Difúzní systémová terapie atopické dermatitidy. antihistaminika

Pro systemické léčení difúzních neurodermitis použít antihistaminika, kortikosteroidy, cyklosporin, a interferony.

Video: 14-16 října 2015

Antihistaminika atopická dermatitida. Požívání těchto látek inhibovat H1-receptory v kůži, a tím oslabit svědění způsobené histaminu. Nicméně, histamin - toto je pouze jeden z mnoha mediátorů zánětu způsobuje svědění, a proto se systémová terapie H1 blokátorů zbavuje pacienty jen v malé míře.

jako svědění typicky zesílen v noci, je lepší použít před spaním H1-blokátorů majících hypnotické vlastnosti (např., hydroxyzin nebo difenhydramin). Tricyklická antidepresiva doxepin-hydrochlorid současně blokuje N1- a N-2-receptory. V případě, že noční svědění přetrvává, je možné na krátkou dobu jmenovat sedativa.

otestovat nový antihistaminika vzhledem k smíšené výsledky, pokud jde o usnadnění akce svědění u pacientů s difúzním neurodermatitidy, ale malá skupina pacientů se současnou kopřivkou, mohou být užitečné tyto léky.

Glukokortikoidy atopická dermatitida. Systémová terapie glukokortikoidy v atopické dermatitidy se zobrazí pouze ve vzácných případech. Dramatické zlepšení pacientů sledovaných v tomto případě nahrazuje exacerbace onemocnění po vysazení glukokortikoidů. V exacerbací glukokortikoidy mohou přijímat pouze na krátkou dobu, postupně snižuje jejich dávky.
Zároveň posílit místní terapie, použitím masti s kortikoidy a časté koupele s následnými mokré zábaly.

Cyklosporin atopická dermatitida - silný imunosupresivní, stlačením transkripci cytokinových genů v T-lymfocyty. Váže se na intracelulární protein, cyklofilin, a to inhibuje kalcineurin, nezbytné k tomu, transkripci genů pro cytokiny. Podle mnoha studií, krátkodobé podávání cyklosporinu zlepšuje stav dětí s těžkou difuzní neurodermitis odolné k jiným terapiím. Pozitivní efekt byl pozorován po podání této látky v dávce 5 mg / kg / den pro krátkodobé i dlouhodobé (do 1 roku) času.
Největším problémem je nežádoucí účinky cyklosporinu na tlak ledvin a krve.

Interferony s atopickou dermatitidou. IFN-gama inhibuje tvorbu IgE, a také proliferaci a funkci Th2 buněk. Je ukázáno, že podávání rekombinantního IFN-gama u pacientů s difúzním neurodermitis zlepšení jejich stavu, se snižuje počet eozinofilů v krvi. Na začátku léčby se mohou objevit příznaky podobné chřipce.