Tísňová péče v ambulantním kdy jste přestal dýchat

Video: První pomoc - O metod umělé dýchání

utonutí

To se vyskytuje ve dvou formách:
1. True ( "mokrý"):
a) čerstvé vody;
b) v mořské vody.

2. asphyxial nebo synkopa ( "suchý"):
a) reflexní laryngospasmus;
b) reflexní srdeční zástava.

Utonutí ve sladké vodě zahrnuje dva odkazy v patogenezi:
- praní povrchově aktivní látky - pěnivý sputum - mikroatelektazy - pneumonitida;
- hypotonické absorpce vody z plicních sklípků do krevního oběhu - hypervolemie - přetížení srdečního objemu - hypotenze - pozdní plicní edém - selhání ledvin - hemolýza.

Skládání proces vstupu do plic špinavá voda - infekce legkih- podchlazení - bradykardie nebo komorová fibrilace.

Zapuštěné v mořské vodě doprovázena poškozením alveolární epitelu a vstup vody do intersticia hypertenze. V souvislosti s hyperosmotic mořské vody z krve do plic vstupuje kapalná část plazmy a vyvíjí časnou plicní edém. Krev se také stává hypertonické s vysokou koncentrací elektrolytů (draslík, sodík, vápník a hořčík), která je plná s rozvojem buněčné dehydratace, srdeční selhání.

Prognóza závisí na vrstvě vody byl zachráněn dítěte:
1) z povrchu - to je obvykle v hlavách a prognóza je příznivá;
2) z vodního sloupce - v bezvědomí diskutabilní prognózy;
3) se spodní vrstvou - klinické smrti, prognóza je špatná.

Nicméně existují případy, kdy mohl zachránit dítě bez vady CNS a po 30 minutách ponoření do vody. To přispívá k hrtanu a asfyxie přítomnosti zbytkového vzduchu ve plicích, chladicího tělesa, což snižuje energetické požadavky mozku.

První pomoc při tonutí:
1. V přítomnosti vědomí, neklid nebo letargie dítěte by měl být teplý, zabalená v suché, teplé oblečení, přikrývky, třít kůži (zředěný alkohol), dát horký nápoj (káva, čaj), uklidnit (můžete zadat medicína -. Seduksen, pipodfen et al) , Hospitalizace v dětském oddělení pro sledování po dobu 3-5 dnů (plicní edém hrozeb).

2. V případě ztráty vědomí - odstranění vody z dýchacích cest pomocí protahuje tělo dítěte v oblasti břicha (lícem dolů) nožním-zachránce, a rány mezi lopatkami se snaží vyhnat vodu ze žaludku a dýchacích cest (10-15 sekund). Potom umístit dítě na zádech s nohama zdviženýma, zjistit stav srdce a plic. V jejich nepřítomnosti nebo nedostatečnosti - držet ventilace a komprese hrudníku po osvobození dýchacích cest špíny, půdy, atd ...

3. Zahřejte dítě: třít své kůži, zabalte do suchého oblečení, přikrývky.

4. Pokud je to možné (lékař SMP), atropin (pokud bradykardie), pro zavedení sondy do žaludku, aby se odstranil přebytek vody, inhalace kyslíku začít nebo pokračovat v ventilátor.

Hospitalizace na jednotce intenzivní péče po poskytnutí primárních událostí.

Všimněte si, že pouze provádění základních, první pomoc při mimořádných událostech opatření v případě tonutí (clearing dýchacích cest, umělou ventilaci v žádném případě, komprese hrudníku) činí více než 50% dětí!

Mechanické udušení (závěsný)

Při vzniku zástavy dechu může hrát roli:
1) mechanické ukončení cerebrální cirkulace, primární důležitost je zpočátku venózním, není ucpání tepen toku krve;
2) laryngospasmus a mozková hypoxie;
3) poranění míchy a porucha nervové regulace spontánního dýchání.

Klinický obraz po eliminaci strangulace prvořadý význam, je respirační selhání, otok mozku, křeče, poruchy srdečního rytmu.

Léčba: zjištění klinickou smrt, nebo v přítomnosti větrání pulzní dostupnými prostředky, po dlouhou dobu, kyslíku, anti-edém mozku a křeče, kardiotonické, atropin, sedaci a symptomatická léčba (!).

poškození kouř, horký vzduch, oxid uhelnatý

Patogeneze poškození plic v požárním hlavní význam má dopad horkého vzduchu na všech cest do vývoje alveolárního hrtanu křeče průdušinek a toxické poškození epitelu v dýchacích cestách deskvamacemi kouřem s ním.

V prvních hodinách převládá laryngospasmus, 4-6 hodiny po odebrání dítěte z ohně zesílila jev bronhiolospazma, toxický bronchiolitis. Když hoří horních cest dýchacích se vyvíjí během 1-2 hodin výraznými otoky hltanu a hrtanu, a proto se často musí uchýlit k časné tracheální intubaci postiženého.

Expozice oxidu uhelnatého (CO), je doprovázeno zvýšením krevního karboxyhemoglobin kliniky Krevní a hypoxii. Rty stávají „třešeň“, kůže má fialový odstín.

Při 10% koncentraci HB-CO pozorovány bolesti hlavy, letargie.

Na 20% NV-CO - bolesti hlavy, zmatenost.

V 30 až 50% DI-CO - přechodné bezvědomí, následuje dezorientace, zvracení, závratě, rozmazané vidění.

Přebytek karboksygemoglobinemii nad 60% HB-CO zvyšuje nepříznivou prognózu důsledku hypoxické poškození mozku.

léčba:
1), aby se postiženou čerstvého vzduchu (s okolní teploty);
2) k inhalaci 100% kyslíku v boji proti broncho laringospazmom (izadrin, aminofylin, prednisolon, atropin, seduksen). V případě zvýšení respiračního selhání - ventilace;
3) HBO urychluje posunutí oxidu uhelnatého ze sloučeniny s hemoglobinem je 10-12 krát (5-6 hodin až 30 minut), kyslíkové plasmě nasycené mastné kyseliny a odstraňuje hypoxii tkání;
4) ošetření popálenin šoku (analgetika, místní zpracování antiseptiky);
5), aby vyřešit problém včas, brzy a preventivní intubaci dýchacích cest u plamene nebo horkým vzduchem, protože během 30-40 minut po vypálení je vytvořen výrazný otok hrtanu a bronchokonstrikci.

VP Mléko, MF Rzyankina, NG jádro

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné