Mrtvice příčiny, léčba, prevence cévní mozkové příhody a komplikací

Video: Stroke. Fytoterapie kardiovaskulárních chorob

urážka dochází při průtoku krve v oblasti mozku náhle přeruší, což vede k hladovění a smrti nervových buněk.

Po dokončení zastavení dodávky krve k nevratným změnám v nervových buňkách dochází během několika minut.

Stroke - lékařská pohotovost. Rychlá a správná léčba je velmi důležité, jinak se pacient může zůstat vypnuté nebo dokonce zemřít.

Dobrou zprávou je, že mrtvice je možné předejít. To potvrzuje zkušenost Spojených států - v průběhu posledních 15 let v této zemi počet úmrtí v důsledku cévní mozkové příhody výrazně snížil. Důležitou roli v tom hraje propagace zdravého životního stylu - kontrola krevního tlaku, odvykání kouření a snížení cholesterolu.

mrtvice Příčiny

Porušení přívodu krve může dojít v důsledku různých onemocnění. Zdvih může být způsobeno ucpání tepny (mozková mrtvice) nebo prasknutí s krvácením nádoby (hemoragická mrtvice). Někteří lidé občas docházet k dočasným problémům s krevním oběhem (tranzitorní ischemická ataka).

1. Ischemická mrtvice.

Asi 85% všech případů, to odpovídá za ischemických mrtvic. Vyskytují-li se mozkové tepny zúžil nebo blokována krevní sraženinou. Tvorba krevních sraženin a ztvrdnutím krevních cév přispívá k ateroskleróze, srdečních onemocnění a zánětlivých onemocnění tepen.

2. Hemorrhagic mrtvice.

Hemoragické mrtvice nastane, když prasknutí mozkové cévy. Tento typ mrtvice dochází k velmi tvrdé a často vedou k invaliditě a úmrtí. Krvácení do mozku přispívá k hypertenzi a výdutí (abnormální rozšíření) tepen. Příčinou může být také arteriovenózní malformace - vrozené poruchy mozkových cév.
Krvácení může být subarachnoidální nebo intracerebrální.

Když roztrhané Intracerebrální krvácení cév hluboko v mozku. Při subarachnoidální krvácení prasknutí tepny v blízkosti povrchu mozku, krev vylita podle mater.

3. tranzitorní ischemická ataka (TIA).

TIA, nazývaný také mini-mrtvice nastane, když je dočasné, reverzibilní poškození přívodu krve do mozku. TIA příznaky jsou podobné příznaky cévní mozkové příhody. Trvání TIA je obvykle méně než 5 minut, po kterých se pacientův stav postupně vrací k normálu.

TIA nezanechává žádné dlouhodobé snížení hodnoty, jelikož se jedná pouze o dočasné omezení výkonových buňkách nevede k jejich hromadného ničení. V opačném případě, je-li pacient ještě dlouhé neurologické poruchy, pak můžeme hovořit o tom mrtvice.

TIA nesmí být zacházeno lehce. Pokud existují známky mozkové cirkulace ihned vyhledejte lékařskou pomoc!

Rizikových faktorů mrtvice

Tolik faktory ovlivňují riziko vzniku cévní mozkové příhody a TIA. Ty lze rozdělit do dvou skupin - potenciálně modifikovatelné (nemoc, zvyky) a neměnné (věk, pohlaví) faktory:

Potenciálně ovlivnitelné rizikové faktory:

• Vysoký krevní tlak - riziko se zvyšuje jako krevní tlak 130/80 nebo vyšší.
Vysoká hladina cholesterolu • - 200 mg / dl nebo 5,2 mmol / l.
• kouření, včetně pasivního kouření.
• Diabetes mellitus, zejména nedostatečně kontrolované.
• Obezita, včetně abdominální (břišní tuk).
• Nedostatek fyzické aktivity.
• Obstrukční spánková apnoe (porušení dýchání během spánku).
• Srdeční onemocnění, včetně arytmie, srdeční infekce, srdečního selhání a poruch.
• Používání hormonální antikoncepce nebo jiné léky, které obsahují estrogen.
• Zneužívání alkoholu.
• Léky se stimulačním účinkem, jako metamfetaminu a kokainu.

Neměnné rizikové faktory:

• věk nad 55 let.
• Tahy převedené v minulosti.
• silná rodinná anamnéza.
• Race - tmavé pleti přistěhovalci z Afriky, jsou náchylnější k cévní mozkové příhody než bílé a jiných závodů.
• Pohlaví - muži jsou více pravděpodobné, že obětí statistik mrtvici než ženy. Ženy mají mrtvice obvykle vyskytuje ve starším věku, a tak umírají na mrtvici často.

příznaky mrtvice

Je třeba dávat pozor na znamení možného zdvihu. Pokud se někdo si všimnete těchto příznaků, měli byste okamžitě zavolat sanitku. Musíte si uvědomit, kdy a jak nějakým způsobem porušuje, protože doba trvání a povaha příznaky jsou důležité pro léčbu.

Nezapomeňte, že pro maximální účinnost léčby člověka, které mají být dodány do nemocnice během prvních minut po nástupu příznaků mrtvice. Otálení může vést k nevratnému poškození mozku, a dokonce i smrt!

Příznaky mrtvice patří:

• Porušení chůze.
Člověk může „zakopnout“ nebo zkušenosti závratě a ztrátu koordinace.

• Porušení řeči a porozumění.
Pacient může ztratit schopnost porozumět slova a reagovat na ně. To může být pomalé, zamotaný, nečitelný.

• ochrnutí nebo znecitlivění obličeje, rukou a nohou.
Pacient může dojít ke ztrátě citlivosti a schopnost ovládat své tělo.

• Poruchy vidění.
Úderem oběti může náhle vyvinout dvojité vidění, rozmazané nebo úplné ztrátě zraku.

• Bolest hlavy.
Náhlá, velmi silné bolesti hlavy, které mohou být doprovázeny nevolností, zvracením, závratěmi a poruchami vědomí.

• Další poruchy.
Mrtvice může náhle naruší celou řadu tělesných funkcí. Například, pacient může spontánně mokré sám.

Diagnóza mrtvice

Ke správné likvidaci, musí lékaři určit polohu a velikost zasažené oblasti mozku. Rovněž je třeba vyloučit jiné možné příčiny neurologických symptomů, jako je například mozkový nádor nebo reakce na některé léky.

V diagnostice zdvihu používané metody jsou:

• fyzikální vyšetření.
Lékař musí přezkoumat pacienta, zkontrolujte tlak a srdce, aby posoudila neurologický stav.

• Krevní testy.
Krevní testy poskytnout lékařům důležité informace, jako je doba srážení krve, glukózy, přítomnost infekce, a dalších.

• Počítačová tomografie (CT).
Zachytit jasný obraz je nezbytný mozek, aby posoudila, jak hodně z toho, a jak vážně poškozeno. Lékař může vstoupit do cév kontrastní látku a mají CT angiogram získat podrobný obraz o všech cév v mozku.

• Magnetická rezonance (MRI).
MRI používá silné magnety, které poskytují detailní obraz mozku. MRI můžete vidět některé věci, které nejsou vidět na CT. Může být také použita kontrastní látku, aby lépe vidět cévy - způsob MR angiografie.

• Ultrazvukové vyšetření krční tepny.
Ultrazvuk odhalí přítomnost mastných usazenin na stěnách tepen a průtoku krve cévami.

• Mozková angiografie.
Při tomto postupu, lékař vloží vzdáleného nádobu (např., Kyčle) tenký katetru přes malou incizi. Pak se dostane do krevního oběhu mozkových tepen a vnáší je do barviva. Tento materiál zdůrazňuje plavidla na rentgenu.

• echokardiogram.
Echokardiografie využívá zvukových vln vytvořit podrobný obraz srdce pacienta. Echokardiografie pomůže najít zdroj tvorby krevních sraženin v srdci. Lékař může držet transesofageální echokardiografie, ve kterém je pacientovi podávána do jícnu trubice s malým přístrojem. Vzhledem k tomu, jícnu přiléhající k srdci, s pomocí této metody je možné získat jasnou představu.

Ischemická mrtvice Léčba

Pokud jde o léčbu ischemické cévní mozkové příhody, musí lékaři dělat vše pro to, aby obnovit normální krevní oběh v mozku a minimalizovat poškození buněk v důsledku nedostatku kyslíku.

1. Nouzové lékařské ošetření:

• Aspirin (kyselina acetylsalicylová). Tento lék brání vzniku krevních sraženin v cévách a snižuje riziko dalšího zdvihu. Pacient byl již užívají aspirin pro jiné účely, takže váš lékař by měl vědět o tom.

• Jiné léky snižující srážlivost krve. Lékař může předepsat heparin, klopidogrel (Plavix), warfarin (Varfareks) nebo aspirin v kombinaci s dipyridamol (Curantil).

• tkáňový plasminogenový aktivátor (TPA). Jedná se o velmi protein, který rozpouští krevní sraženiny a rychle obnovit průtok krve. Rekombinantní tkáňový plasminogenový avtivator nazývá altepláza, musí být zavedeny do prvních 4-4,5 hodin po ischemické cévní mozkové příhodě. Lékař by měl brát v úvahu rizika, jako jsou mozkové krvácení.

2. Urgentní postup:

• Dodávka léků přímo do mozku. Pokud lze použít podávat TPA katétr, který je dodáván do mozkových cév a léčivo se vstřikuje přímo do centra.

• Mechanické odstranění trombu. Lékaři mohou využít katetr pomocí speciálního zařízení, které mechanicky odstraní trombus a obnovení průtoku krve.

3. Postupy pro prevenci mrtvice.

• karotidové endarterektomii. Tato operace, ve kterých lékař odstraní vnitřní povrch plaků tepny (ukládání tuků). Vnitřní povrch tepny se obnoví za použití umělého materiálu.

• Angioplastika a bypass. Tyto způsoby spočívají v mechanickém obnovení oběhu ve zúžených a poškozených mozkových cév.

Hemoragické mrtvice Léčba

Hemoragické mrtvice Léčba je zaměřena na zastavení krvácení a snižuje tlak vyvíjený na streamovaného krevní mozkové tkáně.

1. Urgentní akce.

• Je-li pacient na warfarinu nebo clopidogrel, který vyvolává krvácení, může lékař předepsat transfuzi ( „nahrazení“) krve s cílem eliminovat účinky těchto léků.

• Může být přiřazen k lékům na snížení nitrolebního tlaku, snížení krevního tlaku a prevenci záchvatů.

• Po zastavení krvácení mozkovou léčby zahrnuje kompletní odpočinek a podpůrné léky, které pomáhají obnovit fungování mozku, myšlení a motorické aktivity.

• Je-li rozsáhlé krvácení může vyžadovat chirurgický zákrok, ve kterém lékař snižuje hematom tlak na okolní tkáně.

2. Metody obnovy poškozených cév.

• Operace na aneurysma. Chirurg může přesně nainstalovat klip na základě výdutě k zastavení průtoku krve. Zabraňuje aneurysmatu prasknutí či recidivě krvácení. Je také možné, endovaskulární embolizace. Tak chirurg vloží speciální drát v aneurysmatu, který podporuje tvorbu trombu a hemostázy.

• Chirurgické odstranění arteriovenózních malformací. Tyto operace jsou zaměřeny na korigování anomálie v mozkových cévách. Výrazně snižují riziko krvácení do budoucna.

Po mrtvici pacienti mohou vyžadovat dlouhý a komplikovaný rehabilitaci. Následky mrtvice a požadované léčby závisí na které oblasti mozku a jak těžce poškozen.

Po mrtvici, pacient bude muset konzultovat neurologa, rehabilitační specialisty, psychiatra, logoped, výživu a další lékaři.

Rehabilitace obětí mrtvice vyžaduje spoustu času a peněz, a hodně trpělivosti ze strany příbuzných pacienta. Pouze s jejich pomocí budou lidé schopni překonávat účinky nemocí a vrátit se do normálního života, jak je to možné.

mrtvice komplikace

• Ochrnutí a citlivost poruchy.
• nezřetelná řeč a polykání.
• Zhoršení duševních schopností.
• Kompletní nebo částečná ztráta paměti.
• emočních poruch.
• Změny v chování.
• bolest a další nepříjemné pocity.

mrtvice prevence

Znát hlavní rizikové faktory pro tento hrozné nemoci, člověk může udělat hodně chránit. Strategie pro prevenci mrtvice a přechodné ischemické ataky jsou podobné.

Patří mezi ně:

• Efektivní kontrola krevního tlaku.
• Snížení hladiny cholesterolu v krvi.
• Zamezení kouření, včetně pasivní.
• Léčba diabetu.
• Udržujte si zdravou tělesnou hmotnost.
• Jíst hodně ovoce a zeleniny.
• Pravidelné cvičení.
Disclaimer • nebo umírněnost v konzumaci alkoholu.
• Léčba obstrukční spánkové apnoe.
• zdrží jakýchkoliv drog.
• Přijímání preventivních léků, jako je aspirin, clopidogrel (Plavix, Flamogrel), dipyridamol (Curantil) nebo warfarin (Coumadin, Varfareks).

Tyto léky by měla být přijata výhradně na lékařský předpis!

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné