Tísňová péče v perforace žaludku a jícnové vředy

Video: EKMed - Medical Diet (tabulka) №1 (žaludeční vřed a duodenální vřed)

klinika

Perforaci žaludečních vředů a jícnové vředy patří mezi nejnebezpečnější komplikací vředové choroby a vyžaduje urgentní chirurgický zákrok (viz obr. 14). Náhlý nástup silné bolesti břicha a ostrým napětí stěny břišní svaly jsou hlavní příznaky této komplikace. Bolest na začátku, jsou zvláště akutní, intenzita jejich nezmenšené míře v budoucnosti. No nevolnost nebo zvracení se obvykle nestává.

Na vyšetření, nadýmání není označen, ale břišní stěna ve věci dýchání není zapojen. Mělké dýchací pohyby způsobené odstávkou membránového akt dýchání. Břicha pohmatem ostře čase (doskoobrazen). Pocit, že je to velmi bolestivé. zvyšuje bolest ostře dokonce s lehkým nádechem do žaludku, a to zejména v verhnepravom jeho kvadrantu.

Popsaný symptomatologie, s ohledem na historii pacienta, což znamená, žaludeční onemocnění v minulosti, nezpůsobuje obtíže při diagnostice perforovaného vředu žaludku nebo dvanáctníku. V některých případech, perforace nastane u dříve asymptomatické vřed.

Je důležité pro diagnostiku RTG vyšetření, ve kterém detekován volný plyn v břišní dutině, jako vzduchové bubliny mezi membránou a jater.

Obrázek 14. Perforované žaludeční vředy (pyloru a v oblasti malých zakřivení)

Není-li perforace není rozpoznán a pacient nepracuje, obraz akutní hnisavý zánět pobřišnice. Bříško zvětší, se stává méně napjatá, Shchetkina-Blumberg pozitivní symptom. K dispozici je častým úporné zvracení. Židle zpoždění, nadýmání ukončen kvůli střevní paréza.

Člověk získává zemitý odstín, jeho rysy nabroušený. Puls se stává často, malé náplně. Teplota stoupne. Smrt nastává 2-3 dny.

léčba

Pro stanovení diagnózy perforovaného vředu žaludku, pacient by měl být okamžitě odeslán do nemocnice se všemi bezpečnostními opatřeními, doprovázející ho převést do nemocnice, lékaře ve službě.

Výsledek zákroku, který je povinný pro děrovanou žaludeční vřed, závisí na včasnosti němu než před začátkem perforací provedených operace, tím větší je naděje na uzdravení nemocného. Je tedy jasné, do jaké míry je život ohrožující zpoždění domácí pacienta a zpoždění při přepravě.

Stejně jako u jiných nemocí, což vede k obrazu akutního břicha, v případě perforace pacienta vředu musí být upozorněn na užívání léků proti bolesti.

příklad

M. pacienta na zdraví rostlin středu byl známý jako trpí žaludeční vřed. závod zdravotník diagnostikována jeho děrované žaludečních vředů, kdy pacient přišel do zdravotního střediska v doprovodu přítele při práci.

Základem pro stanovení diagnózy byly rezchayshie bolest, se náhle objevil v nadbřišku regionu.

Ambulance pacient byl převezen do nemocnice. Lekar odmítl přijetí diagnostikována perforovaný žaludeční vřed diagnostikovány a opilství, skutečně došlo. Později jsme zjistili, že soucitnou přítele, před vést pacienta, aby zdravotní středisko, přesvědčil ho uklidnit příjmu bolest vodku.

Brzy po nástupu „lék“ přišel příznaky intoxikace, stmívání náhlé příhody břišní příznaky. Operace byla provedena až do příštího dne s příznaky akutního zánětu pobřišnice. Pacient zemřel.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné