Břišní punkce: nástroje, školení, vybavení

Indikace pro břišní punkcí

• Diagnóza: studium ascites.
• Léčba: vykládání punkce s ascitem, volného vzduchu, případně s SEC.
• Peritoneální dialýza.

Nástroje pro břišní punkcí

• Katétr 16G, sterilní injekční stříkačky.
• Dezinfekční prostředek.
• Lokální anestetikum (např skandikain 1%).
• Sterilní ubrousky, omítky.
• Laboratorní zkumavka (pro mikrobiologické, biochemické a cytologické studie).

Praktické rady při abdominální punkce

Lokální anestezie vpichu.

Vpichu: mezi střední a spodní třetině čarou spojující pupeční kroužek a Spina ibaca anterior superior. Tam, kde je to možné vlevo hypogastric region. Opatrně, kontinuální ve směru nasávání Douglasova prostoru, ve sterilních podmínkách, aby se defekt (16G katetru).

Aby se zabránilo následnému úniku z místa vpichu, pohyb vpichu jehly o 0,5 cm po defektu kůže.

• Při vdechnutí tekutiny trn odstranit a sbírat kapalinu (poslat materiál mikrobiologické, biochemické a cytologické vyšetření).
• Po plotu rychle odstranit jehlu a v blízkosti místa vpichu sterilním hadříkem.

Komplikace břišní punkcí

• Hypotenze: Plot příliš mnoho tekutiny. Příliš rychle plotu.
• Infekce (peritonitida)
• Perforace střeva příliš hluboké defektu nebo defektu na nesprávném místě.