Polycystických vaječníků. Gipertekoz.

polycystických vaječníků (PCO) - nejčastější příčinou nadměrné produkce androgenů a hirsutismus. Etiologie tohoto onemocnění není známa. V některých případech je možné se domnívat, genetickou predispozici, ve druhé - možné roli obezity nebo nadměrnou produkcí luteinizačního hormonu (LH).

Video: syndrom polycystických vaječníků

Příznaky polycystických Patří mezi ně oligomenorhey menstruace, anovulace, akné, hirsutismus a neplodnosti. Anovulace může být konstantní nebo se vyskytují přerušovaně, ale dlouhá doba.

Některé mechanismus odkazy polycystických vaječníků obezita. LH stimuluje theca lutein buňky, které zvyšují produkci androstendionu. V androstendionu na estron ochucené tukové buňky. Samo o sobě je slabý estrogen, estron, ale to má pozitivní opačný účinek na sekreci hypofýzy LH, t. E. stimuluje. S nárůstem obezity je výrazný nárůst přeměnou androstendionu na estron.

Video: Co je syndrom polycystických vaječníků onemocnění a jak ji léčit

Většina žen s polycystických vaječníků, Obezita je typickým příznakem choroby. Typicky, začátek vývoje polycystických ovarií shoduje počátek vzniku obezity. Zvýšení hladiny androstendionu doprovázené zvýšením testosteronu a výskytu akné a ochlupení.

polycystických vaječníků - funkční poruchy, léčba, který by měl být zaměřen na přerušení kruhu kladné zpětné vazby. Hormonální průzkumu ženy s PCO a získají se následující výsledky: a) zvýší poměr) LH / FSG- b překročí obsah estronu v estradiola-) obsah androstendion je na horní hranici normálu, nebo dokonce vyšší než ee g) testosteron horní hranice odpovídá nebo mírně převyšuje normu ně.

Nejběžnější metodou léčby polycystických vaječníků je použití perorální antikoncepce (PC), které inhibují sekreci hypofýzy LH. Počítače mají řadu pozitivních efektů. Potlačením sekrece LH, které snižují produkci androstendionu a testosteronu. To znamená, že podíl snížených ovariálních androgenů. Je očištěna od akné, že zabraňuje růstu nových vlasů a snižuje androgenní stimulaci existujících vlasových folikulů.

Zabraňuje nadměrné tvorbě estrogenu, PC také zabránit rozvoji hyperplazie endometria. U žen je navíc zavedly pravidelný příděl předvídatelný menstrualopodobnye spojené se zrušením PC.

pokud žena se syndromem polycystických ovarií chce otěhotnět, použití PC nemá žádný vliv. Je-li nutné přítomnost obezity vhodná strava pro dosažení požadované hubnutí. Když normalizovány podle tělesné hmotnosti, a může obnovit ovulaci dojít ke spontánnímu početí. Snížení množství tukových buněk snižuje hladinu chuti v nich, a tím přerušila vývoj PCOS. V některých případech, pro indukci ovulace, je třeba se uchýlit k použití klomifen citrátem. Ale v tomto případě, hubnutí snazší úkol.

Před začátkem indukci ovulace klomifen, přiřadit progestiny (Provera 10 mg / den po dobu 10 dní). Provera potlačení endogenního LH, a po ukončení indukuje menstrualnopodobnye výběr. Od 5 do 9 dnů od výskytu sraženin přijatých klomifen citrát 50 mg za den. To aktivuje sekreci folikulostimulačního hormonu (FSH). V případě, že Standardní dávka klomifen žádný účinek v průběhu dalšího cyklu, může být zvýšena na 100 mg denně. Maximální dávka by neměla překročit 150 mg za den.

Některé ženy s diabetem s inzulinovou rezistencí, polycystických vaječníků To má zvláštní průtok. Typickým znakem u těchto pacientů je pigment akantóza kožní řasy. Je charakterizována ztluštěním kůže na zadní straně krku, pod prsy a na vnitřních plochách stehen. Nejčastěji se tento příznak je pozorován u pacientů s obezitou a s poklesem tělesné hmotnosti, tyto změny probíhají spontánně.

Gipertekoz - ještě závažnější forma polycystických vaječníků. To je charakterizováno tím, androstendionu tak vysoká produktu obsah testosteronu může dosáhnout tak vysoké hodnoty, při které se začínají objevovat první známky virilizace. Žena se objevila čelní vysoké chrámy, zvýšení velikosti klitorisu, pokles hlasového zabarvení, změna konfigurace ramenního pletence. Gipertekoz nejsou zpracovatelné s perorální antikoncepcí. Je také velmi obtížné vyvolání ovulace.

Video: polycystických ovarií - v čem je problém?