Účinky cholecystokinin-pankreozymin. Účinek cholecystokininu na trávicí systém

Cholecystokinin-pankreozymin, pouhým říká PK Klimov - klíčovou trávicí hormon. Oba přední účinek gastrointestinálního peptidového hormonu - silný zvýšení žlučníku motility n nejméně významné stimulace pankreatické sekrece enzymů - a ukázalo v řadě pokusů na zvířatech, a velký počet klinických pozorování, dal jednoznačné výsledky.

nejen tuk peptidu a složky potravin, ale žlučové kyseliny a zvyšuje uvolňování buněk incretory duodeno-jejunální sliznice HSS, rychle způsobuje krev po zvýšení absorpce aktivita fermentovydelitelnoy acinárních buněk exokrinní pankreatické tkáně.

pokud holetsistokinetichesky a pankreoziminovy ​​účinky běžné střevní hormon samotný HSS nesporné, všeobecně uznává, že poměr osoby je předmětem studia pouze dvě řady studií dal rozporuplné výsledky. První z těchto dokumentů v pěti zdravou dávkou HSS stimuluje sekreci slinivky břišní trypsinu byla 8 krát nižší, než je minimální dávka, která způsobí kontrakci žlučníku kritériem zvýšení pptraduodenalnogo příchozí žlučových kyselin. Ve druhé studii stejných kritérií jako na citlivost slinivky a žlučníku byly zkoumány ve stejných lidí.

Je třeba poznamenat, metodické prvky Tento druhý úkol: HSS injekce byly pas pozadí sekretinový infuze. Vzhledem k tomu, choleretic vlastnosti secretin je dobře známo, v menší míře a druh holekineticheskoe akci, Použitá metodika neumožňuje spolehlivě posoudit dopad skutečného HSS. V prvním dokumentu zkoumal malý počet neumožňuje rozvoj statistických údajů za účelem posuzování spolehlivost výsledků. U všech těchto předpokladů, jsme zjistili, že je užitečné pro další studie u 14 zdravých dobrovolníků, 22-32 let, 8 mužů a 6 žen.

po setkání 20 minuta bazální části dvanáctníku byl intravenózně podáván 0,25 U / kg HSS znovu shromážděny miputnuyu část 20, a 40 minut po první injekci HSS znovu podáván v dávce 0,5 U / kg, následované sběru dalších 20 mpnutnoy části dvanáctníku. Interval mezi injekcemi hormonu probíhala dobře známá pro klinické a diagnostické použití skutečnosti projevy jeho provozu během 20-30 minut po intravenózním podání.

na rozdíl od autoři oba citované práce, jsme odhodláni nejen trypsin, ale amylázu a lipázu. Amylázy byl analyzován MCST Row, trypsin - za použití syntetického substrátu benzoyl-arginin-paraniroanilida, lipázy - tributirinovomu na substrátu. Žlučové kyseliny ve dvanáctníku jako kritérium žlučníku kontrakcí zkoumané chromatograficky. Ve speciálním dalších několik poznámek má holetsistektomirovannyh jedince jsme zjistili, že nejvyšší zbaven žlučník od používá k HSS (0,5 U / kg) nezpůsobuje zvýšení počtu žlučových kyselin ve dvanáctníku. V důsledku toho, identifikace takového růstu může být interpretována jako důsledek kontrakce žlučníku.

dávkovat HSS 0,25 U / kg, vede k podstatnému posuny množství žlučových kyselin a dvanáctníku, což zároveň výrazné zvýšení koncentrace a celkovou výši (průtoků) všech tří pankreatických enzymů. Při dávce 0,5 U / kg reakce se detekuje nejen slinivky břišní, ale také žlučník. Je možno učinit závěr, že acinárních buněk z exokrinní pankreatické tkáně jsou mnohem citlivější vůči působení HSS než svalu žlučníku.

existují důvody k věřit, že pankreotropny účinek HSS zčásti zprostředkované cAMP. Tak, v našich studiích, 10 zdravých lidí HSS podání jedné dávky 0,5 U / kg byl zjištěn výtěžek 20 minut části dvanáctníku pankreatické amylázy, lipázy a trypsinu byl podstatně menší než v případě HSS kombinaci s intravenózní injekcí 10 ml 2 4% aminofylin roztoku (jak je aplikován na inhibitor nukleotidové fosfodiesterázy, což zvyšuje obsah cAMP v tkáních). V blízkosti pankreotropnym účinku HSS byla izolována z obojživelníků polypeptidu kůže caerulein.
Všechny tyto aspekty HSS působení na žaludek znázorněné zvláštní studie na lidech.