Účinek vydechovaného oxidu uhličitého na dýchání. prevence hyperkapnie

V roce 1970, Elliott a spolupracovníci zjistili, že maximální účinnost byla snížena inhalací potápěče s plynem CO2 parciálního tlaku 15 mm Hg. Art. a výše. Došli k závěru, že tyto hladiny CO2 v inhalačním odlučování plynů zabránit nadměrné množství CO2 potřebný k dosažení kompenzace rezidentních kyselých metabolitů (např. Kyselina mléčná). Výsledkem je, že se lhůta schopnost fan těla vážně narušen acidobazické rovnováhy.

V roce 1971, Sinclair a zaměstnanců, která shrnuje výzkum, vyjádřil názor, že když je hodnota PiCO2 o 21 mm Hg. Art. během cvičení „... alveolární ventilaci nezvyšuje dostatečně, nutné k vyrovnání jeho sníženou účinnost při eliminaci CO 2.“

V roce 1973, Clark prezentovány graficky a matematický popis změn v acidobazické rovnováhy, arteriální krevní plyn a plicní ventilace během provozu. Studovali jsme reakce organismu v reakci na různých úrovních PicO2 až 40 mm Hg. Art. v 9 pacientů podstupujících tělesné cvičení na běžícím pásu v VO2 průměr, větší než 3,5 l / min (80% jedinců zkoumaných pro Vo2maks).

Na jedné z nejjednodušších diagramy, za předpokladu, Clark, ukazuje střední hodnoty Ve, pozorované v této studii. Kombinace nejvyšších hodnot intenzity práce a přivedl blíže Pico2 plicní ventilace testu na hodnotu MSP. Normální kompenzační snížení Ra w2 při intenzivním fyzickém cvičení odpovídající spotřebě než 02% od 50 Vo2makc zřejmé z křivky PiSO2 = 0. Mírný kompenzační pokles je ještě pozorována, když PiCo2 = 10 mm Hg. v., ale chybí v PiCO2 = = 20 mm Hg. Art.

výše uvedený informace na vliv zvýšeného obsahu CO2 ve vdechovaném plynu, se získá za bez problémů potápění spojené s neobvyklé reakce vrozená nebo získaná organismu extrémně vysokou intenzitou fyzické práce vynaložené dýchání nebo přísným omezením výdechu. Není těžké uhodnout, že kombinace vysoké úrovni Pico2 na takových faktorech, mohl vyvíjet nepřiměřené nepříznivé účinky na tělo potápěče.

nezávisle o tom, zda tyto předpoklady správné analýzy některých aspektů nebo ne, zvýšené PaCO2 při potápění se zdá téměř nevyhnutelné. Použití lehčí dýchacích plynů, je možné, mimochodem, k odstranění problému narůstajících vynaloženy v dýchání ‚práce pomocí dýchací přístroj ve větších hloubkách. Dále, pomocný dýchací jediný (a možná ani oni) by mohlo být v průběhu potápěčské plně zajistit udržení normální alveolar větrání a hladinu PaCO2. Nicméně, to je nyní možné přidělit pouze 5 způsobilé oblasti prevence:

1. Uchování hodnoty dechovou práci na nejnižší možné úrovni, a aby se minimalizovalo jiné příčiny ztráty plicní ventilace.
2. Nedovolte vstoupit dioxid uhlíku v vdechované směsi plynů a uložení velikosti mrtvého prostoru respiračního zařízení na minimum.

3. uznává, že určitý nárůst Rdso2 > Pravděpodobně se bude konat, způsobené CO2 zabránit otravě kyslíku a neutrálního anestezii plynu, poskytuje větší spolehlivost zařízení.
4. Nenechte dovolit zbytečné těžká fyzická námaha potápěče.

5. věnovat zvláštní pozornost potápěči, náchylné k hromadění CO2, dána možnost rozvíjet své otravu oxidem uhličitým nebo jiným nesrovnalostem v případech, kdy jiní ne.