Studium v ​​bronchiálním astmatem. Studium respiračních funkcí (ERF)

pro diagnóza astmatu, byly zaznamenány dynamické sledování pacientů a vyhodnocování parametrů účinnosti výdechový průtok. Tyto studie jsou zvláště užitečné, když žádné příznaky astmatu a symptomy problémy s dýcháním pacienta.

Rychlost proudění vzduchu a množství světla zaznamenané spirometrií během vydoha.Ogranichenie nucené proudění vzduchu v bronchiálním astmatem způsobuje menší dílčí objemy plic výdechu. Rozvinutá regulační spirometrické hodnoty OOB1 pro děti různého vzrůstu, pohlaví a etnického původu na nadlezhnosti. Snížení OFV1, vyjádřené jako procento standardní hodnotu, je to jeden ze čtyř kritérií závažnosti astmatu.

protože pacienti plíce obvykle nafouknutý, často značně poměr FEV1 k FVC umožňuje vypočítat jejich celkový objem výdechu. Poměr FEV1 / FVC nižší než 0,8 obecně naznačuje významné omezení proudění vzduchu. Nicméně diagnostikovat astma založeno pouze na snížení průtoku vzduchu nemůže, protože to je typické pro mnoho jiných patologických stavů. Bronchiální astma inhalačních p-agonisty (např., Salbutamol pomocí rozprašovače) rozšiřuje průdušky silnější než v nepřítomnosti astmy- astmatu je typické zvýšení FEV1 o více než 12%.

Video: Cpirometr MicroLoop, CareFusion Corp (MicroMedical). Studium respiračních funkcí

Je důležité si uvědomit, že Diagnostická hodnota dat spirometrie Záleží na schopnosti pacienta, aby plně a opakovaně nucen výdech. Děti starší 6 let, jsou obvykle snadno k provedení tohoto postupu. Spirometrie údaje jsou významné pouze v případě, že jsou reprodukovatelné v průběhu studie. Pokud se tři po sobě jdoucí pokusy FEV1 neliší o větší než 5%, a pak veden na nejlepší ze tří ukazatelů.

pro diagnóza astmatu a optimalizovat jeho léčba se používá také provokační zkoušky se zúžením průdušek. Dýchací cesty pacientů zvýšená citlivost a proto reagují na inhalačních metacholin, histaminu a studené nebo suchého vzduchu. Stupeň zvýšení bronchiální citlivost na tyto podněty odpovídají závažnosti astmatu a zánět dýchacích cest. Nošení provokativní zkoušky vyžaduje pečlivé dávkování podnětů a sledování pacientů. Proto se v praxi tyto vzorky se používají zřídka.

Video: Průzkum: Funkce vnějšího dýchání

zátěžové testy (Například běžet 6-8 min) ukáže, astma fyzické úsilí. V případě zdravých jedinců funkční kapacity plic při zatížení se zvyšuje, a mírně zvyšuje FEV1 (5-10%), s neošetřenou astmatu charakteristicky snížení průtoku vzduchu: OFB1 během a po naložení je obvykle snížena o více než 15% , Bronchospazmus obvykle začíná v prvních 15 minutách po intenzivním cvičení a 60 minut samovolně zmizí. Studie provedené v USA u dětí školního věku, ukazuje, že zátěžový test tolerance zvyšuje počet pacientů s bronchiálním astmatem zhruba 10% dříve diagnostikováno.

pacienti Vysoce rizikové skupiny Tento test může způsobit vážné astmatický záchvat. Proto je pro takové studie je třeba pečlivě vybírat děti a být připraveni postoupit k odstranění útoku.

Video: je solný důl v městské nemocnici Kokshetau

tam jednoduché a levné přístroje pro stanovení maxima objemový exhalační (ČOV) doma. Diagnostická hodnota tohoto indikátoru neabsolyutno- v některých případech je ČOV redukce je registrován pouze tehdy, když má zřetelně bronchospasmus. Z tohoto důvodu je vhodné stanovit ČOV ráno a večer (nejlépe 3krát) po dobu několika týdnů naučit způsob zápisu, nastavte si osobní rekord a odhalí vztah mezi množstvím ČOV s klinickými příznaky (v ideálním případě - s spirometrie). U astmatiků charakteristické rozdíly mezi ranním a večerním ČOV množství přesahujícím 20%.

Radiografie bronchiální astma. Když X-ray hrudníku (v přední a boční výstupky) u dětí s astmatem se často vyskytují pouze mírné a nespecifické příznaky hyperventilace (např., Zploštění membránových kopulí) a zvýšení plicní vzor. Radiografie pomáhá identifikovat změny, které jsou typické podmínky simulující astma, jako je aspirační pneumonie nebo zvýšená transparentnost plicních polí v bronchiolitis obliterans, jakož i komplikacím astmatu samotného, ​​např atelektázy nebo pneumotoraxu.

Některé změny v plicích jsou lépe vidět na S vysokým rozlišením CT. Tak, bronchiektázie, cystické fibrózy charakteristika, alergická bronchopulmonární mykóza (například aspergilóza), ciliární dyskineze nebo imunodeficience, někdy těžké vidět na rentgenových snímcích, ale jsou jasně identifikovány na základě vyšetření.

kožní testy pomohou určit senzibilizaci na vzdušných alergenů, které přispívají k léčbě a předvídání průběh bronchiální astma. V rozsáhlé studii provedené v USA, u pacientů s astmatem u dětí ve věku 5-12 let, přecitlivělost na vzdušných alergenů byla identifikována pomocí punktatsionnyh kožních testů ve 88% případů.