Tlak kyslíku v alveolární plynu. Nutnost celkové plicní ventilace

při projednávání otázka alveolární ventilace zvážit tlaky kyslíku v alveolárním plynem. Nebezpečně nízký tlak kyslíku v plicních sklípcích je vzácně pozorována, zatímco potápění nebo jinak dopadem na tlakovém tělese. Samozřejmě, hypoxie se může vyvinout v důsledku zastavení dodávek plynu nebo jiným závažným problémům v zařízení. Hodnota Rao2 je také velký zájem o potápění s dechem, ale úvahy o této problematice není součástí našich úkolů.

přesný Výpočet PAO2 je mnohem složitější, než výpočtu PaCO2 potřebné k tomuto rovnic rozvinutých Rahn a Fenn v roce 1955. Pro většinu případů stačí je velmi jednoduchý vzorec:

PaO2 PIO2 = -863 (VO2 / VA), kde Va a VO2 vyjádřená v litrech za minutu při STPD a BTPS resp. Všimněte si, že pro R = l hodnota se odečítá hodnotu PaCO2. Pro přibližné výpočty PaO2, Paco 2, když víte, můžete říci, že asi mnoho PaO 2 menší RIo2 jak RaSO2 déle RICo2.

V běžných situacích v rámci voda, například během dýchacího v hloubce RIo2 dostatečně vysoké s nedostatečnou Va, což vede ke zvýšení PaCO2 na hodnoty, které jsou nebezpečné pro potápěče, zatímco PaO2 zůstal na úrovni nepředstavují riziko. Výjimkou mohou být považovány za případech, kdy PO2 záměrně udržovány v blízkosti normálního vzduchu na ploše přibližně 150 mm Hg. Art.

toto potřebovat dojde, například při dlouhodobém ponoření do neutrální nasycení plynu stavu, aby se zjistilo, že se škodlivé účinky expozice prodloužené zvýšené PO2.

I v tomto situace podnormální alveolární ventilace se, zdá se, že způsobit problémy spojené s vysokým obsahem oxidu uhličitého, než začne projevovat nebezpečný účinek nízké hladiny kyslíku. Nicméně, tam jsou zprávy, že Pio2 adekvátní za normálního tlaku, to nemusí být vždy tak vysoký tlak. Tato možnost se bude diskutovat v dalším článku.

Nutnost celkové plicní ventilace

Znalost optimálního srdečního výdeje Va alveolární ventilace pro danou úroveň fyzické aktivity nestačí, dokud si můžete vypočítat celkovou plicní ventilaci VE. Rozdíl mezi Va a Ve je proměnná, která odráží dýchací mrtvý prostor větrání.

Je rozhodnuto o přidělení anatomický mrtvý prostor, včetně objemu dýchacích cest, vedoucí od nosu a úst dolů do plicních sklípků (tato nejsou zahrnuty v tomto svazku). Použité teoretický koncept je fyziologický mrtvý prostor v rámci dechového objemu (VT), se nepodílí na výměně plynů s plicní průtok krve. Proto zahrnuje nejen objem anatomického mrtvého prostoru, ale také objem plynu, který větrá neperfuziruemye plicních sklípků (alveolární mrtvý prostor).

kalkulace fyziologický mrtvý prostor To se obvykle provádí za použití rovnice navržené Bohr, v Enghoff modifikacích: VD = VT (PaCO2 - PECO2) / PaCO2.

Pro praktické výpočty připustit, že VE se skládá ze dvou samostatných svazků minutových různých plynů. Jedním z nich je množství alveolární ventilaci Va, což způsobuje celou výměnu kyslíku a oxidu uhličitého mezi krví a plynu, tvořící vydechovaný objem, druhá -
VD, který se předpokládá, že plně přichází mrtvých míst. Ten se neúčastní výměny plynů a má stejné složení jako inhalační plyn: VE = VA + VD.

Minuta objem ventilace mrtvého prostoru (Vd) představuje účinný objem mrtvého prostoru dýchacích Vd, násobenou počtem větracích cyklů po dobu 1 minuty při shromažďování vydechovaném plynu pro analýzu, tj respirační frekvence (CHD- počtu vdechů za minutu): .. VD = VD-BH ,

dechová frekvence je snadná instalace, a na přijatelnou hodnotu Vd je možno vypočítat VD. Potom se hodnota tohoto objemu se může přidat k hodnotě Va, Ve úroveň pro příjem, Ve, nebo odečtena od hodnoty indexu získat Va.