Bolest v šourku objemových procesu. historie

Video: Obrovské akné na zádech - explodovat. Jsem šokován !!!

historie

anamnéza onemocnění

Nástup nemoci. Akutní nástup otoku šourku vyžaduje zvýšenou pozornost lékaře, protože to může být známkou testikulární torze. Pacient s torze varlete může určit čas bolesti. Postupný nástup otoku může být spojena s rozvojem zánětu nebo nádoru.

Pokud hmotnost léze objeví napínání, tím častěji se jedná o varicocele, nebo posuvné tříselná kýla.

Doba trvání nemoci. Dlouhá existence stížností (3-4 dny), aniž by se změnily klinické příznaky vám umožní vyloučit možnost kroucení. Jakékoliv dlouholetou stávajících prostor zaujímající léze šourku by měly být považovány nádorů tak dlouho, jak dát jinou diagnózu.

Pain. Podle průvodních klinických symptomů prostorově lézemi v šourku lze rozdělit do dvou skupin: bolestivý a nebolestivý (tabulka 116.). Mezi bolestivé útvary vyžadují největší pozornost kroucení chámovodu a uvězněn šourku kýly.

Tabulka 116. Bolestivé a bezbolestné objemný formace šourku

Bolestivé vzdělání šourek	Torze semenného provazce může dojít k torzní varlete nebo nadvarle substituenty testikulární kontuze Epidadimit strangulated kýla orchitida nádor
bezbolestné vzdělávání	otok nádor cysta Gidrodele gonocele kýla varicocele Granuloma po vasektomii

Je však rovněž důležité, aby rychle diagnostikovat testikulární nádory, které jsou obvykle bezbolestné. Někdy je použití termínu „akutní šourku“ v případě náhlého propuknutí nemoci vyjádřené šourku edém bez zjevné příčiny.

poruchy močení. V přítomnosti vesmírných lézemi v šourku močení může znamenat infekci současně močových cest. Tento příznak pomáhá odlišit kroucení chámovodu akutní epididymitidy.

před patologie

Poranění. Historie šourku traumatu může vést k chybě v diferenciální diagnostice. V tomto případě je snadné diagnostikovat testikulární poranění. Avšak prodloužené edém po trauma může být příznakem nádorů varlat. Thompson a spol. Je hlášeno, že 21% dotázaných pacientů se zhoubnými nádory varlat měla v anamnéze trauma. Kromě toho zvýšená varle je náchylnější ke zranění.

U pacientů s akutní torze semenného provazce v historii takových útoků mohou být akutní bolest v šourku způsobené předchozím kroucení, který samy vyřešit. Uskřinutá kýla může být komplikací již existující posuvné kýly.

Přestoupil chirurgie.

Historie vasektomie může pomoci navrhnout granulomů v místě operace.

Infekci. Orchitida obvykle vyvíjí 5-10 dnů po příušnice, ale před nástupem puberty, to je vzácné. Po 7-10 dnech, otok varlat se koná obvykle.

povinné otázky

Pacienti s hromadných procesů v šourku měli vždy položit následující otázky, které mohou pomoci diagnostikovat:
1. Má otok šourku objeví náhle nebo postupně rozvíjet?
2. Jak dlouho máte zvýšení šourku?
3. Má šourek je bolestivá?
4. Máte močení?
5. jste utrpí úraz nebo chirurgický zákrok v šourku?

lékařská prohlídka

Inspekce v prostorově lézemi šourku patří kontroly, pohmatem a svíce, podle svědectví, Dopplerův průtok krve.

vyšetření šourku

Je nutné přesně odhadnout velikost a tvar formace surround. Šourku edém je doprovázen vymizení charakteristických záhyby na její kůži. Otok šourku může dojít u městnavého srdečního selhání, nefrotického syndromu nebo ascites.

Idiopatická šourku edém diferenciální diagnostiku by měly být s Schönleinova-Henoch purpura. Je nezbytné stanovit barvu kůži šourku a kůži na vnitřní formace. Příznakem „modré místě“ je charakteristické pro zkroucení dodatku varlete nebo nadvarlete, kdy svítí nekrózy plocha přes kůži.

prohmatání šourku

Nejspolehlivější metodou diferenciální diagnostice prostorově lézemi šourku je palpace odhaluje spojení patologický útvar s některou z anatomických struktur šourku (viz. Obr. 107). Varlat, nadvarlat, chámovodu palpated odděleně.

Varlata obvykle by mělo být jasné, vejčitý. Je nutné měřit varlata. Délka každého vejce musí být 4-5 cm, 2-3 cm na šířku. Výzkumník musí stanovit konzistenci a povaze povrchu vejce. Při vytváření pohmat je možno snadno určit, pocházející z vajec nebo tunica albuginea. Něha k prohmatání varlete je příznakem orchitidy.

Vždy mějte na paměti, že nadvarlete je umístěn na zadní ploše, takže je to dobrý indikátor testikulární umístění. U pacientů s torze semenného provazce o postavení nadvarlete může posoudit charakter turn-up vejce.

Bolestivost přídavek palpace může být symptomatická epididymitida. Je to přesně rozlišovat objem pohmat vzdělávání, které pocházejí z většiny varlete a jeho přívěsku. S pohmatem může být jasně odlišeny vzdělávání, který se nachází ve varlatech a v okolních tkáních.

Objemový vzdělávání varle je nutno odstranit chirurgicky tříselný přístup. Testikulární nádory tvoří 1% všech nádorových onemocnění u mužů. Jejich frekvence se pohybuje v rozmezí od 2,1 do 2,2 na 100.000 lidí ročně ve Spojených státech. Když je místo nádoru v biopsii varlat, je nemožné, aby se udržela řezem šourku.

Při diferenciální diagnózy vneyaichkovyh sypké útvary šourku by měly být odstraněny epididymitidy spermatoceles a pevného nádoru nadvarlete (viz. Tabulka č. 113). Nejběžnější mezi pevným nádorem nadvarlete tam adenomatózní nádoru a leiomyomu.

Cystická expanze je charakteristickým rysem šourku hydrokély. S pomocí prosvícení šourku v temné místnosti, je poměrně snadné odlišit od hydrokély hustých formací. Asi 11% pacientů s nádory varlat přijde k lékaři s příznaky hydrokély.

V případě, že pacient je hmatatelné nepravidelný tvar šňůra pevně, který se nachází na chámovodu a nad horním pólem varlete, pacient může být podezřelá varikokélu, který se vyskytuje nejčastěji na levé straně, protože levá testieular Vienna vlévá do levé renální žíly v pravém úhlu. Zvyšuje operaci varikokély Valsalvův manévr při stání a snižuje v poloze na zádech.

Stránky produkoval vasektomie někdy našel granulomy. Jsou pevné indurirovannye uzliny, které mohou být bolestivé na pohmat.

Busoobraznoe expanze chámovodu je klasickým příznakem jeho tuberkulózní změny. Tento stav je nyní v praxi je velmi vzácný.

Studie pomocí Dopplerova ultrazvuku stetoskop. Při akutní otok šourku s diferenciální diagnostice někdy používají ultrazvukové průtok krve v šourku. V případech testikulárního ztráty toku krve je detekován ve vejcích, které mohou být snadno detekovány Dopplerův stetoskop.

Tato metoda může být užitečná jako pomůcka, ale až výsledky studií průtoku Dopplerova v krvi dostatečně spolehlivá, aby přesnou diagnózu akutní šourku patologie.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné