „rybí“ zápach. Kandvdozny vaginitida - bílá, sýrový výboj, často horší týden před menstruací, příznaky se zhoršují po pohlavním styku.

Alergické reakce způsobují významné podráždění a záněty na relativně malý výběr.

Vypouštění náležitě cervicitida (v důsledku infekčních onemocnění pánevních orgánů) může být stejný, při přidělování vaginitida. Břišní bolest, bolest při posunutí děložního čípku, krční zánět zahrnují infekční onemocnění pánevních orgánů.

Ženy všech věkových kategorií vaginální svědění a vypouštění může dojít v důsledku kožních chorob, které jsou často snadno odlišit od historie a vyšetření kůže.

V atrofické vaginitidy přidělování nedostatkové a často dyspareunie, vaginální sliznice je tenká a suchá.

studovat. Všichni pacienti musí vyhovět těmto zkouškám:

• pH,
• stěr fiztologicheskim roztok
• KOH test.

Analýza pro kapavky a chlamydie fungovat, pokud neinfekční příčiny (například alergie, cizí těleso), není zřejmé.

Vaginální sekrety byly analyzovány s použitím testovacího papíru z pH 4,0 až 6,0 v intervalech 0,2 pH. Potom se vatový tampon byl umístěn na stekla- materiál 2 na jedné skleněné materiál se zředí 0,9% roztokem chloridu sodného, ​​druhá 10% KOH (KOH test).

C. KOH test se snaží identifikovat „rybí“ zápach je indikací přítomnosti aminů vznikajících při Trichomonas vaginitidy a bakteriální vaginózy. Formulace mikroskopiruyut- KOH rozpouští většinu buněčného materiálu, s výjimkou hyf kvasinek, což zjednodušuje identifikaci. Materiál zpracován ve fyziologickém roztoku ihned pomocí mikroskopu pro detekci mobilních trichomonád.

V případě, že klinický obraz a výsledky analýzy jsou jednoznačné, může být poševní výtok kultivovány na houby a Trichomonas.

Léčba a léčba poševní výtok u žen

Zacházení se všemi výše uvedených chorob.

Je nutné dodržovat hygienu a udržovat v čistotě genitálie. Je-li příčinou chronického zánětu pochvy stane inkontinentní nebo ležící poloze, nejlepší terapie - hygiena.

Pokud jsou tyto příznaky mírné nebo závažné, a tato opatření nejsou účinná, je nutné užívat drogy. Pro léčení svědění kortikosteroidy (např., Hydrokortison 1%) může být aplikována na vulvy, ale ne v pochvě. Antihistaminika snížení svědění a způsobit ospalost, pomáhá pacientům usnout.

Prepubertálních dívky potřebují naučit základy hráze hygieny (např právo zničit hráze zepředu dozadu po pohybu střev a močení, umýt ruce, nedotýkejte hráze).

Základy geriatrii

U žen po menopauze k výraznému snížení hladiny estrogenu je příčinou ztenčování poševní sliznice. Mezi další časté důvody poklesu hladiny estrogenu u starších žen zahrnují odstranění vaječníků, pánevní záření a některé chemoterapeutické léky.