Syndrom polycystických ovarií. Stein-Leventhalův syndrom

Video: Jak otěhotnět, pokud máte syndrom polycystických vaječníků?

syndrom To bylo jmenováno po autoři Stein a Leventhalové popsal v roce 1935 nemoci a charakterizovat jako bělma cystické vaječníků.
patogeneze syndrom ekonchatelno dosud není nainstalována. Dobře známý je narušení steroidogenezi ve vaječnících. Ovariální folikulární tekutina obsahuje méně než zdravých žen, množství estrogenu. Nicméně, velké množství malých folikulárních cyst zajišťuje dostatečně vysokou produkci estrogenů v těle, který je doprovázen normální estrogenu vylučování v moči. Ve stejné době, pacienti nejsou typické pro zdravé ženy fluktuace estrogenu vylučování v moči během ovulace a před nástupem menstruačního krvácení. Tak odhalil různé patologické změny v cyklické sekrece estrogenu.

Ve studii patogeneze hypertrichózy, často diagnostikován u pacientů ve vaječnících ukazují zvýšení počtu aidrosteidiona (prekurzoru testosteron), a přítomnost testosteronu, který je přítomen u zdravých vaječníků. Ve studii o testosteronu v moči vylučování množství ní u pacientů se syndromem Stein - Leventhalové několikrát běžné hodnoty. Vzhledem k tomu, testosteron má výrazný androgenní akce, hypertrichóza patogeneze způsobené zvýšení jeho syntézy. Zároveň vylučování 17-ketosteroidů v moči pacientů většiny není odchylka od normy.

To naznačuje, že Porušení steroidogenezi ve vaječnících může probíhat dvěma způsoby: 1) v důsledku patologického transformace pregnenolonu na DHEA, která se akumuluje v polycystických vaječníků, nebo 2), když nedostatek enzymů, které se podílejí na syntéze estrogenů z androgenů, což vede k hromadění androstendionu, který je dále přeměněn na testosteron.

Video: Syndrom polycystických ovarií (PCOS Stein-Leventhalův syndrom)

Výše uvedená porušení steroidogeneze ve vaječnících způsobí změnu ve vztahu mezi estrogenů a androgenů ve prospěch druhé. To má za následek narušení menstruačního cyklu a ovulace.

Video: Webinář klinika "AVA-Peter" "Syndrom polycystických ovarií"

V poslední době je bod pohledu, podle kterého rušení je důsledkem poruchy steroidogeneze gipotalamicheskoi regulace (případně přes-tropní realizace hypothalamic faktory) sekreci luteinizačního hormonu. Ve studii jeho sekrece zjistil, že je typ monotónní izolace zvláštní do mužského těla. V bolnyhssindromomShteyna - Leventhalův žádné cyklické zvýšení jeho koncentrace v krvi (při ovulaci), i přes výrazné trvalé zvyšování jeho hladiny v krvi.

příčina porušení cyklické sekrece TG považován za zvýšení koncentrace androgenu v těle, stejně jako primární porušování gipotalamicheskoi oblasti.

mnoho autoři zvážit tento syndrom v důsledku genetické méněcennosti vaječníků, které odhalily patologických změn v pubertě a pokračují v růstu v dalším období života. Nikdo nemůže vyloučit nadledvin roli v patogenezi ovariální funkce.
Nicméně, i přes existenci odlišné teorie, nám umožňuje pochopit mechanismy vzniku syndromu Stein - Leventhal, z pohledu každého z nich je obtížné vysvětlit pozitivní vliv vaječníků klínu resekce.