Diagnostika a první pomoc na popáleniny. inhalace burn

Video: 36 Koshurnikova AS Medical taktické jizev zúžení jícnu po poleptání u dětí

Scorch dýchacích cest ( „tepelné poškození syndrom dýchacích cest“)

Jedním z nejčastějších příčin úmrtí v akutní fázi hoření onemocnění. Tam inhalace plamen, oheň, kouř (nejtěžší léze), horký vzduch, plyn, pára - a to zejména v případě ztráty vědomí při požáru v uzavřeném () především místnosti. S popáleninami až 9% povrchu těla dochází v 2,5% porazhennyh- spálí nejméně 50% - na 67,4%. Patologické změny vyvíjejí lavinu během prvních tří kritických dnech.

Vzniknout bronchospazmus (v délce trvání až 12 hodin), bronhiolospazm hluboký drenážní funkce poruchy sliznice, plicní edém, hrtanu, průdušnice, hlasivek. Objeví závažná tracheobronchitidy, bronhiolity- plicní atelektáza dojít. 2-3-tého dne otok dýchacích cest, plic se zvyšuje, roste chrapot. Hluboká dekompenzace nastane, selhání v mikrocirkulačním systému s více protein microembolization plicních kapilár, s narušením plicního krevního toku.

Rozvoj rychle difúzní bronchiolitis závažné destruktivní traheobronhit- s hypertenze v plicním oběhu, akutní plicní, srdeční selhání. Zvláště nepříznivé kombinaci s hlubokými popáleninami 20% z povrchu těla a jsou charakterizovány více nebo zásadních vybrání vážení prakticky všechny patologické změny vyskytující bez popálení dýchacích cest. Úmrtnost v průběhu prvních 3 dnů je 50%. Přeživší se vyznačují aktivací převážně gramnegativních automikroflory s rozvojem závažné septického zápalu plic a dalších.

příznaky

Stupeň burn I (Light) relativně mírný překrvení nosní sliznice, ústy, někdy hrtanu, epiglottis. Možné samostatné (společné) rozptýlené šelesty v plicích. Hlas se nemění (obvykle) pneumonie se mohou připojit později.

Hořet stupeň II-III (těžká a velmi závažná): hluboké popáleniny 20% tělesného povrchu a další. V historii - pobyt v ohni, často v ohni v interiéru. Hořet tváře, nos otvory, kolem úst, rtů (ne vždy dodržovány) Pálené chloupků v nosních průchodů. Překrvení sliznice dutiny ústní, nosní. Bělavé skvrny na ústní sliznici, sazí na jazyku, patra, v nosních otvorů, zadní stěna sliznice edém nosohltanu. Chrapot, pacient mluví s obtížemi. Dušnost, chraplavý. Akutní emfyzém, dušnost. Cyanóza. Otoky krčních žil. V plicích - drsném (zřídka - tvrdé) dechem, rozptýlené suchý šelest.

2-3-tého dne se stav zhorší, je obtížné. Často dochází k záměně vědomí (nebo přítomno) - halucinace, bludy. Edém dýchacích cest sliznice se zvyšuje, zvyšuje chrapot. Akutní respirační nedostatochnost- atelektáza, zápal plic. Akutní srdeční selhání. Tělesná teplota 39-40 ° C Akutní selhání ledvin.

nouzový

1. klid na lůžku, rest.

2. Léčba popálenin šoku.

3. Krk vagosympathetic blokáda AV Wisniewski (v lézích krku - prostřednictvím vypalování pásmu)

4. Inhalační terapie. aerosolem.

5. Při dušení - intubace a tracheostomie kateterizatsiya-.

6. Vypálení Léčba rakoviny plic, akutního respiračního selhání, akutní srdeční selhání.

7. Hospitalizace je naléhavá.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné