Laparocentesis (punkce) v ascitu

Jako každá jiná chirurgie, paracentéza (punkce) probíhá v několika fázích. Pacient se nejprve připraví pro postup: je nutné čistit střeva a vyprázdnění močového měchýře. Pokud je stanovení diagnózy, odstranění ascitu operace se provádí v lokální anestezii s použitím jediného nástroje - trokaru, což silně špičatý konec. Součástí ní je potrubí z PVC, pomocí které punkci ascitu a zvláštní svorky.

Technika laparocentesis když ascites

Pokud jsou vyráběny odstranění ascites (punkci), pacient je obvykle umístěno v jiných chirurgických postupů, za použití endoskopického pacienta, zařízení se umístí do polohy, ležící na zádech.

• Cut (punkce) se provádí na břiše ve vzdálenosti 2-3 cm od pupku linie. Pre chirurg obmítali dezinfekce místa vpichu.
• To pak vytváří infiltrace vrstvami tkáně v blízkosti defektu místo ledokaina řešení 2% nebo 1% novocaine.
• Po anestezii řez skalpel kůže je vyrobena, podkožní tkáně a svalů pobřišnice punkce (punkci) musí zajistit, je zářez mírně širší průměr než je průměr použitého nástroje během laparocentesis ale pronikne kůží. Úkolem chirurga - aby řez odměřenými defekt, který má vliv pouze na horní vrstvy pokožky.
• Pro slepé náhody aby nedošlo k poškození střeva trubice katétru, a paracentéza punkce provedeny za použití ultrazvukové nebo speciálních trysek - zařízení, které mohou zabezpečený kanál, který je prostý střevních smyčkách.
• Zvedne trokar a udělali finální - defekt břišní dutiny s ascitem rotační pohyby. Trokar vypadá jako dýka. Uvnitř je prostor, kde vložit PVC trubice, přes který je vyroben proražení.
• Pokud byl trokar vložena správně, musí kapalina proudit proud. Když se po defektu pramínek tekla trubka může být propíchnuta uvnitř jiného 2-3 cm. Tím je zajištěno, že konec trubky z PVC není přesunuta do boku měkkých tkání během dlouhých čerpacích ascites.
• Prostřednictvím trubky se nejprve provádí punkce a pak se odstraní přebytečnou vodu (čerpání probíhá velmi pomalu, asi pět litrů za minutu, prohlídky na stavu pacienta během chirurgického zákroku). Dnes břišní punkci s ascitem může odstranit až 10 litrů najednou.
• Nechcete-li k prudkému poklesu tlaku uvnitř břicha, pomocník chirurga spolu s paracentéze neustále táhne břicho pacienta s tenkým ručníkem.
• Když ascites evakuace končí, je použita punkce ránu a těsný obvaz, dokončení operace, pacient je umístěn na pravé straně a dát mu trochu lehnout. Je vhodné zpřísnit žaludku je také dobré velké gáza obvaz. To vám pomůže udržet nitroděložní tlak.

Důsledky defektu s ascitem

Jak praxe ukazuje, diagnostických paracentéze s ascitem a odvzdušňovací tekutiny, když se opakovaně ukázala být velmi účinná. Ale provedení paracentéze postup sám (punkce) může být spojeno s vážnými komplikacemi. Co je třeba se obávat:

• Nesrovnalosti dezinfekce vede ke vzniku břišní stěny flegmona - nebezpečné onemocnění, které často dochází při sepsi.
• Když dělal špatně propíchnutí může dojít k poškození velkých i malých cév a dokonce i orgánů v břiše.
• Nebezpečný a mediastinální emfyzém (nahromadění vzduchu v tkáních), takže odstranění ascitu by měly vzniknout na kvalifikované chirurga, který pracoval s endoskopického zařízení.

Je třeba poznamenat, že každá propíchnutí s ascitem může mít nebezpečné důsledky. Před schůzkou nikdo neví, s naprostou přesností, co je příčinou hromadění UF. Existují méně traumatické a non-chirurgické metody, kdy ascites výstupu tekutiny. Tento příjem diuretika nebo tradiční medicíně. Ale sami ordinují je v tomto případě nemožné. Velmi často konstantní společník některých druhů rakoviny, a tak se stává hlavním punkcí břišní dutiny ascites.

Pokud je UF odvodnění není k dispozici, pokud ascites punkce není hotovo. V nemocnici sparing katétru použitého pro diagnózu. S pomocí svého běžného stříkačky vyrobené příjem tekutin. Pokud tomu tak není jít do injekční stříkačky, břišní dutina je odříznut izotonickým roztokem chloridu sodného, ​​načež se pokus se opakuje. Plot vám umožní získat co nejvíce materiálu, který je dostatečně identifikovat všechny diagnostické indikátory. Pomocí paracentéze (vpichu), dnes je možné provést vizuální kontrolu dutiny břišní. V tomto případě přes trokar je nutné zavést zvláštní endoskopické zařízení zvané laparoskopie.

V současné době laparocentesis nám umožní dosáhnout dobrých výsledků. To je jediný způsob, pomocí napjaté ascitu, kdy pacient má vážné problémy s dýcháním a hrozbě protržení pupeční kýly. Může zvýšit využití punkci (punkce) s ascites, kdy je nutné, aby se odstranily velké množství kapaliny (více než 10 litrů).

Jak praxe ukazuje, jeden lék nevykazuje požadované výsledky, v některých případech, punkci s ascitem může výrazně zmírnit stav pacienta, a tím zvýšit šance na zotavení.