Gastrinu účinky pentagastrinem a jejich vliv na trávicí ústrojí

V jedné sérii speciálních elektronové mikroskopické zkoumání vzorků biopsií fundu sliznice 15 zdravých dobrovolníků ukázaly zvýšení kanalikulární membránových ploch parietálních buněk od 5. min od počátku intravenózní infuze pentagastrinu. Paralelně ke zvýšení délky a šířky světelného intracelulárních kanálků snížil tubovezikul buňky částka. Řada výzkumných pracovníků věří, cAMP konečný buňkami stimulační efekt gastrinu a pentagastrinem na parietálních buňkách v dalších klinických pozorování roli zprostředkovatele cAMP v ovlivnit gastrin a její syntetický analog sporné.

Radioizotopů studie ukázaly vazbu gastrinu a pentagastrinem specifické receptory buňky fundu sliznice. Je zajímavé si povšimnout, že ani řečiště nebo epitelu rychlost obnovy na kritériu tritiovaného thymidinu v antrální sliznici, na rozdíl od fundu, pod vlivem gastrinu nebo pentagastrinem nezměnil. Jinými slovy, je změna průtoku krve a trofiku zpracována tak, aby vliv na místo aplikace, ale ne gastrinu biosyntézy zóny. Zvyšující prostaglandinu E1 tržby v žaludeční šťávy zvířat i lidí po podání gastrpna nebo pentagastrinem.
tato skutečnost užitečný z hlediska vlastností známých cytoprotektivní prostaglandinů v souvislosti s gastroduodenální sliznice a přidá informace o trofický účinek gastrinu na kůži.

Mnoho experimentální tvorba na zvířatech ukázaly, že účinek trofické gastrpna gastroduodeonalnuyu nejen na sliznici, ale také v exokrinní pankreatické tkáně. Odstranění antrální sliznice u psů se sníženou sekreci pankreatického pankreatické fistule enzymového proteinu o 40% nebo více. Když jsou podávány psům gastrpna paralelní radionmmunologicheski gastrinemii zjistitelnou zvýšení koncentrace a průtoku byly zvýšeny pankreatické enzymy a hydrogenuhličitany. V modelu izolovaných perfundovaných pankreatu nebo ientagastrina Kromě gastrpna významně perfuzátu (třikrát nebo více) zvýšilo výběr žláza enzymového proteinu.

Valenzuela a kol. v roce 1970 jako první odhalil v osobě pozorování pravidelnost pankreotropnogo stimulující účinek gastrin. V těchto studiích dostaly tři zdravé lidi a tří pacientů s duodenálním vředem byly podávány nitrožilně syntetickou gastrpn sbírání synchronně duodenální a žaludeční obsah. bylo pozorováno významné zvýšení sekrece gastrinu pankreatických enzymů a hydrogenuhličitanu. Publikoval o 2 roky později, v roce 1978, naše studie byli první ve světové literatuře, ve kterém pankreotropny stimulující účinek byla prokázána ve vztahu k pentagastrinem.

Zvláštností našeho studovat Bylo studovat nejen postup z peptagaetrina na pankreatické fermentovydelenie a bikarbonatovydelenie, a jeho účinek na pankreotropny účinek endogenního a zavedla mimo pankreozymin, stejně jako účinek sekretin pankreotropny. V té době, domácí pentagastrin pro klinické pozorování dosud nebyl vydán, a naše studie byly provedeny s pentagastrinem ICI (Anglie), známý pod značkou peptavlona. Po 4 letech, naše data peptavlonom byly potvrzeny Owyang et al., A dokonce i před rokem, byly publikovány materiály našeho výzkumu s domácím pentagastrnnom získané v Ústavu organické syntézy, Akademie věd ČR a nyní je komerčně dostupný se souhlasem MOH výboru medikamentózní (jsme použili experimentální šarže pentagastrpna vydané stejné rostliny Kaunas „Sanitas“, který je nyní komerčně dostupné šarže léku).

Informace o stimulačním účinkem mírného pankreotropnom pentagastrpna jsou obsaženy v publikaci M. Boger 1983 [10J, založený na použití peptagastrina syntetizované v Leningrad univerzity a technických důvodů nedostal výstup v každém široké klinické a diagnostické praxe. Také v roce 1983 vydal další sérii našich studiích s pentagastrinem.

Při studiu vlivu pentagastrinem (Použité peptavlon) na sekretin stimulovanou sekretin pankreatickou sekreci bikarbonátu podává intravenózní infuzí rychlostí 1,2 U / kg / h v nervové studie a po 3-4 dnech v druhé studii provedené na každé infuze lidského sekretin se stejnou rychlostí, ale navíc i.v. peptavlon a podávány v dávce 2 mg / kg / h. Ve druhém období studie, prvních 30 minut byla odsáta žaludečního obsahu ze žaludku kapal gastroduodenální duální sonda a druhá 30 minut aspirace žaludeční šťávy se neprovádí, což umožňuje volný průtok kyseliny chlorovodíkové v duodenu a pod vlivem kyseliny osvobození něm endogenního sekretin.

Některá písmena v části tabulky duodenální obsah je dešifrovány následujícím způsobem: - Ve studii sekretin bez pentagastrinem (peptavlona) - B - první 30 mnnutnaya část studie se současným podáváním sekretin a pentagastrinu (peptavlona), kdy se žaludeční šťávy odsaje a nechoval v duodenální kishku- V - druhá 30 -minutnaya porce dvanácterníku obsah ve studii se současným podáváním secretin a peptavlona, ​​kdy byla provedena aspirace žaludeční šťávy. Doplňkové podávání pentagastrinem (peptavlona) zvyšuje stimulační efekt přírodního sekretin pankreatu bi směrem karbonatovydeleniyu. Je důležité, aby v případě aspirace žaludeční pentagastrinu účinku byl statisticky signifikantní. Jinými slovy, není možné snížit mechanismy působení pentagastrinu pankreotropnogo pouze zvýšit sekreci kyseliny chlorovodíkové, při zvýšené vstupu do dvanáctníku a jeho uvolňování endogenního sekretin, který zesiluje účinek secretinu podávaného externě.

Pravděpodobně na základě našich výzkum, a že přímý účinek pentagastrinem pankreotropny skutečné lidi (spolu s nastavenou zesilující mechanismus zprostředkovává sekreci kyseliny chlorovodíkové, z materiálů, které v tabulce je patrné i při porovnání částí B a C).

Provedli jsme sérii vyšetřování vlivu peptagastrina bikarbonatovydelepie podle výše uvedeného postupu s využitím pouze peptavlona jako peptagastrina tohoto léku může být podáván intravenózně, a pentagastrinem Kaunas přípustné pouze pro podkožní injekci. Veškeré informace prokázat realitu a u lidí (a ne jen u zvířat) pankreotropnogo podpoří akce a gastrinu peptagastrina kromě jejich dlouho známý hlavní účinek - posílení funkční aktivity parietálních buněk a hlavní fundu sliznice, zvýšená sekrece kyseliny chlorovodíkové a pepsinu.